遗传倾向于咖啡消费与动脉粥样硬化早期风险的关联

你的早晨咖啡与心脏之间为何可能有关联

许多人依赖咖啡来开始一天，但这种习惯如何影响心脏健康仍有争议。本研究提出了一个更细致的问题：不仅是喝更多咖啡是否与早期动脉疾病相关，还是那些促使我们多喝咖啡的基因，可能在一生中悄悄影响心脏和颈动脉的健康。

在疾病出现前观察动脉内部变化

研究者关注的是在心梗或中风出现很久之前就出现的“沉默”动脉变化。研究在超过24,000名瑞典中年人中使用先进影像测量了冠状动脉的钙沉积、冠状动脉树的总体斑块负担，以及颈动脉（颈动脉）可见斑块。这些参与者来自大型瑞典心肺生物影像研究（CArdioPulmonary bioImage Study），该研究邀请一般健康的志愿者进行详细影像和血检。同时，参与者填写了膳食问卷，记录他们喝咖啡的频率，从几乎不喝到每天超过五杯。

仅看咖啡习惯时的表面结论

当研究团队以直接方式比较人们自述的咖啡摄入量与早期动脉疾病的程度时，结果出乎意料地平淡。在校正年龄、性别、体重、吸烟、运动、教育和饮酒等因素后，咖啡摄入与三种动脉指标都没有明确关联。大量饮咖啡者在这些简单比较中并不明显比少喝者更糟，尽管咖啡与多种血液标志物有关，如脂类和激素，而这些标志物本身也与心脏健康相关。

让基因代表终生的咖啡暴露

为更深入探究，科学家们将遗传学作为一种自然实验。早期研究已鉴定出位于AHR和CYP1A2两基因附近的常见DNA变异，这些变异影响机体代谢咖啡因的速度以及人们倾向于喝多少咖啡。携带某些等位基因的人平均而言终生更可能成为习惯性高咖啡饮用者。团队将这些变异组合为一种“遗传评分”，以代表长期的咖啡倾向，并应用称为孟德尔随机化的方法，检验这种先天倾向是否与动脉变化相关，从而减少生活方式因素的混杂。

基因、高咖啡摄入与隐匿斑块

在多项遗传分析中，包括与独立的英国数据集的核查，那些DNA使其倾向于更高咖啡摄入的人显示出冠状动脉更广泛的斑块分布，这由称为节段受累评分（segment involvement score）的指标所捕捉。该信号在这一细微的早期斑块指标上最为明显，而在动脉钙或颈动脉斑块上的一致性较差。当研究者按实际喝咖啡的多少将人群分开时，遗传评分仅在每天喝咖啡超过两次的人群中与更高的斑块负担相关。在较少或不喝咖啡的人中，同样的遗传评分与早期动脉疾病未显示出有意义的关系。

来自血脂与炎症的线索

为探究可能连接咖啡相关基因与动脉斑块的机制，团队在经常喝咖啡者的血液中检查了数百种脂类和蛋白质。他们发现，遗传上更倾向于喝咖啡伴随着血液中甘油三酯和富含脂蛋白颗粒水平升高，以及参与免疫反应的蛋白质变化。其中一些脂类和蛋白质又与冠状动脉斑块增多相关。该模式提示脂类代谢改变和低度炎症可能是这一联系的重要组成部分。

这对咖啡爱好者意味着什么

总体而言，研究表明仅仅计算咖啡杯数不足以理解心脏风险。在这个大型瑞典队列中，自述的咖啡摄入本身并未与早期动脉疾病相关。但促使某些人更多饮用咖啡的遗传倾向与更隐匿的冠状动脉斑块有关，尤其是在那些每天多次饮咖啡的人中，并伴随血脂和炎症信号的改变。该研究并未证明咖啡直接导致动脉损伤，作者强调仍需更多研究。然而，这项工作提示基因、代谢与咖啡习惯可能以微妙方式相互作用，在多年间共同塑造心血管风险。

引用: Qiao, X., Toma, V.W., Wang, J. et al. Genetic predisposition to coffee consumption and the association with the early risk of atherosclerosis. Sci Rep 16, 9652 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44122-2

关键词: 咖啡与心脏健康, 遗传倾向, 早期动脉粥样硬化, 血脂与炎症, 孟德尔随机化