Auswirkungen multisensorischer Stimulation basierend auf immersiver Virtual Reality auf die postoperative neuropsychiatrische Erholung nach gynäkologischer Laparoskopie

Warum das für Patientinnen und Angehörige wichtig ist

Viele Menschen verbinden Virtual Reality mit Spielen, doch sie kann auch helfen, dass Patientinnen nach einer Operation weniger Schmerzen haben und ruhiger sind. In dieser Studie wurde untersucht, ob das Tragen eines VR-Headsets zusammen mit entspannenden Düften Schmerzen, Sorgen und schlechten Schlaf bei Frauen, die sich von minimalinvasiver gynäkologischer Chirurgie erholen, lindern kann. Die Ergebnisse legen nahe, dass einfache, medikamentenfreie Hilfsmittel die Stunden nach einer Operation komfortabler machen und möglicherweise den Bedarf an starken Schmerzmitteln verringern könnten.

Eine neue Methode zur Schmerzlinderung nach Operationen

Frauen, die sich einer gynäkologischen Laparoskopie unterziehen, erholen sich in der Regel schneller als nach einer offenen Operation, trotzdem treten häufig starke Schmerzen, gestörter Schlaf und Angstzustände kurz nach dem Eingriff auf. Starke Schmerzmittel wie Opioide helfen zwar, können aber Übelkeit, Verstopfung, Schläfrigkeit und Abhängigkeit verursachen, und nicht alle Patientinnen können sie sicher einnehmen. Forscher in China testeten einen anderen Ansatz, der die Sinne fürs Sehen, Hören und Riechen nutzt, um die Aufmerksamkeit vom Schmerz wegzulenken und am ersten Tag nach der Operation eine beruhigendere Erfahrung zu schaffen.

Was die Forschenden getestet haben

Das Team führte eine randomisierte kontrollierte Studie durch, bei der die Teilnehmerinnen per Zufall verschiedenen Versorgungsarten zugewiesen wurden. Alle Frauen hatten eine laparoskopische Operation wegen Erkrankungen wie Myomen oder Hysterektomie und erhielten die übliche Anästhesie und routinemäßige Schmerztherapie. Eine Gruppe nutzte immersive Virtual Reality kombiniert mit Lavendel-Aromatherapie, genannt multisensorische Stimulation. Diese Patientinnen wählten aus mehreren ruhigen digitalen Szenen wie Stränden oder Wäldern und sahen diese über ein Head-Mounted-Display mit sanfter Musik und geführter Entspannung, während sie verdünnten Lavendelduft einatmeten. Eine zweite Gruppe nutzte dieselbe Virtual Reality ohne Duft, und eine dritte Gruppe erhielt nur Lavendel-Aromatherapie ohne Virtual Reality.

Wie die Erholung gemessen wurde

Die Forschenden begleiteten die Frauen in den ersten 24 Stunden nach der Operation. Sie erfassten Schmerzwerte mehrfach, beginnend eine halbe Stunde nach Verlassen des Operationssaals und dann nach 3, 6, 12 und 24 Stunden. Außerdem verfolgten sie, wie viel Opioidmedikament über patientenkontrollierte Pumpen verabreicht wurde, ob zusätzliche Schmerz- oder Übelkeitsmittel benötigt wurden, und Symptome wie Bauchaufgeblähtheit. Zur Einschätzung der emotionalen und allgemeinen Erholung maßen sie Angst, Schlafqualität in der ersten postoperativen Nacht und eine Komfortskala, die erfasst, wie unruhig oder wohl sich die Patientinnen fühlten. Die Sicherheit wurde durch Überwachung von Schwindel, Übelkeit oder anderen VR-bedingten Nebenwirkungen geprüft.

Was die Studie ergab

Insgesamt schlossen 124 Frauen die Studie ab. Alle drei Gruppen begannen mit ähnlichen Schmerz- und Angstwerten, doch die Erholungsverläufe unterschieden sich. Die Schmerzwerte in der Gruppe mit Virtual Reality plus Duft sanken im Zeitverlauf stetig und lagen zu vielen Zeitpunkten niedriger als in den anderen Gruppen, besonders in den ersten Stunden. Frauen, die nur Virtual Reality nutzten, hatten ebenfalls weniger Schmerzen als die Aromatherapie-Alleingruppe, wobei der Effekt jedoch kleiner war. Patientinnen mit Virtual Reality und Duft verwendeten insgesamt weniger Opioidmedikamente als die beiden anderen Gruppen. Angst- und Komfortwerte verbesserten sich in allen Gruppen, doch die größten Angstreduktionen und die stärksten Steigerungen des Komforts zeigten sich in der multisensorischen Gruppe. Die Schlafqualität in der ersten Nacht nach der Operation war in den Gruppen Virtual Reality plus Duft und Aromatherapie besser als in der reinen Virtual-Reality-Gruppe. Die Rate von Bauchaufgeblähtheit war in allen Gruppen ähnlich. Leichte Symptome wie Schwindel oder Übelkeit traten bei wenigen Patientinnen auf, doch niemand brach die Intervention wegen Nebenwirkungen ab.

Wie dieser Ansatz wirken könnte

Die Autorinnen und Autoren vermuten, dass immersive Szenen, Klänge und beruhigende Gerüche die Aufmerksamkeit des Gehirns von Schmerzsignalen und der stressigen Krankenhausumgebung weglenken. Diese Ablenkung kann die Aktivität von Hirnregionen reduzieren, die Schmerz verarbeiten und emotionale Belastung verstärken. Gleichzeitig können angenehme Erfahrungen körpereigene Botenstoffe fördern, die mit Belohnung und Entspannung verbunden sind, und Stresshormone dämpfen, die Schmerz und Angst verstärken. Da negative Emotionen Schmerzen intensiver erscheinen lassen können, könnte eine Abnahme der Angst indirekt das Schmerzerleben vermindern und den Schlaf verbessern.

Was das für die chirurgische Versorgung bedeutet

Für Frauen, die sich von einer gynäkologischen Laparoskopie erholen, führte das Hinzufügen von immersiver Virtual Reality kombiniert mit Lavendelduft zur Standardversorgung in den ersten 24 Stunden nach der Operation zu weniger intensiven Schmerzen, Angst und Unbehagen und verringerte gleichzeitig den Bedarf an Opioidmedikamenten. Die verwendeten Hilfsmittel waren relativ einfach, gut verträglich und führten nicht zu schweren Nebenwirkungen. Obwohl die Studie an einem einzelnen Krankenhaus durchgeführt wurde und längerfristige Effekte nicht untersucht wurden, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass sorgfältig gestaltete sensorische Erfahrungen künftig eine nützliche Ergänzung zu Arzneimitteln sein könnten, um die Erholung von chirurgischen Patientinnen komfortabler zu gestalten.

Zitation: Liu, J., Liu, Y., Bi, L. et al. Effects of multisensory stimulation based on immersive virtual reality in postoperative neuropsychiatric recovery after gynecological laparoscopy. npj Digit. Med. 9, 372 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02515-7

Schlüsselwörter: Virtual Reality, postoperative Schmerzen, gynäkologische Laparoskopie, Aromatherapie, Angstlinderung