Mäta effekterna av vårdpersonalens förväntningar och uppfattningar om chefer på deras arbetstillfredsställelse: en skalautvecklings- och utvärderingsstudie

Varför denna studie är viktig för vård i vardagen

Alla som vistats på ett sjukhus vet att personalens attityd kan påverka vilken vård man får. Bakom kulisserna formar vårdpersonalens känslor gentemot sina chefer i hög grad deras motivation, stressnivåer och viljan att göra det där lilla extra. Denna studie syftade till att skapa ett precist sätt att mäta vad vårdpersonal förväntar sig av sina chefer, hur de faktiskt upplever dem, och hur eventuella mismatch mellan de två påverkar arbetstillfredsställelsen.

En noggrann granskning av chef–medarbetarrelationen

Sjukhus är intensiva arbetsplatser: långa arbetspass, emotionell påfrestning och höga krav på patientsäkerhet. I sådana miljöer är relationen mellan personal och deras chefer avgörande. Tidigare forskning visade att rättvisa, god kommunikation, stöd och starkt ledarskap spelar roll, men befintliga enkäter fokuserade antingen på allmänt ledarskap eller enbart på tillfredsställelse. De fångade sällan — i ett och samma verktyg — både vad personalen hoppas på från cheferna och vad de upplever att de faktiskt får. Författarna menar att denna "förväntnings–uppfattnings-klyfta" är en viktig men underuppmätt faktor för att förstå varför vissa medarbetare känner sig stöttade medan andra blir utbrända.

Att bygga ett nytt mätinstrument

För att komma till rätta med denna lucka följde forskarna en väletablerad, mångstegig process för skalautveckling med 311 vårdpersonal från offentliga och privata sjukhus i en turkisk stad. De utarbetade först dussintal potentiella frågor baserat på tidigare studier och expertinmatning, och bad sedan åtta specialister i hälsoledning bedöma om varje påstående var väsentligt. Efter att svagare frågor tagits bort och utkastet pilotats med en mindre personalgrupp använde de statistiska tekniker för att se hur de återstående frågorna naturligt grupperade sig. Detta arbete resulterade i ett slutligt verktyg — Expectation-Perception Scale in Health Management — bestående av 22 frågor organiserade i fem områden: chefers personliga egenskaper (t.ex. ärlighet), professionell kompetens, hur processer leds, kärnmässiga ledningsfunktioner som att säkerställa säkerhet, och ledarskapsbeteenden.

Vad den nya skalan visar om förväntningar och verklighet

När författarna testade skalan visade den hög reliabilitet, vilket innebär att människor svarade konsekvent, och stark statistisk överensstämmelse med den femdelade strukturen. De använde den sedan för att jämföra personalens förväntningar med deras uppfattningar om sina nuvarande chefer. Överlag var förväntningarna högre än uppfattningarna, särskilt inom ledarskap, processhantering och dagliga ledningsfunktioner. Personal tenderade att se chefers personliga och professionella egenskaper mer positivt än hur dessa chefer faktiskt driver system, vägleder team eller hanterar kriser. Studien undersökte också hur dessa mönster varierar med ålder, kön, utbildning, yrke och erfarenhetsår. Skillnader framkom mellan olika professioner och efter erfarenhet, men demografiska faktorer förklarade sammantaget endast en liten del av variationen, vilket tyder på att organisationskultur och ledningsstil sannolikt spelar en större roll.

Hur klyftor urholkar arbetstillfredsställelsen

Genom ytterligare analyser kopplade forskarna poäng på sin nya skala till en etablerad enkät om arbetstillfredsställelse. De fann en stark koppling: ju större skillnad mellan vad vårdpersonal förväntade sig av sina chefer och vad de upplevde att de fick, desto lägre var deras arbetstillfredsställelse. Höga förväntningar i sig var förknippade med minskad tillfredsställelse om de inte motsvarades av verkligheten, medan positiva uppfattningar om chefer ökade tillfredsställelsen. Med andra ord är det inte enbart om chefer beter sig väl i absoluta termer, utan huruvida deras beteende möter de normer och krav som personalen har för dem som formar hur nöjda medarbetarna känner sig i sina jobb.

Vad detta betyder för bättre vård

För icke-specialister är huvudbudskapet enkelt: när chefer på sjukhus inte lever upp till vad personalen rimligen förväntar sig — särskilt inom ledarskap, processhantering och dagligt stöd — sjunker personalens tillfredsställelse, vilket i förlängningen kan påverka patientvården. Den nya skalan erbjuder ett praktiskt sätt för vårdorganisationer att regelbundet kontrollera denna "förväntnings–uppfattnings-balans", identifiera var chefer brister och skräddarsy utbildning och ledarskapsutveckling därefter. Genom att använda sådana verktyg för att minska gapet mellan vad vårdpersonal behöver och vad de upplever kan sjukhus främja gladare personal, mer stabila team och bättre vård för patienterna.

Citering: Turan, A., Turan, F. Measuring the effects of health workers’ expectations and perceptions towards managers on their job satisfaction: a scale development and evaluation study. Humanit Soc Sci Commun 13, 604 (2026). https://doi.org/10.1057/s41599-026-06852-6

Nyckelord: hälso- och sjukvårdsledning, arbetstillfredsställelse, ledarskap på sjukhus, anställdas förväntningar, välbefinnande på arbetsplatsen