Morfofunktionella egenskaper i bäckenbotten hos kvinnliga rugbyspelare bortom tacklingen. Bäckenbottenmuskler i högintensiva idrotter

Varför detta ämne är viktigt för aktiva kvinnor

Fler kvinnor än tidigare spelar intensiva kontaktsporter som rugby. Med tävlingsnerverna följer emellertid en tystare problematik som många idrottare sällan talar om: urinläckage vid hård ansträngning. Denna studie granskar kvinnliga rugbyspelares kroppar för att se hur upprepade stötar och kraftiga fysiska belastningar kan påverka de dolda musklerna i bäckenets botten och hur det kan relatera till stressinkontinens, det vill säga läckage vid löpning, hopp eller tackling.

Den dolda stödhängmattan

Bäckenbotten är en samling muskler och bindväv som bildar en sorts hängmatta och hjälper till att stödja blåsa, livmoder och tarm. När vi hostar, sprintar eller byter riktning ökar trycket i buken och dessa muskler ska dra ihop sig för att hålla oss torra. Traditionellt har problem som stressinkontinens kopplats till graviditet, förlossning eller åldrande. Men växande bevis visar att unga, vältränade kvinnor som aldrig fött barn, särskilt inom högpåverkansidrotter, också drabbas. Rugby är en sådan sport med frekventa sprinter, tacklingar och kollisioner som upprepade gånger belastar bäckenet.

Hur forskarna studerade rugbyspelarna

I denna tvärsnittsstudie deltog 27 kvinnliga rugbyspelare mellan 18 och 35 år, alla utan tidigare förlossningar och med flera års regelbunden träning, i en enda detaljerad testningstillfälle. Teamet kombinerade tre verktyg: en intern undersökning av en bäckenhälsoterapeut för att bedöma muskelstyrka, ultraljudsbildtagning placerad på perineum för att mäta storlek och vinkel på öppningen i bäckenbotten, samt en liten vaginal probe för att spela in elektriska signaler från musklerna både liggande och stående. Spelarna fyllde också i ett frågeformulär om urinläckage, vilket gjorde det möjligt för forskarna att jämföra dem som ofta läckte med dem som inte gjorde det.

Vad de fann om bäckenets form och position

En central mätning var fram- till bakdiametern av öppningen i bäckenbotten, kallad levatorhiatus. Hos många av dessa rugbyspelare var denna öppning lika stor som värden som vanligtvis ses i sen graviditet eller strax efter förlossning. Den blev också större när kvinnorna gick från liggande till stående, vilket återspeglar extra gravitationell dragning och daglig belastning. Omkring fyra av tio spelare rapporterade stressinkontinens, och i denna grupp tenderade öppningen att öka mer i stående, vilket tyder på att både hållning och påverkan kan spela större roll för dem som redan upplever läckage.

Muskelinsats och kostnaden för att hålla sig torr

De elektriska inspelningarna berättade en kompletterande historia. Överlag var muskelaktiviteten i vila högre när spelarna stod jämfört med liggande, eftersom bäckenbotten då fick arbeta hårdare mot kroppsvikten och ett ökat inre tryck. Spelare med en mindre bäckenöppning producerade starkare muskelsignaler vid frivilliga kontraktioner och vid hållningar, vilket antyder ett mer effektivt system. I kontrast visade de med en bredare öppning ungefär 40 procent lägre muskelamplitud vid uppgifter, men inkontinenta spelare behövde rekrytera en högre andel av sin tillgängliga kapacitet bara för att utföra samma handlingar, särskilt vid stående ansträngningar. Detta mönster tyder på att när det strukturella stödet är nedsatt måste musklerna arbeta relativt hårdare, vilket kan leda till tidigare utmattning under långa träningspass eller matcher.

Vad detta betyder för kvinnor som spelar hårt

Studien bevisar inte att rugby orsakar dessa bäckenförändringar, och inte heller att alla idrottare kommer att utveckla inkontinens. Den visar däremot att hos kvinnor utsatta för upprepade högpåverkanbelastningar beror bäckenhälsan på en balans mellan form och stöd i bäckenvävnaderna och hur musklerna aktiveras i olika positioner. Vissa spelare visar bäckenöppningar liknande dem vid graviditet, i kombination med högre ansträngning bara för att upprätthålla kontroll. För tränare, kliniker och idrottare understryker detta värdet av specifik bedömning och träning av bäckenbotten som en del av ordinarie konditionering, med målet att inte bara minska läckage utan också bevara komfort och självförtroende i högpåverkansidrott.

Citering: Rodríguez-López, E.S., Ojedo-Martín, C., Del-Fresno-González, J. et al. Pelvic floor morphofunctional characteristics in female rugby players beyond the tackle. Pelvic floor muscles in high-impact sports. Sci Rep 16, 15447 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46795-1

Nyckelord: bäckenbotten, kvinnliga idrottare, rugby, stressinkontinens, högpåverkanidrott