Mudanças no índice de massa corporal entre gestantes em trabalho de parto ao longo de quatro décadas: uma análise retrospectiva longitudinal

Por que isso importa para as famílias

Em grande parte do mundo, as pessoas estão ganhando mais peso, e essa mudança é especialmente relevante durante a gravidez, quando a saúde da mãe está intimamente ligada ao bem-estar do bebê. Este estudo revisita quase quarenta anos de nascimentos em um hospital eslovaco para verificar como o índice de massa corporal (IMC) das mulheres em trabalho de parto mudou e o que isso pode significar para mães, bebês e sistemas de saúde. Seus achados ajudam a explicar por que os médicos estão cada vez mais preocupados com o peso antes e durante a gravidez — e o que pode ser feito a respeito.

Olhando para trás ao longo de quatro décadas

Para traçar tendências de longo prazo, os pesquisadores examinaram os prontuários de 13.193 mulheres que deram à luz no mesmo hospital em três janelas temporais: final dos anos 1980, início da década de 2010 e 2024. Usando apenas informações rotineiras registradas quando as mulheres foram admitidas na sala de parto, calcularam o IMC — uma medida simples baseada na altura e no peso — para cada gravidez. Como todos os partos ocorreram na mesma instituição, os grupos puderam ser comparados de forma justa ao longo do tempo, embora os registros mais antigos fossem manuscritos e os mais recentes provenientes de sistemas digitais.

Mais peso, menos gravidezes com peso normal

O quadro que surge é marcante. No final dos anos 1980, a mulher média em trabalho de parto tinha um IMC próximo ao limite superior da faixa “normal”. No início da década de 2010, essa média havia subido um pouco, e em 2024 havia claramente avançado para a faixa de “sobrepeso”. Ao mesmo tempo, a proporção de mulheres com IMC normal diminuiu de cerca de três quartos para aproximadamente um terço. Sobrepeso e obesidade juntos, antes minoria, passaram a abranger a maioria das mulheres que deram à luz no grupo mais recente.

Um aumento cinco vezes maior na obesidade

A mudança mais dramática ocorreu na obesidade. No grupo mais antigo, menos de uma em vinte mulheres em trabalho de parto atendia à definição de obesidade. Em 2024, cerca de uma em cada quatro atendia — um aumento de mais de cinco vezes. Uma análise estatística mostrou que o IMC não subiu de forma aleatória; aumentou de maneira constante e linear ao longo do tempo, com cada grupo mais recente mais pesado que o anterior. Os dados mais recentes também mostraram uma dispersão maior dos IMCs, sugerindo diferenças crescentes entre as mulheres — algumas ainda na faixa saudável, mas mais mulheres em níveis muito elevados.

O que o aumento do IMC significa para o parto

IMC mais alto na gravidez não é apenas um número em um gráfico; está ligado a riscos reais. Os autores resumem um amplo corpo de pesquisas mostrando que sobrepeso e obesidade aumentam as chances de pressão alta, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, tromboses e complicações graves durante o trabalho de parto. Mulheres mais pesadas têm mais probabilidade de precisar de indução do trabalho de parto, de ter bebês muito grandes e de necessitar de fórceps, extração a vácuo ou cesariana. Seus recém-nascidos enfrentam maiores riscos de parto prematuro, problemas respiratórios, hipoglicemia, lesões de parto e internação em unidade de terapia intensiva. Essas dificuldades iniciais podem repercutir na vida posterior, aumentando as chances da criança desenvolver obesidade, doenças cardíacas, diabetes e até problemas de aprendizagem.

Como a sociedade e o estilo de vida influenciam

Os autores situam seus achados em um contexto social mais amplo. Observam que, na Europa e na Eslováquia em particular, cada vez mais adultos convivem com excesso de peso, impulsionados por mudanças na alimentação, trabalho sedentário, vida urbana e fácil acesso a alimentos processados e densos em calorias. Seus resultados estão em consonância com previsões europeias de que a obesidade materna continuará a subir nos próximos anos. Como a gravidez é um período tão sensível para mãe e bebê, essas tendências criam pressão não só sobre as famílias, mas também sobre os sistemas de saúde, que precisam lidar com gestações e partos mais complexos.

Passos rumo a gravidezes mais saudáveis

O estudo conclui que o aumento constante do IMC entre mulheres que dão à luz é um claro sinal de alerta. Os autores defendem que a ação comece ainda antes da gravidez, com aconselhamento e apoio para ajudar mulheres a alcançar um peso mais saudável previamente. Durante a gravidez, o cuidado deve ser adaptado à situação de cada mulher, com orientações sobre alimentação, atividade física e ganho de peso apropriado, seguindo recomendações estabelecidas. Campanhas públicas podem reforçar essas mensagens ao destacar como um estilo de vida saudável antes e durante a gravidez protege mãe e filho. Ao reconhecer o problema cedo e investir em prevenção, as sociedades podem ser capazes de reverter essas tendências e dar às futuras gerações um começo de vida mais saudável.

Citação: Gašparová, P., Ballová, Z., Sitáš, M. et al. Changes in body mass index among pregnant women during labor over four decades: a retrospective longitudinal analysis. Int J Obes 50, 895–899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-026-02021-6

Palavras-chave: obesidade materna, saúde na gravidez, índice de massa corporal, resultados do parto, saúde pública