Conhecimento, atitudes e práticas de médicos brasileiros em relação ao atendimento ao aborto: um estudo transversal nacional

Por que este estudo é importante

O aborto é fortemente restrito no Brasil, ainda que muitas gestações terminem dessa forma, por vezes em condições inseguras que ameaçam a saúde e a vida das mulheres. Nesse cenário, os médicos que trabalham em maternidades atuam como guardiões do atendimento que as mulheres recebem — se um aborto espontâneo será tratado de forma rápida e respeitosa ou se um aborto legal será discretamente bloqueado. Este estudo nacional faz uma pergunta simples, porém crucial: o que os médicos brasileiros realmente sabem, acreditam e fazem quando atendem mulheres diante de aborto ou perda gestacional?

Como o estudo foi realizado

Para responder, os pesquisadores aplicaram um levantamento com 1.267 médicos que trabalham em maternidades públicas e privadas de todas as regiões do Brasil entre 2021 e 2025. Esses profissionais prestam atendimento cotidiano ao parto e às internações relacionadas ao aborto. A equipe usou um questionário anônimo e autoaplicado para que os participantes pudessem responder com mais liberdade sobre um tema sensível. As perguntas exploraram três áreas: conhecimento das diretrizes nacionais e internacionais, atitudes pessoais sobre quando a interrupção da gravidez deveria ser permitida e práticas reais de atendimento nas suas unidades. Os resultados foram ponderados para refletir diferentes tamanhos de hospitais e regiões, construindo um retrato nacional de como o atendimento ao aborto é tratado na linha de frente.

O que os médicos sabem e como são treinados

A pesquisa revelou lacunas importantes na formação profissional e no conhecimento. Embora quase todos os médicos tivessem aprendido, na faculdade, sobre o uso de um medicamento comum (misoprostol) e sobre curetagem cirúrgica, apenas cerca de três quartos receberam treinamento em aspiração manual a vácuo, um método mais seguro e menos invasivo para evacuação precoce da gravidez. Ainda menos receberam treinamento em serviço sobre atendimento a abortos legais depois de já estarem em prática. Cerca de um terço dos médicos desconhecia as normas oficiais brasileiras para atendimento humano ao aborto, e aproximadamente metade interpretava mal as regras da “objeção de consciência” — quando um médico se recusa a realizar um aborto legal. O conhecimento sobre o uso seguro do misoprostol fora dos muros hospitalares, apoiado por diretrizes globais para gestações precoces sob supervisão adequada, foi particularmente baixo.

O que os médicos acreditam sobre o acesso das mulheres

As atitudes dos médicos foram, em geral, conservadoras. Cerca de nove em cada dez concordaram com o aborto nas situações já permitidas pela legislação brasileira, como risco à vida da mulher ou malformação cerebral grave do feto. Mas o apoio caiu drasticamente quando se perguntou sobre a ampliação das razões legais — como falha contraceptiva, dificuldades financeiras ou impacto nos estudos ou trabalho da mulher — geralmente permanecendo abaixo de um em cada cinco. Para casos em que a saúde física ou psicológica da mulher poderia ser prejudicada, menos da metade apoiou um acesso mais amplo. Muitos médicos reconheciam as vantagens da aspiração manual a vácuo, mas se sentiam menos confortáveis com a ideia de mulheres usarem medicamentos abortivos fora do hospital. Cerca de três quartos disseram que manteriam o sigilo profissional ao atender uma mulher suspeita de ter interrompido a gravidez, porém apenas metade entendia que a objeção de consciência deveria ser usada apenas se houvesse outro profissional disponível para atender a paciente.

O que acontece nas maternidades

A prática cotidiana nem sempre correspondeu às melhores evidências médicas. Apenas cerca de 60% dos médicos relataram que seu hospital possuía uma diretriz escrita para atendimento ao aborto, e pouco mais da metade disse que essas diretrizes eram seguidas rotineiramente. A aspiração manual a vácuo estava sempre disponível em apenas dois em cada cinco serviços, embora mais de 90% dos médicos a utilizassem quando possível — o que sugere falta de insumos, não resistência à técnica. A maioria dos profissionais já havia atendido mulheres que provavelmente induziram seu próprio aborto, mas menos da metade relatou sentir empatia; muitos reconheceram que mulheres internadas enfrentam preconceito por parte da equipe. Cerca de um em cada dez disse que mulheres eram comunicadas às autoridades em ao menos alguns casos. Cerca de 60% dos médicos afirmaram ter prestado atendimento a aborto legal em algum momento, mas metade trabalhava em serviços onde colegas frequentemente invocavam objeção de consciência, e alguns hospitais exigiam boletim de ocorrência policial ou ordem judicial mesmo quando a lei não o requeria.

Diferenças regionais no Brasil

O estudo também destacou contrastes importantes entre as cinco grandes regiões do Brasil. O Norte apresentou a maior proporção de hospitais que oferecem aborto legal, mas também teve mais médicos que nunca integraram equipes de aborto, notificações mais frequentes às autoridades e uma maior proporção de profissionais para quem a religião era central na vida. O Sudeste e o Sul, com mais hospitais grandes e mistos público‑privados, apresentaram disponibilidade um pouco melhor de certas técnicas, mas ainda mostraram forte resistência à ampliação dos motivos legais para a interrupção. Diferenças na demografia da equipe, tipo de vínculo empregatício e na gestão dos hospitais ajudam a explicar alguns desses padrões, mas em todas as regiões muitos médicos simplesmente não sabiam como seus próprios serviços estavam organizados para o atendimento a abortos legais.

O que isso significa para a saúde das mulheres

Para um observador leigo, a mensagem principal é contundente: mesmo quando o aborto é legal no Brasil, o acesso a um atendimento seguro e respeitoso depende muito de qual hospital a mulher procura e de qual médico está de plantão. Lacunas na formação, falta de equipamentos mais seguros e objeções morais — muitas vezes usadas sem salvaguardas — combinam‑se ao estigma para limitar o atendimento e, por vezes, expor as mulheres a riscos desnecessários. Os autores concluem que ampliar o acesso seguro ao aborto no Brasil exigirá mais do que leis no papel. Será necessário atualizar aprovações de medicamentos, garantir que hospitais disponham de instrumentos mais seguros como a aspiração manual a vácuo, envolver enfermeiros e outros profissionais na assistência e treinar os profissionais para respeitar os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres como parte central da prática médica, e não um extra opcional.

Citação: Domingues, R.M.S.M., Hamui, R.M., Dias, M.A.B. et al. Knowledge, attitudes, and practices of Brazilian physicians regarding abortion care: a nationwide cross-sectional study. Sci Rep 16, 10253 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39934-1

Palavras-chave: assistência ao aborto, médicos brasileiros, direitos reprodutivos, aborto inseguro, aspiração manual a vácuo