Концентрация кортизола в волосах как отражение нарушения оси гипоталамус—гипофиз—надпочечники при паническом расстройстве

Почему стресс оставляет след в наших волосах

Панические атаки ощущаются как внезапные волны ужаса: учащённое сердцебиение, потливость и ощущение потери контроля. Многие люди с паническим расстройством переживают эти эпизоды снова и снова, однако специалисты до сих пор спорят о том, насколько вовлечена долгосрочная система регуляции стресса организма. В этом исследовании поставили простой, но мощный вопрос: могут ли несколько прядей волос показать, сколько гормона стресса вырабатывает организм в течение месяцев у людей с паническим расстройством?

Смотреть дальше, чем на моментальный стресс

Большая часть предыдущих работ по паническому расстройству измеряла кортизол, ключевой гормон стресса, в крови или слюне в отдельные моменты времени. Такие «снимки» полезны для отслеживания быстрых изменений, например до и после стресс-теста, но они упускают большую картину — поведение организма в течение недель или месяцев. Результаты были противоречивыми: в одних исследованиях наблюдали сглаженные реакции кортизола в лабораторных стресс-тестах, в других — повышенные уровни в отдельные периоды дня или ночи, а во многих не находили явных отличий при пробуждении. Чтобы прояснить эти разногласия, авторы обратились к волосам, которые растут медленно и могут хранить запись об экспозиции кортизола за несколько месяцев.

Чтение истории стресса по прядям волос

Исследовательская группа собрала небольшие образцы волос у 45 взрослых с диагнозом панического расстройства и у 45 здоровых людей, сопоставленных по возрасту и полу. Они сосредоточились на трех сантиметрах волос, ближайших к коже головы, которые примерно отражают предыдущие три месяца выработки гормонов. С помощью чувствительных лабораторных методов измеряли извлечённый из этих сегментов кортизол. Поскольку в волосах кортизол накапливается постепенно, этот подход даёт усреднённую картину уровней гормона стресса, а не мимолётный снимок.

Повышенный долгосрочный стресс при паническом расстройстве

Ключевой результат: у людей с паническим расстройством уровни кортизола в волосах были выше, чем у здоровой контрольной группы. Иными словами, в течение нескольких месяцев их организмы в целом вырабатывали больше кортизола. Это наблюдение сохранялось, несмотря на то, что ранние исследования показали зачастую более слабые краткосрочные реакции их стрессовой системы в лаборатории. Результат указывает на то, что повторяющиеся панические атаки и ежедневное напряжение могут поддерживать организм в слегка повышенном состоянии стресса, даже если система уже не реагирует драматически на отдельные вызовы.

Что, по-видимому, не имело значения

Исследователи также проверяли, связаны ли более длительная история болезни или более тяжёлые симптомы с ещё более высоким кортизолом в волосах. Связи не обнаружили. Ни тяжесть симптомов, ни длительность болезни надёжно не предсказывали уровень кортизола в волосах. Когда команда разделила пациентов на тех, у кого было «чистое» паническое расстройство, и тех, у кого оно сочеталось с другими состояниями, такими как депрессия или фобии, различия были небольшими и статистически неубедительными. Удивительно, но у пациентов с паническим расстройством и сопутствующей депрессией уровни кортизола в волосах склонялись к небольшому снижению по сравнению с пациентами только с паникой, что намекает на то, что дополнительные расстройства могут усложнять картину.

Что это значит для людей с паническим расстройством

В целом исследование ставит под сомнение представление о том, что паническое расстройство характеризуется постоянно пониженной активностью стрессовой системы. Скорее, образцы волос указывают на организм, который в течение времени подвергался большему воздействию гормона стресса, даже если его быстрые рефлекторные реакции на новые стрессоры могут быть притуплены. Для пациентов это не меняет ощущение самих панических атак, но говорит о том, что их тело в фоновом режиме несёт более тяжелую нагрузку стресса. Для понимания того, как уровни кортизола в волосах меняются при улучшении симптомов и могут ли они помочь в ведении терапии, необходимы дальнейшие исследования с длительным наблюдением и оценкой лечения.

Цитирование: Petrowski, K., Renner, V., Herhaus, B. et al. Hair cortisol concentrations to picture the dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in panic disorder. Sci Rep 16, 15034 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50934-z

Ключевые слова: паническое расстройство, кортизол в волосах, хронический стресс, биология тревоги, гормоны стресса