Zmiany wskaźnika masy ciała u kobiet rodzących na przestrzeni czterech dekad: retrospektywna analiza długookresowa

Dlaczego to ma znaczenie dla rodzin

W wielu częściach świata ludzie przybierają na masie, a zmiana ta ma szczególne znaczenie w czasie ciąży, gdy zdrowie matki jest ściśle powiązane z dobrostanem dziecka. Badanie to przygląda się prawie czterem dekadom porodów w jednym słowackim szpitalu, by ocenić, jak zmieniał się wskaźnik masy ciała (BMI) kobiet rodzących i co może to oznaczać dla matek, noworodków i systemów opieki zdrowotnej. Wyniki pomagają wyjaśnić, dlaczego lekarze coraz częściej martwią się o masę ciała przed i w trakcie ciąży — oraz jakie działania można podjąć.

Przegląd czterech dekad

Aby prześledzić długoterminowe trendy, badacze przejrzeli dokumentację medyczną 13 193 kobiet, które rodziły w tym samym szpitalu w trzech okresach: pod koniec lat 80., na początku lat 2010. i w 2024 roku. Wykorzystując wyłącznie rutynowe informacje zapisywane przy przyjęciu na porodówkę, obliczyli BMI — prosty wskaźnik oparty na wzroście i masie ciała — dla każdej ciąży. Ponieważ wszystkie porody pochodziły z jednej placówki, grupy można było porównywać w czasie w sposób rzetelny, nawet jeśli najstarsze zapisy były odręczne, a najnowsze pochodziły z systemów cyfrowych.

Więcej masy, mniej ciąż o prawidłowej masie

Obraz, który się wyłania, jest uderzający. Pod koniec lat 80. przeciętna kobieta rodząca miała BMI oscylujące w górnej granicy zakresu „prawidłowego”. Na początku lat 2010. ta średnia nieco wzrosła, a w 2024 roku wyraźnie znalazła się w przedziale „nadwagi”. Równocześnie odsetek kobiet o prawidłowym BMI zmniejszył się z około trzech czwartych do około jednej trzeciej. Nadwaga i otyłość razem, niegdyś mniejszość, stały się opisem większości kobiet rodzących w najnowszej grupie.

Pięciokrotny wzrost odsetka otyłości

Najbardziej dramatyczna zmiana dotyczyła otyłości. W najstarszej grupie mniej niż jedna na dwadzieścia rodzących spełniała kryteria otyłości. W 2024 roku było to około jedna na cztery — ponad pięciokrotny wzrost. Analiza statystyczna wykazała, że BMI nie rosło przypadkowo; wzrastało w sposób stały, liniowy w czasie, z każdą kolejną grupą cięższą od poprzedniej. Najnowsze dane pokazały też większe zróżnicowanie wartości BMI, co sugeruje rosnące różnice między kobietami — niektóre wciąż w zdrowym zakresie, ale więcej z bardzo wysokimi wartościami.

Co wyższe BMI oznacza dla porodu

Wyższe BMI w ciąży to nie tylko liczba na wykresie; wiąże się z rzeczywistymi zagrożeniami. Autorzy streszczają szeroki zbiór badań pokazujących, że nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko nadciśnienia, stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej, zakrzepicy i poważnych powikłań podczas porodu. Kobiety z większą masą ciała częściej wymagają indukcji porodu, rodzą bardzo duże dzieci oraz częściej potrzebują kleszczy, próżniociągu lub cesarskiego cięcia. Ich noworodki mają większe ryzyko przedwczesnego porodu, problemów z oddychaniem, niskiego poziomu cukru we krwi, urazów porodowych oraz przyjęcia na oddział intensywnej opieki. Te wczesne trudności mogą rzutować na dalsze życie, zwiększając u dziecka ryzyko otyłości, chorób serca, cukrzycy, a nawet problemów z uczeniem się.

Rola społeczeństwa i stylu życia

Autorzy umieszczają swoje wyniki w szerszym kontekście społecznym. Zauważają, że w całej Europie, a zwłaszcza na Słowacji, coraz więcej dorosłych boryka się z nadmierną masą ciała, napędzaną przez zmiany w diecie, siedzący tryb pracy, życie miejskie i łatwy dostęp do przetworzonej, wysokokalorycznej żywności. Ich wyniki zgadzają się z europejskimi prognozami, że otyłość matek będzie nadal rosnąć w nadchodzących latach. Ponieważ ciąża jest tak wrażliwym okresem zarówno dla matki, jak i dla dziecka, te trendy wywierają presję nie tylko na rodziny, lecz także na systemy opieki zdrowotnej, które muszą radzić sobie z coraz bardziej skomplikowanymi ciążami i porodami.

Kroki w kierunku zdrowszych ciąż

Badanie konkluduje, że stały wzrost BMI wśród rodzących to wyraźny sygnał ostrzegawczy. Autorzy argumentują, że działania powinny zaczynać się jeszcze przed ciążą — od poradnictwa i wsparcia pomagającego kobietom osiągnąć zdrowszą masę ciała wcześniej. W czasie ciąży opieka powinna być dostosowana do indywidualnej sytuacji kobiety, z poradami dotyczącymi żywienia, aktywności fizycznej i odpowiedniego przyrostu masy ciała, zgodnie z ustalonymi zaleceniami. Kampanie publiczne mogą wzmacniać te przekazy, podkreślając, jak zdrowy styl życia przed i w trakcie ciąży chroni zarówno matkę, jak i dziecko. Wczesne rozpoznanie problemu i inwestowanie w zapobieganie mogą pozwolić społeczeństwom odwrócić te trendy i zapewnić przyszłym pokoleniom zdrowszy start w życie.

Cytowanie: Gašparová, P., Ballová, Z., Sitáš, M. et al. Changes in body mass index among pregnant women during labor over four decades: a retrospective longitudinal analysis. Int J Obes 50, 895–899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-026-02021-6

Słowa kluczowe: otyłość matczyna, zdrowie w ciąży, wskaźnik masy ciała, wyniki porodów, zdrowie publiczne