干扰素诱导蛋白35 (IFI35) 与 COVID-19 严重程度及临床结局相关

这对日常健康有何意义

COVID-19 大流行表明，有些人病情会迅速恶化，而另一些人则以较轻的症状康复。医生迫切需要简便的血液检测，能在病情崩溃前指出哪些患者风险最高。本研究关注血液中的一种分子 IFI35，并提出一个实用问题：测量它能否帮助医生预测哪些 COVID-19 患者可能会变得危重或死亡？

免疫系统内部的危险信号

我们依靠免疫系统对抗病毒，但反应过强时会适得其反，损害自身器官。受压或受损细胞释放的某些分子充当内部“危险信号”，加剧炎症。IFI35 就是这种信号之一，细胞在感应到干扰素——由病毒感染触发的警报物质时会产生它。早期研究提示 IFI35 参与所谓的细胞因子风暴，即严重感染中出现的失控炎症激增。研究人员想知道血液中 IFI35 水平是否反映 COVID-19 患者的病情严重程度。

研究对象与测量内容

研究团队分析了巴西东北部 430 名因 COVID-19 入院成人的血样，并将其与 112 名在家以轻症康复的人进行了比较。住院患者分为两组：“严重”组需要吸氧但不需重症监护，“危重”组则需要高流量氧、重症监护或生命支持如机械通气。入院后 24 小时内，科学家使用标准实验室检测测量了血清中的 IFI35 蛋白水平。在一组较小的 40 人子集中，他们还检测了免疫细胞中 IFI35 基因的活性，以判断机体是否在主动产生更多该分子。

IFI35 升高与病情严重相关

IFI35 水平随着病情加重而持续升高。轻症康复者的水平最低，严重组较高，危重组最高。基因层面也出现同样的模式：危重患者的免疫细胞中 IFI35 基因表达比病情较轻或健康供体更活跃。即便在调整了年龄、性别及常见慢性病如糖尿病、肥胖和高血压等因素后，较高的 IFI35 仍与处于危重组的可能性显著相关。简而言之，血中 IFI35 越多，患者成为重症病例的可能性越大。

将 IFI35 与生死结局联系起来

故事并未止于入院时的病情分组。那些死亡、需要侵入性机械通气、发生急性肾损伤或心脏骤停的患者，其入院时的 IFI35 水平均高于避免这些并发症的患者。当研究人员将 IFI35 与两种常见血液标志物——反映炎症的 C 反应蛋白和反映凝血异常的 D-二聚体 结合时，区分生存者与死亡者的能力有所提高。他们在该组人群中还确定了一个特定的 IFI35 截止值：高于该阈值的患者死亡风险约为其他患者的两倍，且在住院期间更倾向于更早死亡。

这对未来医疗可能意味着什么

由于这项工作仅在单一地区并在大流行的特定阶段进行，IFI35 的精确截止值需要在其它医院和感染新变体的人群中验证。该研究也无法证明 IFI35 本身是在造成伤害，还是仅仅反映了免疫反应过度活跃的标志。尽管如此，研究结果传达了一个简明信息：血液中这一危险信号水平升高，似乎是 COVID-19 重症的预警标志。如果在其他研究中得到确认，将 IFI35 与现有实验室检测一起测量，可能帮助医生更早识别高风险患者，并更有针对性地调整监测与治疗。

引用: Freitas, M.R., de França, C.A., Nunes, S.L.P. et al. Interferon-induced protein 35 (IFI35) is associated with COVID-19 severity and clinical outcomes. Sci Rep 16, 10967 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46121-9

关键词: COVID-19 严重程度, 免疫生物标志物, 炎症, 细胞因子风暴, 预后