Острая инфекция SARS-CoV-2 и самосообщаемые пост­острые когнитивные нарушения по данным датского исследования EFTER-COVID

Почему это исследование важно для повседневной жизни

Многие люди, перенёсшие COVID-19, беспокоятся о сохраняющемся «тумане в голове», трудностях с концентрацией или провалах памяти. Это датское исследование проследило десятки тысяч взрослых в течение до полутора лет после тестирования на SARS‑CoV‑2, чтобы выяснить, насколько распространены подобные когнитивные проблемы и отличаются ли они у переболевших и не заболевших. Его результаты дают некоторое успокоение для большинства людей, одновременно подтверждая, что те, кто перенёс тяжёлое заболевание, имеют более высокий риск длительных когнитивных нарушений.

Изучение когнитивных проблем по всей стране

Исследователи использовали проект EFTER‑COVID — национальное обследование, в котором более двух миллионов жителей Дании были приглашены сообщить о состоянии здоровья после теста на COVID‑19. Из этой группы они выделили более 25 000 человек с положительным тестом и сопоставимое число с отрицательным. Всем предлагалось заполнить устоявшийся опросник COBRA, измеряющий, как часто люди замечают повседневные проблемы с мышлением — например, теряют нить при чтении или испытывают сложности с доведением дела до конца. Участники оценивали своё состояние до теста и затем в нескольких точках между двумя и восемнадцатью месяцами после него.

Сравнение людей с COVID‑19 и без него

На каждом последующем обследовании те, у кого был положительный тест, сообщали о немного большем числе когнитивных жалоб по сравнению с отрицательными, даже после учёта возраста, пола, образования, хронических заболеваний, вакцинации и других факторов. В среднем показатели у группы с COVID‑19 были примерно на 11 % выше, чем у отрицательной группы на всём протяжении 2–18 месяцев. Однако абсолютные значения в обеих группах оставались в относительно низком диапазоне, сопоставимом с данными по здоровым добровольцам в других странах. Это указывает на то, что хотя COVID‑19 связан с небольшим дополнительным бременем субъективного «тумана в голове», типичный уровень в популяции скорее умеренный, чем выраженно высокий.

Кто больше подвержен и насколько велико влияние?

Исследователи изучили факторы, которые отличаются между людьми с и без сохраняющихся жалоб. В среднем более выраженное увеличение когнитивных баллов после инфекции наблюдалось у взрослых средних лет (30–69 лет), у женщин и у людей с ожирением по сравнению с их аналогами. Люди с коротким или профессиональным образованием также демонстрировали большие различия в показателях по сравнению с теми, у кого более длительное высшее образование. При анализе по волнам пандемии инфекции в период, когда доминировал вариант Alpha, показали наибольшее относительное увеличение жалоб по сравнению с тест‑отрицательными, хотя заметные повышения наблюдались и при последующих вариантах.

Особая роль тяжёлого течения болезни и истории психического здоровья

Одно из самых однозначных наблюдений касалось людей, госпитализированных в период вокруг положительного теста. Эта группа сообщала о большем числе когнитивных трудностей как по сравнению с тест‑отрицательными, так и с инфицированными, которые не попадали в больницу. Их показатели были примерно на 38 % выше, чем у тест‑отрицательной группы за 2–18 месяцев, что указывает на то, что тяжёлое течение болезни несёт наибольший риск длительных проблем с памятью и концентрацией. Среди участников с предыдущими психиатрическими диагнозами, такими как депрессия или стресс‑связанные расстройства, инфекция SARS‑CoV‑2 ассоциировалась с немного более высокими баллами когнитивных жалоб по сравнению с аналогичными тест‑отрицательными лицами, что говорит о том, что предшествующие проблемы с психикой не полностью объясняют эффект.

Что означают эти выводы для пациентов и врачей

В целом это крупное долговременное исследование показывает, что самосообщаемые трудности с мышлением и памятью встречаются лишь умеренно чаще после COVID‑19, чем среди людей, никогда не имевших положительного теста, и что средний уровень жалоб остаётся низким для большинства инфицированных до полутора лет. Главное исключение — те, кто был достаточно болен, чтобы потребоваться госпитализация: они сталкиваются с явно более высоким и более стойким бременем когнитивных проблем. Для широкой публики эти результаты могут быть обнадёживающими: многие люди восстанавливаются без значимого долгосрочного снижения когнитивных способностей. Вместе с тем исследование подчёркивает необходимость продолжать мониторинг и целевую поддержку пациентов, восстанавливающихся после тяжёлого COVID‑19, для которых длительные когнитивные нарушения более вероятны и могут влиять на повседневную жизнь и работу.

Цитирование: Nielsen, N.M., Spiliopoulos, L., Sørensen, A.I.V. et al. Acute SARS-CoV-2 infection and self-reported post-acute cognitive dysfunctions from the Danish EFTER-COVID survey. Commun Med 6, 264 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-025-01323-6

Ключевые слова: лонг‑ковид, когнитивные симптомы, тяжесть COVID-19, национальное обследование населения, госпитализация