Diz osteoartriti olan bireylerde hareket korkusu için Tampa ölçeği: madde düzeyinde ve keşfedici faktör analizleri kullanılarak kesitsel psikometrik değerlendirme

Diz ağrısında hareket korkusunun önemi

Diz osteoartriti olan birçok kişi için ağrı sorunun yalnızca bir parçasıdır. Ağrıyı kötüleştireceği endişesi, yürümekten, egzersizden ve günlük işlerden kaçınmaya yol açabilir; bu da vücudu zayıflatır ve bağımsızlığı kısıtlar. Bu çalışma dünyada hareket korkusunu ölçmek için kullanılan basit bir anket olan Tampa Hareket Korkusu Ölçeğini yakından inceliyor. Araştırmacılar, Taylandlı yetişkinlerde her bir sorunun ne kadar iyi işlediğini test ederek bu aracın hastaların hislerini gerçekten yansıtıp yansıtmadığını ve daha iyi bakım yönlendirebilip yönlendiremeyeceğini sorguluyor.

Popüler bir hareket-korkusu kontrol listesine daha yakından bakış

Tampa Hareket Korkusu Ölçeği, insanlara ağrı, tehlike ve aktiviteyle ilgili ifadelere ne kadar katılıp katılmadıklarını soran 17 maddelik bir kontrol listesidir. Birçok dile çevrilmiş ve kliniklerde ve araştırmalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Diz osteoartriti olan kişilerde önceki çalışmalar, ölçeğin Tayca versiyonunun zaman içinde güvenilir olduğunu ve ağrı, anksiyete ve engellilikle iyi ilişkili olduğunu göstermiştir. Ancak, daha derin yapısı ve her bir bireysel sorunun bu özel gruptaki davranışı tam olarak incelenmemişti. Mevcut çalışma, yalnızca toplam skora dayanmak yerine yanıtları madde madde inceleyerek bu boşluğu doldurmayı amaçladı.

Kim katıldı ve neler ölçüldü

Araştırmacılar, Tayland topluluklarından diz osteoartriti olan 134 yetişkini anketledi; bunların çoğu yaklaşık 60 yaşlarında kadınlar ve fazla kilolu olarak sınıflandırıldı. Katılımcılar nispeten yüksek diz ağrısı bildirdi ve semptomlarla ortalama olarak yaklaşık üç yıldır yaşıyorlardı. Her kişi, 17 maddelik Tampa ölçeğinin Tayca versiyonunu (17 ile 68 arasında skor verir) ve semptom alevlenmeleri sırasında ağrı yoğunluğuna ilişkin bir değerlendirmeyi doldurdu. Ortalama toplam hareket-korkusu skoru 43 idi; bu, birçok katılımcının diz ağrısı nedeniyle hareket etmekten oldukça korktuğunu öne süren yaygın olarak alıntılanan eşik değerinin üzerindeydi.

Bireysel sorular ne gösterdi

Araştırma ekibi, birçok kişinin bir soruda en düşük veya en yüksek yanıtı seçtiği durumlarda ortaya çıkan taban ve tavan etkilerini inceledi. Egzersiz veya fiziksel aktivitenin ağrıya yardımcı olabileceği fikrini dile getiren iki madde taban etkisi gösterdi; bu, birçok kişinin bu ifadelere güçlü şekilde karşı çıktığı anlamına geliyordu. Ağrı konusunda güçlü endişeyi yansıtan bir madde ise tavan etkisi gösterdi; birçok kişi en yüksek katılma düzeyini seçti. Bu desenler, bu tür soruların farklı korku düzeylerine sahip insanları iyi ayırt edemeyebileceğini düşündürüyor. Araştırmacılar her bir maddenin toplam korku skoruyla nasıl ilişkili olduğuna baktıklarında, çoğu soru en azından zayıf ile orta düzeyde bir bağlantı gösterdi; ancak üç ters ifadeli madde genel skora iyi bağlanmadı ve bu da ifadelerinin katılımcıları kafa karıştırıcı şekilde etkileyebileceğine işaret etti.

Hareket korkusunda gizli desenler

Bireysel maddelerin ötesinde, yazarlar birbiriyle birlikte eğilim gösteren madde kümelerini arayan keşfedici faktör analizi adlı istatistiksel yöntemi kullandı. Bu çalışmada genellikle tanımlanan iki geniş grup yerine, diz osteoartriti örnekleminde analiz dört bileşen önerdi. Bunlar bedensel belirtilere odaklanma, belirtilere dair genel kaygı, belirli aktivitelerle ilgili endişe ve insanların ağrıyı algılanan riskle tarttığı bir pazarlık etme başa çıkma tarzı olarak yorumlandı. Bu dört bileşen birlikte insanların sorulara verdikleri yanıtlardaki farklılıkların biraz üzerinde bir kısmını (yüzde olarak) açıkladı. Bedende ciddi bir şeylerin yanlış olduğuna inanmayı ifade eden belirli bir madde ise ağrı yoğunluğuyla anlamlı bir bağlantı da gösterdi; bu da onun klinik önemine dikkat çekiyor.

Diz osteoartriti ile yaşayanlar için bunun anlamı

Günlük hasta ve klinisyenler için çalışmanın mesajı, diz osteoartritinde hareket korkusunun tek, basit bir duygu olmadığıdır. Farklı insanlar aynı diz ağrısı düzeyini paylaşsalar da eklemi zarar verme, semptomları kötüleştirme veya günlük görevler üzerinde kontrol kaybı gibi farklı konulardan kaygı duyabilirler. Mevcut ölçeğin bazı soruları bu gruptaki kaygıları yeterince keskin yakalayamayabilir ve gelecek sürümlerde iyileştirme gerektirebilir. Yazarlar, gelecek çalışmaların yeni dört parçalı yapıyı daha sıkı biçimde test etmesini ve zayıf maddeleri kırpmayı veya yeniden gözden geçirmeyi düşünmesini öneriyor. Pratik açıdan, yalnızca toplam skora bakmaktan öte hangi tür korkuların daha güçlü olduğuna dikkat etmek, eğitimi ve egzersiz programlarını kişiselleştirerek insanların hareket ederken daha güvende hissetmelerine ve diz osteoartritiyle yaşamayı daha iyi yönetmelerine yardımcı olabilir.

Atıf: Sakulsriprasert, P., Bunprajun, T., Hengsomboon, N. et al. Tampa scale for kinesiophobia in individuals with knee osteoarthritis: a cross-sectional psychometric evaluation using item-level and exploratory factor analyses. Sci Rep 16, 15522 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46580-0

Anahtar kelimeler: diz osteoartriti, hareket korkusu, diz ağrısı, anket, rehabilitasyon