Escala de Tampa para la kinesiophobia en personas con osteoartritis de rodilla: una evaluación psicométrica transversal mediante análisis a nivel de ítem y análisis factorial exploratorio

Por qué importa el miedo al movimiento en el dolor de rodilla

Para muchas personas con osteoartritis de rodilla, el dolor es sólo parte del problema. La preocupación por empeorar el dolor puede llevar a evitar caminar, hacer ejercicio y realizar las tareas diarias, lo que a su vez puede debilitar el cuerpo y limitar la independencia. Este estudio examina con detalle un cuestionario sencillo, la Escala de Tampa para la Kinesiophobia, que se usa en todo el mundo para medir el miedo al movimiento. Al probar cómo funciona cada pregunta en adultos tailandeses con osteoartritis de rodilla, los investigadores cuestionan si esta herramienta refleja fielmente lo que sienten los pacientes y si puede orientar una mejor atención.

Una mirada más cercana a una lista popular sobre el miedo al movimiento

La Escala de Tampa para la Kinesiophobia es una lista de 17 ítems que pide a las personas que indiquen cuánto están de acuerdo o en desacuerdo con afirmaciones sobre el dolor, el peligro y la actividad. Se ha traducido a muchos idiomas y se usa ampliamente en clínicas e investigaciones. En personas con osteoartritis de rodilla, trabajos anteriores mostraron que la versión tailandesa de la escala es fiable a lo largo del tiempo y se relaciona bien con el dolor, la ansiedad y la discapacidad. Sin embargo, su estructura más profunda, y cómo se comporta cada pregunta individual en este grupo específico, no se había examinado por completo. El estudio actual se propuso llenar ese vacío inspeccionando las respuestas ítem por ítem en lugar de basarse sólo en la puntuación total.

Quién participó y qué se midió

Los investigadores encuestaron a 134 adultos de comunidades en Tailandia con osteoartritis de rodilla, la mayoría mujeres en torno a los 60 años y clasificadas con sobrepeso. Los participantes informaron de dolor de rodilla relativamente alto y habían convivido con los síntomas casi tres años de media. Cada persona completó la versión tailandesa de la escala de Tampa de 17 ítems, que da puntuaciones de 17 a 68, junto con una valoración de la intensidad del dolor durante los brotes de síntomas. La puntuación media total de miedo al movimiento fue de 43, por encima del umbral comúnmente citado, lo que sugiere que muchos participantes tenían un miedo considerable a moverse debido a su dolor de rodilla.

Lo que revelaron las preguntas individuales

El equipo examinó los llamados efectos suelo y techo, que ocurren cuando muchas personas eligen la respuesta más baja o la más alta posible en una pregunta. Dos ítems que expresan la idea de que el ejercicio o la actividad física podrían ayudar el dolor mostraron efectos suelo, lo que significa que muchas personas rechazaron fuertemente esas afirmaciones. Un ítem que refleja una gran preocupación por el dolor mostró efecto techo, con muchas personas eligiendo el mayor nivel de acuerdo. Estos patrones sugieren que tales preguntas pueden no distinguir bien entre personas con distintos niveles de miedo. Cuando los investigadores analizaron cómo se relacionaba cada ítem con la puntuación total de miedo, la mayoría de las preguntas mostraron al menos una relación débil a moderada, pero tres ítems redactados en forma inversa destacaron porque no se relacionaron bien con la puntuación global, lo que insinúa que su redacción puede confundir a los encuestados.

Patrones ocultos en el miedo al movimiento

Más allá de las preguntas individuales, los autores utilizaron un análisis factorial exploratorio, un método estadístico que busca agrupaciones de ítems que tienden a variar juntas. En lugar de los dos grupos amplios habitualmente descritos para esta escala, el análisis en esta muestra de osteoartritis de rodilla sugirió cuatro componentes. Estos se interpretaron como un enfoque en los síntomas corporales, preocupación general por los síntomas, inquietud por actividades específicas y un estilo de afrontamiento de negociación en el que las personas ponderan el dolor frente al riesgo percibido. En conjunto, estos cuatro componentes explicaron algo más de la mitad de las diferencias en las respuestas a las preguntas. Un ítem en particular, que expresa la creencia de que algo está gravemente mal en el cuerpo, también mostró una relación significativa con la intensidad del dolor en sí, subrayando su posible importancia clínica.

Qué significa esto para las personas que viven con osteoartritis de rodilla

Para pacientes y clínicos en la práctica cotidiana, el mensaje del estudio es que el miedo al movimiento en la osteoartritis de rodilla no es un sentimiento único y simple. Diferentes personas pueden tener el mismo nivel de dolor de rodilla pero preocuparse por cosas distintas, como dañar la articulación, empeorar los síntomas o perder el control sobre las tareas diarias. Algunas preguntas de la escala actual pueden no captar con suficiente nitidez estas preocupaciones en este grupo y podrían necesitar refinamiento en versiones futuras. Los autores sugieren que estudios ulteriores deberían poner a prueba con más rigor la nueva estructura de cuatro partes y considerar recortar o revisar los ítems más débiles. En términos prácticos, mirar más allá de la puntuación total y prestar atención a qué tipos de miedos son más fuertes podría ayudar a adaptar la educación y los programas de ejercicio para que las personas se sientan más seguras al moverse y mejor capacitadas para convivir con la osteoartritis de rodilla.

Cita: Sakulsriprasert, P., Bunprajun, T., Hengsomboon, N. et al. Tampa scale for kinesiophobia in individuals with knee osteoarthritis: a cross-sectional psychometric evaluation using item-level and exploratory factor analyses. Sci Rep 16, 15522 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46580-0

Palabras clave: osteoartritis de rodilla, miedo al movimiento, dolor de rodilla, cuestionario, rehabilitación