Wpływ wielozmysłowej stymulacji w oparciu o immersyjną rzeczywistość wirtualną na pooperacyjne odzyskiwanie neuropsychiatryczne po laparoskopii ginekologicznej

Dlaczego to ma znaczenie dla pacjentek i rodzin

Wielu ludzi myśli o rzeczywistości wirtualnej jako narzędziu do gier, ale może ona także pomóc pacjentom odczuwać mniejszy ból i większy spokój po operacji. W tym badaniu sprawdzono, czy noszenie zestawu VR połączonego z relaksującymi zapachami może złagodzić ból, niepokój i zaburzony sen u kobiet dochodzących do siebie po małoinwazyjnej operacji ginekologicznej. Wyniki sugerują, że proste, pozbawione leków narzędzia mogą uczynić godziny po zabiegu bardziej komfortowymi i być może zmniejszyć potrzebę stosowania silnych środków przeciwbólowych.

Nowy sposób łagodzenia bólu po operacji

Kobiety po laparoskopowej operacji ginekologicznej zwykle wracają do formy szybciej niż po większym zabiegu otwartym, jednak często i tak doświadczają silnego bólu, zaburzeń snu i lęku wkrótce po zabiegu. Silne środki przeciwbólowe, takie jak opioidy, pomagają, ale mogą powodować nudności, zaparcia, senność i zależność, a niektóre pacjentki nie mogą ich bezpiecznie przyjmować. Badacze w Chinach przetestowali inne podejście oparte na wykorzystaniu zmysłów wzroku, słuchu i węchu, które odciąga uwagę od bólu i tworzy bardziej kojące doznania w pierwszej dobie po operacji.

Co badacze testowali

Zespół przeprowadził randomizowane badanie kontrolowane, co oznacza, że uczestniczki losowo przydzielane były do różnych form opieki. Wszystkie kobiety miały laparoskopię z powodu takich schorzeń jak mięśniaki macicy czy hysterektomia i otrzymały standardowe znieczulenie oraz rutynową kontrolę bólu. Jedna grupa używała immersyjnej rzeczywistości wirtualnej połączonej z aromaterapią lawendową, określanej jako wielozmysłowa stymulacja. Pacjentki wybierały spośród kilku spokojnych cyfrowych scenerii, takich jak plaże czy lasy, oglądały je przez zestaw na głowę przy delikatnej muzyce i prowadzonej relaksacji, jednocześnie wdychając rozcieńczony zapach lawendy. Druga grupa korzystała z tej samej rzeczywistości wirtualnej bez zapachu, a trzecia grupa otrzymywała wyłącznie aromaterapię lawendową bez VR.

Jak mierzono powrót do zdrowia

Badacze obserwowali kobiety przez pierwsze 24 godziny po operacji. Rejestrowali wyniki skali bólu kilkakrotnie: zaczynając pół godziny po opuszczeniu sali operacyjnej, a potem w 3., 6., 12. i 24. godzinie. Śledzili także, ile leków opioidowych podano przez pompy sterowane przez pacjentkę, czy konieczne było podanie dodatkowych leków przeciwbólowych lub przeciwwymiotnych oraz objawy takie jak wzdęcie brzucha. Aby ocenić emocjonalne i ogólne odzyskiwanie, mierzono poziom lęku, jakość snu w pierwszą noc pooperacyjną oraz skalę komfortu odzwierciedlającą, jak niespokojne lub zrelaksowane były pacjentki. Bezpieczeństwo oceniano, monitorując zawroty głowy, nudności i inne działania niepożądane związane z VR.

Co wykazało badanie

Badanie ukończyło łącznie 124 kobiety. Wszystkie trzy grupy zaczynały z podobnym poziomem bólu i lęku, ale wzorce ich powrotu do zdrowia różniły się. Wyniki skali bólu w grupie korzystającej z VR z zapachem stopniowo spadały w czasie i były niższe w wielu punktach czasowych w porównaniu z pozostałymi grupami, zwłaszcza w pierwszych godzinach. Kobiety korzystające wyłącznie z VR również odczuwały mniej bólu niż grupa z samą aromaterapią, choć korzyść była mniejsza. Pacjentki otrzymujące VR z zapachem zużyły ogólnie mniej leków opioidowych niż pozostałe dwie grupy. Poziomy lęku i oceny komfortu poprawiły się we wszystkich grupach, jednak największe zmniejszenie lęku i największe przyrosty komfortu zaobserwowano w grupie wielozmysłowej. Jakość snu w pierwszą noc po operacji była lepsza w grupach VR z zapachem i aromaterapii w porównaniu z grupą VR bez zapachu. Częstość wzdęć była podobna we wszystkich grupach. Łagodne objawy, takie jak zawroty głowy lub nudności, wystąpiły u kilku pacjentek, ale nikt nie przerwał interwencji z powodu działań niepożądanych.

Jak to podejście może działać

Autorzy sugerują, że immersyjne sceny, dźwięki i kojące zapachy odciągają uwagę mózgu od sygnałów bólowych i stresującego szpitalnego otoczenia. Ta dystrakcja może zmniejszać aktywność obszarów mózgu przetwarzających ból i nasilających emocjonalny stres. Jednocześnie przyjemne doświadczenia mogą zwiększać poziom naturalnych substancji związanych z nagrodą i relaksem oraz tłumić hormony stresu, które wzmacniają ból i lęk. Ponieważ negatywne emocje mogą potęgować odczuwanie bólu, obniżenie lęku może pośrednio zmniejszyć doznanie bólu i pomóc pacjentkom lepiej spać.

Co to oznacza dla opieki chirurgicznej

Dla kobiet dochodzących do siebie po laparoskopowej operacji ginekologicznej dodanie immersyjnej rzeczywistości wirtualnej połączonej z zapachem lawendy do zwykłej opieki zmniejszyło intensywność bólu, lęku i dyskomfortu w pierwszej dobie po zabiegu, a także obniżyło zapotrzebowanie na leki opioidowe. Użyte narzędzia były stosunkowo proste, dobrze tolerowane i nie wywołały poważnych skutków ubocznych. Chociaż badanie przeprowadzono w jednym szpitalu i nie oceniano efektów długoterminowych, wyniki sugerują, że starannie zaprojektowane doświadczenia zmysłowe mogą stać się użytecznym uzupełnieniem leków w poprawie komfortu rekonwalescencji pacjentek po zabiegach chirurgicznych.

Cytowanie: Liu, J., Liu, Y., Bi, L. et al. Effects of multisensory stimulation based on immersive virtual reality in postoperative neuropsychiatric recovery after gynecological laparoscopy. npj Digit. Med. 9, 372 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02515-7

Słowa kluczowe: rzeczywistość wirtualna, ból pooperacyjny, laparoskopia ginekologiczna, aromaterapia, łagodzenie lęku