Messen der Auswirkungen der Erwartungen und Wahrnehmungen von Gesundheitsfachkräften gegenüber Führungskräften auf ihre Arbeitszufriedenheit: Eine Studie zur Entwicklung und Bewertung einer Skala

Warum diese Studie für die tägliche Gesundheitsversorgung wichtig ist

Wer schon einmal Zeit in einem Krankenhaus verbracht hat, weiß, dass die Einstellung des Personals einen großen Einfluss auf die erhaltene Versorgung haben kann. Hinter den Kulissen prägt die Einstellung von Gesundheitsfachkräften gegenüber ihren Vorgesetzten stark ihre Motivation, ihr Stressniveau und ihre Bereitschaft, extra Einsatz zu zeigen. Diese Studie hatte zum Ziel, eine präzise Methode zu entwickeln, um zu messen, was Mitarbeitende von ihren Führungskräften erwarten, wie sie diese tatsächlich erleben und wie eine mögliche Diskrepanz zwischen Erwartung und Wahrnehmung die Arbeitszufriedenheit beeinflusst.

Ein genauer Blick auf die Beziehung zwischen Führungskraft und Mitarbeitenden

Krankenhäuser sind intensive Arbeitsumgebungen: lange Arbeitszeiten, emotionale Belastung und hohe Anforderungen für die Patientensicherheit. In solchen Kontexten ist die Beziehung zwischen Personal und ihren Vorgesetzten entscheidend. Frühere Forschung zeigte, dass Fairness, gute Kommunikation, Unterstützung und starke Führung wichtig sind, doch bestehende Fragebögen konzentrierten sich entweder auf allgemeine Führung oder ausschließlich auf Zufriedenheit. Selten erfassten sie in einem Instrument zugleich, was Beschäftigte von ihren Führungskräften erwarten und was sie aktuell bekommen. Die Autor:innen argumentieren, dass diese „Erwartungs‑Wahrnehmungs‑Lücke“ ein zentrales, aber zu wenig gemessenes Element ist, um zu verstehen, warum sich manche Mitarbeiter unterstützt fühlen, während andere ausbrennen.

Entwicklung eines neuen Messinstruments

Um diese Lücke zu schließen, folgten die Forschenden einem etablierten mehrstufigen Verfahren zur Skalenentwicklung mit 311 Gesundheitsfachkräften aus öffentlichen und privaten Krankenhäusern einer türkischen Stadt. Zunächst entwarfen sie Dutzende potenzieller Fragen auf Basis früherer Studien und Expertenmeinungen und baten dann acht Spezialist:innen für Gesundheitsmanagement zu beurteilen, ob jedes Item wesentlich sei. Nach dem Entfernen schwächerer Items und einem Pilotversuch mit einer kleinen Gruppe von Mitarbeitenden nutzten sie statistische Verfahren, um zu sehen, wie sich die verbleibenden Fragen natürlich gruppierten. Aus dieser Arbeit entstand das finale Instrument – die Expectation-Perception Scale in Health Management – bestehend aus 22 Fragen, die in fünf Bereiche gegliedert sind: persönliche Eigenschaften von Führungskräften (wie Ehrlichkeit), fachliche Kompetenz, Prozessmanagement, grundlegende Managementfunktionen wie die Gewährleistung von Sicherheit und Führungsverhalten.

Was die neue Skala über Erwartungen und Realität zeigt

Bei der Testung erwies sich die Skala als hoch zuverlässig, das heißt, die Antworten waren konsistent, und sie passte statistisch gut zur Fünf‑Bereiche‑Struktur. Die Forschenden nutzten sie, um die Erwartungen der Mitarbeitenden mit ihren Wahrnehmungen der aktuellen Führungskräfte zu vergleichen. Über alle Bereiche hinweg lagen die Erwartungen über den Wahrnehmungen, besonders in den Bereichen Führung, Prozessmanagement und alltägliche Managementfunktionen. Mitarbeitende bewerteten die persönlichen und fachlichen Eigenschaften ihrer Vorgesetzten tendenziell positiver als die Art und Weise, wie diese Führungspersonen tatsächlich Systeme steuern, Teams führen oder Krisen bewältigen. Die Studie untersuchte außerdem, wie diese Muster nach Alter, Geschlecht, Ausbildung, Beruf und Berufserfahrung variieren. Unterschiede zeigten sich nach Berufsgruppe und Erfahrung, doch demografische Faktoren erklärten insgesamt nur einen kleinen Teil der Varianz, was darauf hindeutet, dass organisatorische Kultur und Führungsstil wahrscheinlich eine größere Rolle spielen.

Wie Lücken die Arbeitszufriedenheit auslaugen

Mithilfe weiterer Analysen verbanden die Forschenden die Werte ihrer neuen Skala mit einem etablierten Fragebogen zur Arbeitszufriedenheit. Sie fanden einen starken Zusammenhang: Je größer die Lücke zwischen dem, was Gesundheitsfachkräfte von ihren Vorgesetzten erwarteten, und dem, was sie zu erhalten glaubten, desto geringer war ihre Arbeitszufriedenheit. Hohe Erwartungen allein hingen mit verringerter Zufriedenheit zusammen, wenn sie nicht der Realität entsprachen, während positive Wahrnehmungen der Führungskräfte die Zufriedenheit steigerten. Anders gesagt: Entscheidend ist nicht nur, ob Führungskräfte in absoluten Begriffen gut handeln, sondern ob ihr Verhalten den Standards entspricht, die das Personal an sie stellt – das beeinflusst, wie zufrieden Mitarbeitende in ihrem Job sind.

Was das für bessere Versorgung bedeutet

Für Nicht‑Fachleute ist die Kernbotschaft einfach: Wenn Führungskräfte in Krankenhäusern nicht den berechtigten Erwartungen des Personals entsprechen – insbesondere in Führung, Prozessmanagement und alltäglicher Unterstützung – sinkt die Zufriedenheit der Mitarbeitenden, was letztlich die Patientenversorgung beeinträchtigen kann. Die neue Skala bietet Organisationen im Gesundheitswesen ein praktisches Werkzeug, um dieses „Erwartungs‑Wahrnehmungs‑Gleichgewicht“ regelmäßig zu überprüfen, gezielt aufzudecken, wo Führungskräfte Defizite haben, und darauf abgestimmte Trainings‑ und Entwicklungsmaßnahmen zu planen. Indem solche Instrumente genutzt werden, um die Lücke zwischen den Bedürfnissen der Beschäftigten und ihren tatsächlichen Erfahrungen zu schließen, können Krankenhäuser zufriedenere Mitarbeitende, stabilere Teams und bessere Patientenversorgung fördern.

Zitation: Turan, A., Turan, F. Measuring the effects of health workers’ expectations and perceptions towards managers on their job satisfaction: a scale development and evaluation study. Humanit Soc Sci Commun 13, 604 (2026). https://doi.org/10.1057/s41599-026-06852-6

Schlüsselwörter: Gesundheitsmanagement, Arbeitszufriedenheit, Führung in Krankenhäusern, Arbeitnehmererwartungen, Wohlbefinden am Arbeitsplatz