تأثيرات التحفيز متعدد الحواس المعتمد على الواقع الافتراضي الغامر على التعافي النفسي العصبي بعد الجراحة بعد تنظير البطن النسائي

لماذا هذا مهم للمرضى والأسر

يفكر كثير من الناس في الواقع الافتراضي كأداة للألعاب، لكنه قد يساعد أيضاً المرضى على الشعور بألم أقل وهدوء أكبر بعد الجراحة. درست هذه الدراسة ما إذا كان ارتداء سماعة واقع افتراضي مقترنة بروائح مريحة يمكن أن يخفف الألم والقلق واضطراب النوم لدى النساء المتعافيات من جراحة طفيفة التوغل في الجهاز التناسلي. تشير النتائج إلى أن أدوات بسيطة خالية من الأدوية قد تجعل الساعات الأولى بعد الجراحة أكثر راحة وقد تقلل الحاجة إلى مسكنات ألم قوية.

طريقة جديدة لتخفيف الألم بعد الجراحة

عادة ما تتعافى النساء اللواتي خضعن لجراحة تنظير البطن النسائية أسرع مقارنة بعملية مفتوحة أكبر، لكنهن غالباً ما يعانين من ألم شديد واضطراب في النوم وقلق خلال الساعات الأولى بعد الإجراء. تساعد المسكنات القوية مثل الأفيونات، لكنها قد تسبب غثياناً وإمساكاً والنعاس والاعتماد، وقد لا يستطيع بعض المرضى تناولها بأمان. اختبر باحثون في الصين نهجاً مختلفاً يستخدم حواس الرؤية والسمع والشم لتحويل الانتباه بعيداً عن الألم وخلق تجربة أكثر تهدئة خلال اليوم الأول بعد الجراحة.

ما اختبره الباحثون

أجرى الفريق تجربة محكمة عشوائية، ما يعني أن المشاركات وُزعن بالصدفة إلى أنواع رعاية مختلفة. جميع النساء خضعن لتنظير البطن لحالات مثل الأورام الليفية الرحمية أو استئصال الرحم، وتلقين جميعاً تخديراً قياسياً ورعاية مسكنة روتينية. استخدمت مجموعة واحدة واقعاً افتراضياً غامراً مع العلاج باللافندر، وسُميت التحفيز متعدد الحواس. اختارت هؤلاء المريضات من عدة مشاهد رقمية هادئة مثل الشواطئ أو الغابات وعرضنها عبر جهاز مثبت على الرأس مع موسيقى هادئة واسترخاء موجه، بينما استنشقن رائحة اللافندر المخففة. استخدمت مجموعة ثانية نفس الواقع الافتراضي دون رائحة، وحصلت مجموعة ثالثة على العلاج باللافندر وحده دون واقع افتراضي.

كيف تم قياس التعافي

تابع الباحثون النساء خلال أول 24 ساعة بعد الجراحة. سجّلوا درجات الألم عدة مرات، بدءاً من نصف ساعة بعد الخروج من غرفة العمليات ثم عند 3 و6 و12 و24 ساعة. كما تتبعوا كمية الأفيونات التي تم توصيلها عبر مضخات يسيطر عليها المريض، وما إذا كانت هناك حاجة لأدوية إنقاذ إضافية للألم أو الغثيان، وأعراض مثل انتفاخ البطن. ولمعرفة التعافي العاطفي والشامل، قاسوا القلق، وجودة النوم خلال الليلة الأولى بعد العملية، ومقياس الراحة الذي يعكس مدى شعور المريضين بالاضطراب أو الاطمئنان. وتمت مراقبة السلامة عبر رصد الدوار والغثيان أو آثار جانبية أخرى متعلقة بالواقع الافتراضي.

ما الذي أظهرته الدراسة

أكملت الدراسة إجمالاً 124 امرأة. بدأت المجموعات الثلاث بمستويات مشابهة من الألم والقلق، لكن أنماط التعافي اختلفت. انخفضت درجات الألم في مجموعة الواقع الافتراضي مع الرائحة بشكل مستمر بمرور الوقت وكانت أقل في نقاط زمنية عديدة مقارنة بالمجموعتين الأخريين، لا سيما في الساعات الأولى. كما عانت النساء اللواتي استخدمن الواقع الافتراضي وحده من ألم أقل مقارنة بمجموعة العلاج بالروائح فقط، رغم أن الفائدة كانت أصغر. استخدمت المريضات اللاتي تلقين الواقع الافتراضي مع الرائحة كمية أقل من أدوية الأفيون بشكل إجمالي مقارنة بالمجموعتين الأخريين. تحسنت درجات القلق والراحة في جميع المجموعات، لكن أكبر انخفاضات في القلق وأكبر ارتفاعات في الراحة لوحظت في مجموعة التحفيز متعدد الحواس. كانت جودة النوم في الليلة الأولى بعد الجراحة أفضل في مجموعتي الواقع الافتراضي مع الرائحة والعلاج بالروائح مقارنة بمجموعة الواقع الافتراضي فقط. كانت معدلات انتفاخ البطن متشابهة عبر المجموعات. ظهرت أعراض طفيفة مثل الدوار أو الغثيان لدى عدد قليل من المرضى، لكن لم تتوقف أي مريضة عن التدخل بسبب آثار جانبية.

كيف قد يعمل هذا النهج

يقترح المؤلفون أن المشاهد الغامرة والأصوات والروائح المهدئة تجذب انتباه الدماغ بعيداً عن إشارات الألم ومن بيئة المستشفى المجهدة. قد تقلل هذه الإلهاءات من نشاط مناطق الدماغ التي تعالج الألم وتزيد من الضيق العاطفي. وفي الوقت نفسه، قد تعزز التجارب الممتعة مواد كيميائية طبيعية مرتبطة بالمكافأة والاسترخاء وتقلل من هرمونات التوتر التي تضخم الشعور بالألم والقلق. وبما أن المشاعر السلبية يمكن أن تجعل الألم يبدو أسوأ، فقد يؤدي خفض القلق بشكل غير مباشر إلى تقليل الإحساس بالألم ومساعدة المرضى على النوم بشكل أفضل.

ماذا يعني هذا لرعاية الجراحة

بالنسبة للنساء المتعافيات من جراحة تنظير البطن النسائية، أضاف استخدام الواقع الافتراضي الغامر مع رائحة اللافندر إلى الرعاية الاعتيادية تراجعاً في شدة الألم والقلق والانزعاج خلال اليوم الأول بعد الجراحة، مع تقليل الحاجة لأدوية الأفيون. كانت الأدوات المستخدمة بسيطة نسبياً ومحمولة جيداً ولم تضف آثاراً جانبية خطيرة. وعلى الرغم من أن التجربة أُجريت في مستشفى واحد ولم تُختبر التأثيرات على المدى الطويل، تشير النتائج إلى أن تجارب حسية مصممة بعناية قد تصبح شريكاً مفيداً للأدوية في مساعدة المرضى الجراحيين على التعافي بشكل أكثر راحة.

الاستشهاد: Liu, J., Liu, Y., Bi, L. et al. Effects of multisensory stimulation based on immersive virtual reality in postoperative neuropsychiatric recovery after gynecological laparoscopy. npj Digit. Med. 9, 372 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02515-7

الكلمات المفتاحية: الواقع الافتراضي, الألم بعد الجراحة, تنظير البطن النسائي, العلاج بالروائح, تخفيف القلق