生育年龄及围绝经期妇女的全球失明与视力损失负担：2021 年年龄-时期-队列分析

这为何关系日常生活

清晰视力对于工作、照顾家庭和保持独立至关重要。本研究显示，数以亿计处于成熟女性黄金时期的女性已经在与严重视力问题共存——且这一数字正在迅速上升。弄清谁最受影响、他们居住在哪里以及导致风险增加的原因，可帮助社会立即采取行动，保护女性的视力、心理健康及其全面参与社区生活的能力。

谁面临风险以及问题规模

研究者聚焦于 20 至 55 岁的女性——处于生育年龄和向绝经过渡的群体。利用来自覆盖 204 个国家与地区的全球疾病负担 2021 项目的数据，他们统计了由常见眼病引起的失明与视力损失病例，例如未矫正屈光不正、白内障、青光眼以及影响眼后方光感层的年龄相关损伤。2021 年，约有 3.33 亿该年龄段女性处于中度至完全视力损失状态，40 个国家各有超过一百万名受影响女性。仅印度、中国、巴西和印尼四国，各自就有超过一千万名女性遭遇严重视力问题。

全球影响不均

为了解发展水平与眼健康的关系，作者按反映收入、教育和生育率的综合指标对国家进行分组。他们发现，较贫穷地区的女性承受着最沉重的视力损失负担，尽管在过去三十年间所有地区的病例都在增加。发展水平较低的国家通常缺乏足够的眼科医生、筛查项目以及如普通眼镜或白内障手术等可负担的治疗。文化与经济障碍也可能阻碍女性及时就医。然而，一些较富裕地区的发病率随时间增长更快，这表明即使在服务较完善的地方，生活方式变化和人口老龄化也在加剧问题。

年龄、时间与世代如何影响女性视力

团队采用了一种称为年龄—时期—队列分析的方法，将三种影响因素区分开来：随年龄增长风险如何变化、随日历时间如何变化、以及不同出生年代的世代间差异。在所有世界区域中，视力损失的概率随年龄显著上升，尤其在约 40 岁之后。超过一半的受影响女性年龄在 40 至 54 岁之间，即围绕绝经期的这些年。1992 至 2021 年期间，该年龄组的总体视力损失风险在大多数地区稳步上升，尤以中低发展水平地区为甚。出生于 1960 年代末以后的一代女性普遍面临比早年出生者更高的风险，提示诸如健康状况变化、寿命延长或暴露于新风险因素等持久的世代效应。

为何中年女性尤其脆弱

研究指出多种原因使接近绝经期的女性更易出现视力问题。许多眼病（包括白内障和青光眼）随年龄更为常见。此外，围绝经期的激素变化可能会加剧对晶状体和将视觉信号传递到大脑的神经细胞的损伤。其他研究将雌激素水平降低与眼内压升高、晶状体混浊增多以及视网膜更脆弱联系在一起；同时，糖尿病和血脂异常等代谢问题在中年也更常见。综合这些变化，可以解释为何四十多岁到五十出头的女性如今占全球视力损失的比重不断上升。

未来可能的情形

作者使用将当前趋势外推的统计模型预测，20 至 55 岁女性中患有失明或严重视力损失的人数可能会从 2021 年的 3.33 亿上升到 2035 年约 4 亿，并在 2050 年接近 8 亿，增幅最陡的群体为 45 至 54 岁的女性。由于这些预测假定预防或治疗方面没有重大突破，它们更像是一记警钟而非固定命运。研究结论认为，要保护处于工作和照护年龄段女性的视力，需要更强的眼保健系统、更早的筛查以及针对中低收入国家的专项支持。简言之，现在采取行动保护女性视力，可在未来数十年内避免巨大的个人痛苦和经济损失。

引用: Liu, Y., Zeng, Y., Rong, R. et al. Global burden for blindness and vision loss among women of childbearing age and perimenopause: age-period-cohort analysis 2021. Sci Rep 16, 11101 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41588-y

关键词: 女性眼健康, 视力损失, 围绝经期, 全球健康, 失明负担