שינויים במדד מסת הגוף בקרב נשים בהריון בזמן הלידה במשך ארבעה עשורים: ניתוח רטרוספקטיבי לאורך זמן

מדוע זה חשוב למשפחות

ברוב העולם אנשים נעשים כבדים יותר, והשינוי הזה חשוב במיוחד בזמן ההיריון, כאשר בריאות האם קשורה באופן הדוק ברווחתו של התינוק. המחקר הזה בוחן כמעט ארבעים שנות לידות בבית חולים אחד בסלובקיה כדי לראות כיצד השתנה מדד מסת הגוף (BMI) של נשים בזמן הלידה ומה משמעות הדבר עבור אימהות, תינוקות ומערכות בריאות. הממצאים מסבירים מדוע רופאים מודאגים יותר משקל לפני ובמהלך ההיריון — ומה ניתן לעשות בקשר לכך.

מבט לאחור על ארבעה עשורים

כדי לעקוב אחרי מגמות ארוכות טווח, החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של 13,193 נשים שילדו באותו בית חולים בשלוש תקופות: סוף שנות ה-80, תחילת שנות ה-10 של המאה ה-21, ושנת 2024. מתוך מידע שגרתי בלבד שנרשם בקבלה לחדר הלידה חישבו עבור כל הריונה את ה-BMI — מדד פשוט המבוסס על גובה ומשקל. מאחר שכל הלידות הגיעו מאותה מוסד, ניתן היה להשוות בין הקבוצות באופן הוגן לאורך הזמן, על אף שהרשומות הקדומות היו בכתב יד ואילו האחרונות הגיעו ממערכות דיגיטליות.

יותר משקל, פחות הריונות במשקל תקין

התמונה שעולה מרשומות המחקר מרשימה. בסוף שנות ה-80, הממוצע של נשים בזמן הלידה עמד בסביבות הקצה העליון של טווח ה"נורמלי". בתחילת שנות ה-10 הממוצע התייקר מעט, וב-2024 הוא עבר בבירור לטווח "עודף משקל". במקביל, חלקן של נשים עם BMI תקין הצטמצם מכמעט שלוש רבעים לכמעט שליש. עודף משקל והשמנת יתר, שבעבר היו במיעוט, תארו ברוב המקרים את רוב הנשים שיולדו בקבוצה העדכנית.

עלייה של פי חמש בהשמנת יתר

השינוי הבולט ביותר היה בהשמנת היתר. בקבוצה הוותיקה ביותר פחות מאישה אחת מכל עשרים עמדה בהגדרת השמנת יתר. עד 2024, בערך אחת מכל ארבע נשים עמדה בהגדרה — עלייה של יותר מחמש פעמים. ניתוח סטטיסטי הראה שה-BMI לא רק נדד אקראית; הוא עלה בקו ישר ובאופן יציב לאורך הזמן, כאשר כל קבוצה חדשה הייתה כבדה יותר מקודמתה. הנתונים האחרונים הראו גם פיזור רחב יותר של ערכי BMI, דבר המצביע על גידול בהבדלים בין נשים — חלקן עדיין בטווח הבריא, אבל יותר נשים נמצאות בקצה הגבוה מאוד.

מה משמעות העלייה ב-BMI עבור הלידה

ל-BMI גבוה בהיריון לא מדובר רק במספר על גרף; הוא קשור לסיכונים ממשיים. המחברים מסכמים גוף רחב של מחקרים המראים שעודף משקל והשמנת יתר מגדילים את הסיכויים ליתר לחץ דם, רעלת היריון (פרה-אקלמפסיה), סוכרת היריון, קרישי דם וסיבוכים חמורים במהלך הלידה. נשים כבדות יותר נוטות יותר להזדקק לגרימת לידה מזורזת, ללידות של תינוקות בעלי משקל גדול מאוד, ולהשתמש בכפפות/מלקחיים, יניקה או ניתוח קיסרי. תינוקיהן נחשפים לסיכונים גבוהים יותר ללידה לפני המועד, לקשיי נשימה, לרמות סוכר נמוכות, לפגיעות בלידה ולהכנסה לטיפול נמרץ. קשיים מוקדמים אלה יכולים להדהד בחיים הבאים, ולהעלות את הסיכוי של הילד להשמנה, מחלות לב, סוכרת ואף קשיי למידה.

כיצד החברה ואורחות החיים משפיעות

המחברים שואבים את הממצאים להקשר חברתי רחב יותר. הם מציינים שבאירופה, ובסלובקיה בפרט, יותר ויותר מבוגרים חיים עם משקל עודף, שנובע משינויים בתזונה, בעבודה שולחנית, במגורים עירוניים ובנגישות קלה למזונות מעובדים ועשירים בקלוריות. התוצאות שלהם תואמות תחזיות אירופיות שהשמנת יתר בקרב נשים בהריון תמשיך לעלות בשנים הבאות. מכיוון שההיריון הוא תקופה רגישה מאוד עבור האם והתינוק, מגמות אלה מטילות לחץ לא רק על המשפחות אלא גם על מערכות הבריאות שצריכות לנהל הריונות ולידות מסובכים יותר.

צעדים לקראת הריונות בריאים יותר

המחקר מסיים כי העלייה היציבה ב-BMI בקרב נשים היולדות מהווה אות אזהרה ברור. המחברים טוענים שיש להתחיל בפעולה עוד לפני ההיריון, באמצעות ייעוץ ותמיכה לסייע לנשים להגיע למשקל בריא מראש. במהלך ההיריון יש להתאים את הטיפול למצב של כל אישה, עם הנחיות לגבי תזונה, פעילות גופנית ועלייה במשקל מתאימה, בהתאם להמלצות המקובלות. קמפיינים ציבוריים יכולים לחזק מסרים אלה באמצעות הדגשת כיצד אורח חיים בריא לפני ובמהלך ההיריון מגן הן על האם והן על הילד. בזיהוי הבעיה מוקדם והשקעה במניעה, חברות עשויות לבלום מגמות אלה ולספק לדורות הבאים התחלה בריאה יותר לחיים.

ציטוט: Gašparová, P., Ballová, Z., Sitáš, M. et al. Changes in body mass index among pregnant women during labor over four decades: a retrospective longitudinal analysis. Int J Obes 50, 895–899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-026-02021-6

מילות מפתח: השמנת יתר של האם, בריאות בהיריון, מדד מסת הגוף, תוצאות לידה, בריאות הציבור