Échelle de Tampa pour la kinésiophobie chez les personnes atteintes d’arthrose du genou : évaluation psychométrique transversale par analyses au niveau des items et exploratoire des facteurs

Pourquoi la peur du mouvement compte dans la douleur au genou

Pour de nombreuses personnes atteintes d’arthrose du genou, la douleur n’est qu’une partie du problème. La crainte d’aggraver la douleur peut conduire à éviter la marche, l’exercice et les tâches quotidiennes, ce qui, à son tour, peut affaiblir le corps et réduire l’autonomie. Cette étude examine de près un questionnaire simple, la Tampa Scale for Kinesiophobia, utilisé dans le monde entier pour mesurer la peur du mouvement. En testant la pertinence de chaque question chez des adultes thaïlandais atteints d’arthrose du genou, les chercheurs évaluent si cet outil reflète réellement les ressentis des patients et s’il peut orienter de meilleurs soins.

Zoom sur une check‑list populaire sur la peur du mouvement

La Tampa Scale for Kinesiophobia est une grille de 17 items qui demande aux personnes dans quelle mesure elles sont d’accord ou pas avec des affirmations portant sur la douleur, le danger et l’activité. Elle a été traduite en de nombreuses langues et est largement utilisée en clinique et en recherche. Chez les personnes atteintes d’arthrose du genou, des travaux antérieurs ont montré que la version thaïlandaise de l’échelle est stable dans le temps et corrélée à la douleur, à l’anxiété et au handicap. Toutefois, sa structure sous‑jacente et le comportement de chaque item dans ce groupe spécifique n’avaient pas été pleinement explorés. L’étude actuelle vise à combler cette lacune en examinant les réponses item par item plutôt que de se fier uniquement au score total.

Qui a participé et ce qui a été mesuré

Les chercheurs ont enquêté auprès de 134 adultes de communautés en Thaïlande souffrant d’arthrose du genou, majoritairement des femmes d’environ 60 ans et classées en surpoids. Les participants ont rapporté des douleurs au genou assez élevées et vivaient avec les symptômes depuis en moyenne près de trois ans. Chaque personne a rempli la version thaïlandaise de la Tampa à 17 items, qui donne des scores de 17 à 68, ainsi qu’une évaluation de l’intensité de la douleur lors des poussées de symptômes. Le score moyen total de peur du mouvement était de 43, au‑dessus du seuil couramment cité, ce qui suggère que beaucoup de participants craignaient fortement de bouger à cause de leur douleur au genou.

Ce que les questions individuelles ont révélé

L’équipe a examiné les effets plancher et plafond, qui surviennent lorsque de nombreuses personnes choisissent la réponse la plus basse ou la plus haute à un item. Deux items exprimant l’idée que l’exercice ou l’activité physique pourraient aider la douleur ont montré des effets plancher, signifiant que beaucoup de gens rejetaient fortement ces affirmations. Un item reflétant une inquiétude marquée face à la douleur a montré un effet plafond, de nombreuses personnes choisissant le niveau d’accord maximal. Ces schémas suggèrent que ces questions distinguent mal les personnes selon leur niveau de peur. Lorsque les chercheurs ont étudié la relation entre chaque item et le score total de peur, la plupart des questions montraient au moins une corrélation faible à modérée, mais trois items formulés en sens inverse se sont distingués par une faible relation avec le score global, laissant entendre que leur formulation pouvait embrouiller les répondants.

Des schémas cachés dans la peur du mouvement

Au‑delà des items isolés, les auteurs ont utilisé une analyse factorielle exploratoire, une méthode statistique qui cherche des regroupements d’items ayant tendance à évoluer ensemble. Plutôt que les deux grands groupes habituellement décrits pour cette échelle, l’analyse dans cet échantillon d’arthrose du genou a suggéré quatre composantes. Celles‑ci ont été interprétées comme une focalisation sur les symptômes corporels, une inquiétude générale concernant les symptômes, une préoccupation pour des activités spécifiques et un style d’adaptation de négociation où les personnes pèsent la douleur par rapport au risque perçu. Ensemble, ces quatre composantes expliquaient un peu plus de la moitié des différences dans les réponses aux items. Un item particulier, exprimant la croyance qu’il y a quelque chose de gravement anormal dans le corps, montrait également un lien significatif avec l’intensité de la douleur elle‑même, soulignant son importance clinique possible.

Ce que cela signifie pour les personnes vivant avec une arthrose du genou

Pour les patients et cliniciens au quotidien, le message de l’étude est que la peur du mouvement dans l’arthrose du genou n’est pas un sentiment unique et simple. Différentes personnes peuvent avoir le même niveau de douleur au genou mais s’inquiéter de choses différentes, comme abîmer l’articulation, aggraver les symptômes ou perdre le contrôle des tâches quotidiennes. Certaines questions de l’échelle actuelle peuvent ne pas capter ces inquiétudes avec suffisamment de précision dans ce groupe et pourraient nécessiter un affinage dans de futures versions. Les auteurs suggèrent que des études ultérieures devraient tester plus rigoureusement la nouvelle structure en quatre parties et envisager d’alléger ou de réviser les items les plus faibles. Concrètement, aller au‑delà du score total et prêter attention aux types de peurs dominantes pourrait aider à mieux adapter l’éducation et les programmes d’exercice afin que les personnes se sentent plus en sécurité pour bouger et mieux à même de vivre avec l’arthrose du genou.

Citation: Sakulsriprasert, P., Bunprajun, T., Hengsomboon, N. et al. Tampa scale for kinesiophobia in individuals with knee osteoarthritis: a cross-sectional psychometric evaluation using item-level and exploratory factor analyses. Sci Rep 16, 15522 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46580-0

Mots-clés: arthrose du genou, peur du mouvement, douleur du genou, questionnaire, rééducation