Förändringar i body mass index bland gravida under förlossning under fyra decennier: en retrospektiv longitudinell analys

Varför detta är viktigt för familjer

I stora delar av världen blir människor tyngre, och denna förändring är särskilt betydelsefull under graviditeten, då moderns hälsa är tätt knuten till barnets välbefinnande. Denna studie ser bakåt över nästan fyrtio år av förlossningar vid ett slovakiskt sjukhus för att undersöka hur body mass index (BMI) hos kvinnor i förlossning har förändrats och vad det kan innebära för mödrar, nyfödda och vårdsystem. Resultaten bidrar till att förklara varför läkare blir alltmer oroliga över vikt före och under graviditet — och vad som kan göras åt det.

En tillbakablick över fyra decennier

För att följa långsiktiga trender granskade forskarna journalerna för 13 193 kvinnor som födde vid samma sjukhus under tre tidsperioder: slutet av 1980‑talet, början av 2010‑talet och 2024. Med hjälp av rutinmässig information som registrerades vid intag till förlossningsavdelningen beräknade de BMI — ett enkelt mått baserat på längd och vikt — för varje graviditet. Eftersom alla födslar kom från samma institution kunde grupperna jämföras rättvist över tid, även om de tidigaste journalerna var handskrivna och de senaste hämtades från digitala system.

Mer vikt, färre normalviktiga graviditeter

Bilden som framträder är påtaglig. I slutet av 1980‑talet låg genomsnittliga BMI för den födande kvinnan omkring den övre delen av ”normal”-intervallet. I början av 2010‑talet hade det genomsnittet skjutit uppåt, och 2024 hade det tydligt förskjutits in i ”övervikt”-kategorin. Samtidigt krympte andelen kvinnor med normalt BMI från ungefär tre fjärdedelar till omkring en tredjedel. Övervikt och fetma tillsammans, som tidigare var minoriteten, beskrev nu majoriteten av kvinnorna som födde i den senaste gruppen.

En femfaldig ökning av fetma

Den mest dramatiska förändringen gällde fetma. I den äldsta gruppen uppfyllde färre än en av tjugo kvinnor definitionen för fetma. År 2024 gjorde ungefär en av fyra det — en mer än femfaldig ökning. En statistisk analys visade att BMI inte bara gick upp slumpmässigt; det ökade i en stadig, linjär trend över tid, där varje nyare grupp var tyngre än den föregående. De senaste uppgifterna visade också en större spridning i BMI, vilket tyder på ökade skillnader mellan kvinnor — några fortfarande inom hälsosamt spann, men fler i de allra högsta nivåerna.

Vad stigande BMI innebär för förlossningen

Högre BMI under graviditet är inte bara en siffra i ett diagram; det hänger ihop med verkliga risker. Författarna sammanfattar en stor mängd forskning som visar att övervikt och fetma ökar risken för högt blodtryck, preeklampsi, graviditetsdiabetes, blodproppar och allvarliga komplikationer under förlossningen. Tyngre kvinnor löper större risk att behöva induceras, få mycket stora nyfödda och behöva tångförlossning, vakuumextraktion eller kejsarsnitt. Deras nyfödda har högre risk för för tidig födsel, andningssvårigheter, lågt blodsocker, förlossningsskador och vård på neonatal intensiven. Dessa tidiga svårigheter kan få efterverkningar senare i livet och öka barnets risk för fetma, hjärtsjukdom, diabetes och även inlärningssvårigheter.

Hur samhälle och livsstil spelar in

Författarna sätter sina fynd i ett vidare socialt sammanhang. De noterar att i hela Europa, och särskilt i Slovakien, lever allt fler vuxna med övervikt, drivet av förändringar i kostvanor, stillasittande arbete, stadsboende och lätt tillgång till processade, kaloritäta livsmedel. Deras resultat överensstämmer med europeiska prognoser som pekar mot fortsatt ökning av maternell fetma under kommande år. Eftersom graviditet är en så känslig period för både mor och barn skapar dessa trender påfrestningar inte bara för familjer utan också för sjukvårdssystem som måste hantera mer komplicerade graviditeter och förlossningar.

Åtgärder för sundare graviditeter

Studien avslutar att den stadiga ökningen av BMI bland födande kvinnor är en tydlig varningssignal. Författarna menar att insatser bör börja redan före graviditet, med rådgivning och stöd för att hjälpa kvinnor nå en hälsosammare vikt i förväg. Under graviditeten bör vården anpassas efter varje kvinnas situation, med vägledning om kost, fysisk aktivitet och lämplig viktuppgång enligt etablerade rekommendationer. Offentliga kampanjer kan förstärka dessa budskap genom att lyfta fram hur en hälsosam livsstil före och under graviditet skyddar både mor och barn. Genom att tidigt uppmärksamma problemet och satsa på förebyggande åtgärder kan samhällen möjligen vända dessa trender och ge framtida generationer en friskare start i livet.

Citering: Gašparová, P., Ballová, Z., Sitáš, M. et al. Changes in body mass index among pregnant women during labor over four decades: a retrospective longitudinal analysis. Int J Obes 50, 895–899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-026-02021-6

Nyckelord: maternell fetma, graviditetshälsa, body mass index, födelseutfall, folkhälsa