基于沉浸式虚拟现实的多感官刺激在妇科腹腔镜术后神经精神恢复中的效果

这对患者和家庭有何意义

许多人把虚拟现实视为游戏工具，但它也可能帮助患者在术后减少疼痛、保持平静。本研究考察了佩戴虚拟现实头盔并配合放松香氛，是否能减轻接受微创妇科手术女性的疼痛、焦虑和睡眠不佳。研究结果表明，这类简单且无药物的手段可能使术后数小时更为舒适，并可能降低对强效止痛药的需求。

术后缓解疼痛的新途径

接受妇科腹腔镜手术的女性通常比开放大切口手术恢复更快，但在术后仍常出现剧烈疼痛、睡眠受扰和焦虑等问题。阿片类等强效止痛药有效，但可引起恶心、便秘、嗜睡和依赖性，而且部分患者无法安全使用。中国的研究人员测试了一种不同方法，通过视、听、嗅等感官将注意力从疼痛上转移，从而在术后首日营造更为舒缓的体验。

研究者测试了什么

研究团队开展了一项随机对照试验，参与者通过随机分配接受不同类型的护理。所有女性均接受了子宫肌瘤切除或子宫切除等适应症的腹腔镜手术，并接受常规麻醉与常规镇痛。一个组使用了结合薰衣草香薰的沉浸式虚拟现实，称为多感官刺激。该组患者可从海滩、森林等多个宁静的数字场景中选择，通过头戴显示器观看、聆听轻柔音乐和引导放松，并呼吸稀释的薰衣草香气。第二组使用相同的虚拟现实但不配香氛，第三组则仅接受薰衣草香薰而不使用虚拟现实。

如何衡量恢复状况

研究者在术后前24小时内随访这些女性。多次记录疼痛评分，起始于离开手术室30分钟后，然后在3、6、12和24小时记录。还追踪了患者自控输泵中阿片类药物的使用量、是否需要额外的救援止痛或止吐药物以及腹胀等症状。为评估情绪与整体恢复，测量了焦虑、术后第一夜的睡眠质量和反映不安或舒适感的舒适度量表。安全性通过监测与虚拟现实相关的头晕、恶心或其他不良反应来评估。

研究发现了什么

共有124名女性完成了研究。三组在基线时的疼痛和焦虑程度相似，但恢复轨迹不同。虚拟现实加香氛组的疼痛评分随时间稳定下降，在多个时点低于其他组，尤其是在术后早期。仅使用虚拟现实的女性比单独香薰组疼痛较少，但获益幅度较小。接受虚拟现实加香氛的患者总体使用的阿片类药物更少。所有组的焦虑和舒适度评分均有所改善，但焦虑减少最多、舒适度提升最大的是多感官组。术后第一晚的睡眠质量在虚拟现实加香氛组和仅香薰组均优于仅虚拟现实组。各组腹胀发生率相似。少数患者出现头晕或恶心等轻微症状，但无人因副作用中止干预。

该方法可能的作用机制

作者认为，沉浸式的画面、声音与舒缓气味将大脑注意力从疼痛信号和压力大的医院环境中吸引走。这种分散注意力可能降低处理疼痛与情绪苦恼的大脑区域的活动。同时，愉悦的体验可能提升与奖赏与放松相关的内源性化学物质，并抑制放大疼痛与焦虑的应激激素。因为负面情绪会加剧疼痛感，降低焦虑可能间接减轻疼痛并帮助患者更好地入睡。

这对外科护理意味着什么

对于接受妇科腹腔镜手术的女性，在常规护理中加入结合薰衣草香氛的沉浸式虚拟现实，可在术后首日减轻疼痛、焦虑与不适，并降低对阿片类药物的需求。所用工具相对简单、耐受性良好，且未增加严重不良反应。尽管该试验在单一医院进行且未评估更长期的效果，但结果提示经精心设计的感官体验可能成为药物治疗之外，帮助术后患者更舒适恢复的有益辅助手段。

引用: Liu, J., Liu, Y., Bi, L. et al. Effects of multisensory stimulation based on immersive virtual reality in postoperative neuropsychiatric recovery after gynecological laparoscopy. npj Digit. Med. 9, 372 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02515-7

关键词: 虚拟现实, 术后疼痛, 妇科腹腔镜, 香薰疗法, 缓解焦虑