Эффекты мультисенсорной стимуляции на основе иммерсивной виртуальной реальности при послеоперационном нейропсихическом восстановлении после гинекологической лапароскопии

Почему это важно для пациентов и их семей

Многие представляют виртуальную реальность как инструмент для игр, но она также может помочь пациентам меньше испытывать боль и чувствовать себя спокойнее после операции. В этом исследовании оценивали, может ли ношение гарнитуры виртуальной реальности в сочетании с расслабляющими запахами ослабить боль, тревогу и нарушения сна у женщин, восстановливающихся после малоинвазивной гинекологической операции. Результаты указывают, что простые немедикаментозные средства могут сделать первые часы после операции более комфортными и возможно сократить потребность в сильных обезболивающих.

Новый способ облегчить боль после операции

Женщины, перенесшие гинекологическую лапароскопию, обычно восстанавливаются быстрее, чем после открытой операции, но всё равно часто испытывают сильную боль, нарушение сна и тревогу в раннем послеоперационном периоде. Сильные обезболивающие, такие как опиоиды, помогают, но могут вызывать тошноту, запоры, сонливость и зависимость, и некоторым пациенткам их применять небезопасно. Исследователи в Китае протестировали другой подход, использующий органы чувств — зрение, слух и обоняние — чтобы отвлечь внимание от боли и создать более успокаивающую среду в первые сутки после операции.

Что проверяли исследователи

Команда провела рандомизированное контролируемое исследование, то есть участницы случайным образом распределялись по разным видам ухода. Все женщины перенесли лапароскопическую операцию по поводу таких состояний, как миома матки или гистерэктомия, и всем была предоставлена стандартная анестезия и рутинная защита от боли. Одна группа использовала иммерсивную виртуальную реальность в сочетании с лавандовой ароматерапией — это назвали мультисенсорной стимуляцией. Пациентки выбирали из нескольких спокойных цифровых сцен — пляжи или леса — и смотрели их через шлем с лёгкой музыкой и направляемыми релаксационными упражнениями, одновременно вдыхая разбавленный лавандовый аромат. Вторая группа использовала ту же виртуальную реальность без ароматов, а третья получала только лавандовую ароматерапию без VR.

Как оценивали восстановление

Исследователи наблюдали женщин в первые 24 часа после операции. Они фиксировали показатели боли несколько раз: через полчаса после выхода из операционной, а затем на 3, 6, 12 и 24 часах. Также учитывали объём опиоидов, введённых через насосы с контролем пациентом, потребность в дополнительной «спасательной» медикаментозной помощи от боли или тошноты и такие симптомы, как вздутие живота. Для понимания эмоционального состояния и общего восстановления измеряли тревогу, качество сна в первую послеоперационную ночь и шкалу комфорта, отражающую, насколько пациентки беспокойны или спокойны. Безопасность отслеживали по появлению головокружения, тошноты или других побочных эффектов, связанных с виртуальной реальностью.

Что показало исследование

В исследовании приняли участие 124 женщины, которые завершили исследование. Все три группы начинали с похожих уровней боли и тревоги, но динамика восстановления различалась. Оценки боли в группе виртуальной реальности с ароматом постепенно снижались со временем и были ниже в многие моменты по сравнению с другими группами, особенно в первые часы. Женщины, использовавшие только виртуальную реальность, также испытывали меньшую боль, чем группа только с ароматерапией, хотя эффект был менее выраженным. Пациентки из группы VR с ароматом в целом использовали меньше опиоидов, чем в двух других группах. Тревога и показатели комфорта улучшались во всех группах, однако наибольшее снижение тревоги и наибольшее повышение комфорта наблюдались в мультисенсорной группе. Качество сна в первую ночь после операции было лучше в группах VR с ароматом и только ароматерапии по сравнению с группой только VR. Частота вздутия живота была схожа во всех группах. Лёгкие симптомы, такие как головокружение или тошнота, возникали у небольшого числа пациенток, но никто не прекратил участие из‑за побочных эффектов.

Как может работать этот подход

Авторы предполагают, что иммерсивные сцены, звуки и успокаивающие запахи отвлекают внимание мозга от болевых сигналов и тревожной больничной обстановки. Это отвлечение может снизить активность участков мозга, обрабатывающих боль и усиливающих эмоциональное напряжение. Одновременно приятные переживания могут повысить уровни естественных веществ, связанных с вознаграждением и расслаблением, и подавить стрессовые гормоны, которые усиливают боль и тревогу. Поскольку негативные эмоции могут усиливать восприятие боли, снижение тревоги косвенно уменьшает ощущение боли и помогает пациенткам лучше спать.

Что это значит для хирургической помощи

Для женщин, восстанавливающихся после гинекологической лапароскопии, добавление иммерсивной виртуальной реальности в сочетании с лавандовым ароматом к обычному уходу уменьшало интенсивность боли, тревоги и дискомфорта в первые сутки после операции и одновременно снижало потребность в опиоидных препаратах. Использованные инструменты были относительно просты, хорошо переносились и не вызывали серьёзных побочных эффектов. Несмотря на то, что испытание проводилось в одной больнице и долгосрочные эффекты не изучались, результаты дают основание предположить, что тщательно разработанные сенсорные переживания могут стать полезным дополнением к медикаментозной терапии для более комфортного восстановления хирургических пациентов.

Цитирование: Liu, J., Liu, Y., Bi, L. et al. Effects of multisensory stimulation based on immersive virtual reality in postoperative neuropsychiatric recovery after gynecological laparoscopy. npj Digit. Med. 9, 372 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02515-7

Ключевые слова: виртуальная реальность, послеоперационная боль, гинекологическая лапароскопия, ароматерапия, снижение тревоги