Изменения индекса массы тела у беременных женщин во время родов за четыре десятилетия: ретроспективный продольный анализ

Почему это важно для семей

Во многих частях мира люди становятся тяжелее, и это изменение особенно существенно во время беременности, когда здоровье матери тесно связано с благополучием ребёнка. В этом исследовании проанализированы почти сорок лет родов в одной словакской больнице, чтобы выяснить, как менялся индекс массы тела (ИМТ) женщин в родах и что это может означать для матерей, младенцев и систем здравоохранения. Полученные данные помогают понять, почему врачи всё чаще обеспокоены весом до и во время беременности — и что с этим можно сделать.

Взгляд назад через четыре десятилетия

Чтобы проследить долгосрочные тенденции, исследователи изучили медицинские записи 13 193 женщин, родивших в одной и той же больнице в три временных периода: в конце 1980-х, начале 2010-х и в 2024 году. Используя только рутинную информацию, занесённую при поступлении в родовое отделение, они рассчитали ИМТ — простой показатель, основанный на росте и весе — для каждой беременности. Поскольку все роды происходили в одном учреждении, группы можно было справедливо сравнивать во времени, даже несмотря на то, что самые ранние записи были рукописными, а последние — цифровыми.

Больше веса, меньше беременностей с нормальным ИМТ

Картина, которая складывается, поразительна. В конце 1980-х средний ИМТ женщин в родах находился примерно в верхней границе «нормального» диапазона. К началу 2010-х этот средний показатель немного увеличился, а к 2024 году явно перешёл в «избыточный вес». Одновременно доля женщин с нормальным ИМТ сократилась примерно с трёх четвертей до примерно одной трети. Вместе избыточный вес и ожирение, ранее составлявшие меньшинство, в последней группе описывали большинство родивших женщин.

Пятикратный рост ожирения

Самое драматичное изменение коснулось ожирения. В самой старой группе менее одной из двадцати женщин соответствовала критериям ожирения. К 2024 году таких было около одной четверти — более чем пятикратный рост. Статистический анализ показал, что ИМТ повышался не случайно: он рос линейно с течением времени, каждая последующая группа была тяжелее предыдущей. Последние данные также показали более широкое распределение ИМТ, указывая на растущие различия между женщинами: некоторые остаются в пределах здорового диапазона, но всё больше женщин находятся на очень высоких значениях.

Что означает рост ИМТ для родов

Повышение ИМТ во время беременности — это не просто цифра в таблице; оно связано с реальными рисками. Авторы резюмируют широкий массив исследований, показывающих, что избыточный вес и ожирение увеличивают вероятность высокого давления, преэклампсии, гестационного диабета, тромбозов и серьёзных осложнений в родах. У более тяжёлых женщин чаще индуцируют роды, у них рождаются крупные дети, чаще требуются щипцы, вакуум-экстракция или кесарево сечение. У новорождённых повышены риски преждевременных родов, проблем с дыханием, низкого уровня сахара в крови, родовых травм и госпитализации в отделение интенсивной терапии. Эти ранние проблемы могут отразиться на дальнейшем развитии, повышая у ребёнка риск ожирения, сердечных заболеваний, диабета и даже трудностей в обучении.

Как общество и образ жизни влияют на ситуацию

Авторы помещают свои результаты в более широкий социальный контекст. Они отмечают, что по всей Европе, и в частности в Словакии, всё больше взрослых живут с избыточным весом — это вызвано изменениями в питании, сидячей работой, городской средой и лёгкой доступностью переработанных, калорийных продуктов. Их результаты согласуются с европейскими прогнозами, которые предсказывают дальнейший рост материнского ожирения в ближайшие годы. Поскольку беременность — чувствительный период для матери и ребёнка, эти тенденции создают нагрузку не только на семьи, но и на системы здравоохранения, которым приходится справляться с более сложными беременностями и родами.

Шаги к более здоровой беременности

В исследовании делается вывод, что устойчивый рост ИМТ у родящих женщин — явный сигнал тревоги. Авторы утверждают, что вмешательства должны начинаться ещё до беременности: нужна консультационная и поддерживающая помощь, помогающая женщинам достичь более здорового веса заранее. Во время беременности уход должен быть индивидуализированным, с рекомендациями по питанию, физической активности и адекватному набору веса в соответствии с признанными руководствами. Общественные кампании могут усиливать эти послания, подчёркивая, что здоровый образ жизни до и во время беременности защищает и мать, и ребёнка. Раннее признание проблемы и вложения в профилактику могут помочь обществам обратить эти тенденции и дать будущим поколениям более здоровое начало жизни.

Цитирование: Gašparová, P., Ballová, Z., Sitáš, M. et al. Changes in body mass index among pregnant women during labor over four decades: a retrospective longitudinal analysis. Int J Obes 50, 895–899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-026-02021-6

Ключевые слова: материнское ожирение, здоровье при беременности, индекс массы тела, исходы родов, общественное здоровье