Jinekolojik laparoskopi sonrası ameliyat sonrası nöropsikiyatrik iyileşmede sürükleyici sanal gerçekliğe dayalı multisensoryal uyarımın etkileri

Bu, hastalar ve aileleri için neden önemli

Birçok kişi sanal gerçekliği oyun aracı olarak düşünür, ancak ameliyat sonrası hastaların daha az acı çekmesine ve daha sakin hissetmesine de yardımcı olabilir. Bu çalışma, sanal gerçeklik gözlüğü takmanın, rahatlatıcı kokularla eşleştirildiğinde, minimal invaziv jinekolojik ameliyat sonrası ağrı, kaygı ve kötü uykuyu hafifletip hafifletemeyeceğini inceledi. Bulgular, basit ve ilaçsız araçların ameliyat sonrası saatleri daha konforlu hale getirebileceğini ve güçlü ağrı kesicilere olan ihtiyacı azaltabileceğini düşündürüyor.

Ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmenin yeni bir yolu

Jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren kadınlar genellikle açık ameliyata göre daha hızlı iyileşir, ancak yine de işlem sonrası erken dönemde şiddetli ağrı, bozulmuş uyku ve anksiyete yaşayabilirler. Opioidler gibi güçlü ağrı kesiciler yardımcı olur, ancak bulantı, kabızlık, uyku hali ve bağımlılık gibi yan etkilere neden olabilir ve bazı hastalar için güvenle alınamayabilir. Çin'deki araştırmacılar, görüş, işitme ve koku duyularını kullanarak ağrıdan dikkati uzaklaştırmayı ve ameliyat sonrası ilk gün içinde daha yatıştırıcı bir deneyim yaratmayı amaçlayan farklı bir yaklaşımı test ettiler.

Araştırmacıların test ettiği şey

Ekip bir randomize kontrollü çalışma yürüttü; bu, katılımcıların şansa dayalı olarak farklı bakım türlerine atandığı anlamına geliyor. Tüm kadınlar miyomlar veya histerektomi gibi durumlar nedeniyle laparoskopik cerrahi geçirdi ve hepsi standart anestezi ve rutin ağrı kontrolü aldı. Bir grup, lavanta aromaterapisi ile kombine edilmiş sürükleyici sanal gerçeklik kullandı; buna multisensoryal uyarım denildi. Bu hastalar plaj veya orman gibi birkaç huzurlu dijital sahneden birini seçip, hafif müzik ve rehberli gevşeme eşliğinde başa takılan bir ekran aracılığıyla izlerken seyreltilmiş lavanta kokusu soludular. İkinci grup aynı sanal gerçekliği koku olmadan kullandı ve üçüncü grup ise sanal gerçeklik olmadan yalnızca lavanta aromaterapisi aldı.

İyileşme nasıl ölçüldü

Araştırmacılar kadınları ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca izlediler. Ameliyathaneyi terk ettikten yarım saat sonra başlayan ve ardından 3, 6, 12 ve 24 saatte tekrarlanan ağrı skorları kaydedildi. Ayrıca hasta kontrollü pompalarla verilen opioid miktarı, ek kurtarıcı ağrı veya bulantı ilacı gereksinimi ve karın şişkinliği gibi semptomlar da izlendi. Duygusal ve genel iyileşmeyi anlamak için anksiyete, ameliyat sonrası ilk gece uyku kalitesi ve hastaların ne kadar huzursuz veya rahat hissettiğini yakalayan bir konfor ölçeği ölçüldü. Güvenlik, sanal gerçeklikle ilişkili baş dönmesi, bulantı veya diğer yan etkilerin izlenmesiyle kontrol edildi.

Çalışma ne buldu

Toplam 124 kadın çalışmayı tamamladı. Üç grubun başlangıçtaki ağrı ve anksiyete düzeyleri benzerdı, ancak iyileşme desenleri farklıydı. Sanal gerçeklik artı koku grubundaki ağrı skorları zamanla istikrarlı şekilde düştü ve özellikle ilk saatlerde birçok zaman noktasında diğer gruplara kıyasla daha düşüktü. Sadece sanal gerçeklik kullanan kadınlar da aromaterapi yalnız grubuna göre daha az ağrı yaşadı, ancak fayda daha küçüktü. Sanal gerçeklik ile koku alan hastalar genel olarak diğer iki gruba göre daha az opioid ilacı kullandı. Anksiyete ve konfor skorları tüm gruplarda iyileşti; ancak en büyük anksiyete azalmaları ve en fazla konfor artışı multisensoryal grupta görüldü. Ameliyat sonrası ilk gece uyku kalitesi, sanal gerçeklik artı koku ve aromaterapi gruplarında, yalnızca sanal gerçeklik grubuna göre daha iyiydi. Karın şişkinliği oranları gruplar arasında benzerdi. Baş dönmesi veya bulantı gibi hafif semptomlar birkaç hastada görüldü, ancak hiç kimse yan etkiler nedeniyle müdahaleyi bırakmadı.

Bu yaklaşım nasıl işe yarayabilir

Yazarlar, sürükleyici sahnelerin, seslerin ve sakinleştirici kokuların beynin dikkatini ağrı sinyallerinden ve stresli hastane ortamından uzaklaştırdığını öne sürüyor. Bu dikkat dağıtma, ağrıyı işleyen ve duygusal sıkıntıyı artıran beyin bölgelerinin aktivitesini azaltabilir. Aynı zamanda hoş deneyimler, ödül ve gevşemeyle ilişkili doğal kimyasalları artırabilir ve ağrı ve anksiyeteyi şiddetlendiren stres hormonlarını baskılayabilir. Negatif duygular ağrıyı daha kötü hissettirebildiği için anksiyetenin düşürülmesi dolaylı olarak ağrı duyusunu azaltabilir ve hastaların daha iyi uyumasına yardımcı olabilir.

Bu cerrahi bakım için ne anlama geliyor

Jinekolojik laparoskopik cerrahiden iyileşen kadınlar için, rutin bakıma sürükleyici sanal gerçeklik ile lavanta kokusunun eklenmesi, ameliyattan sonraki ilk gün içinde ağrı, anksiyete ve rahatsızlığı azalttı ve opioid ilacı gereksinimini düşürdü. Kullanılan araçlar nispeten basitti, iyi tolere edildi ve ciddi yan etki eklemedi. Çalışma tek bir hastanede yapılmış olması ve uzun dönem etkilerin test edilmemiş olması gibi sınırlamalar olsa da, bulgular dikkatle tasarlanmış duyusal deneyimlerin ameliyat sonrası hastaların daha konforlu iyileşmesine ilaçlara ek olarak yardımcı olabilecek yararlı bir yöntem haline gelebileceğini işaret ediyor.

Atıf: Liu, J., Liu, Y., Bi, L. et al. Effects of multisensory stimulation based on immersive virtual reality in postoperative neuropsychiatric recovery after gynecological laparoscopy. npj Digit. Med. 9, 372 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02515-7

Anahtar kelimeler: sanal gerçeklik, ameliyat sonrası ağrı, jinekolojik laparoskopi, aromaterapi, anksiyete giderimi