العبء العالمي للعمى وفقدان البصر بين النساء في سن الإنجاب وفترة حول سن اليأس: تحليل العمر-الفترة-الدفعة 2021

لماذا هذا مهم في الحياة اليومية

الرؤية الواضحة أساسية للعمل، ورعاية الأسرة، والمحافظة على الاستقلال. تُظهر هذه الدراسة أن مئات الملايين من النساء في سنوات نضوجهن يعشن بالفعل مع مشكلات بصرية خطيرة — وأن الأعداد تزداد بسرعة. إن فهم من هم الأكثر تضرراً، وأين يعيشون، ولماذا يتزايد خطرهم يمكن أن يساعد المجتمعات على التحرك الآن لحماية بصر النساء وصحتهن النفسية وقدرتهن على المشاركة الكاملة في الحياة المجتمعية.

من هم المعرضات للخطر وحجم المشكلة

ركز الباحثون على النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و55 عاماً — اللاتي في سنوات الإنجاب وفي مرحلة الانتقال إلى سن اليأس. باستخدام بيانات من مشروع العبء العالمي للأمراض 2021، الذي يجمع معلومات صحية من 204 دولة وإقليم، أحصوا حالات العمى وفقدان البصر الناجمة عن مشاكل عين شائعة مثل أخطاء الانكسار غير المصححة، والماء الأبيض (الكاتاراكت)، والزَرَق (الغلوكوما)، وتلف شبكية العين المرتبط بالعمر. في عام 2021، كان نحو 333 مليون امرأة في هذه الفئة العمرية تعاني من فقدان بصري من متوسط إلى كامل، وكان في 40 دولة أكثر من مليون امرأة متأثرة في كل منها. وحدها الهند والصين والبرازيل وإندونيسيا كان لدى كل منها أكثر من عشرة ملايين امرأة تعاني مشاكل بصرية خطيرة.

تأثير غير متكافئ في أنحاء العالم

لفهم كيف يرتبط مستوى التنمية بصحة العين، جمع المؤلفون الدول حسب مقياس مركب يعكس الدخل والتعليم ومعدلات الولادة. وجدوا أن النساء في المناطق الأفقر تحملن العبء الأكبر من فقدان البصر، رغم أن جميع المناطق شهدت زيادات خلال العقود الثلاثة الماضية. غالباً ما تفتقر الدول ذات الدرجات التنموية الأدنى إلى عدد كافٍ من أطباء العيون، وبرامج الفحص، والعلاجات الميسورة مثل النظارات البسيطة أو جراحة إعتام العدسة. كما يمكن للعوائق الثقافية والاقتصادية أن تمنع النساء من طلب الرعاية في الوقت المناسب. ومع ذلك، أظهرت بعض المناطق الأكثر رخاءً أسرع معدلات نمو عبر الزمن، مما يوحي بأن تغيّر أنماط الحياة وشيخوخة السكان يضيفان إلى المشكلة حتى حيث تكون الخدمات أقوى.

كيف يشكل العمر والزمان والدفعة جَهاز رؤية النساء

استخدم الفريق نهجاً يسمى تحليل العمر–الفترة–الدفعة لتفكيك ثلاث تأثيرات: كيف يتغير الخطر مع تقدم المرأة في العمر، وكيف يتغير عبر الزمن التقويمي، وكيف يختلف بين الأجيال المولودة في سنوات مختلفة. عبر جميع المناطق العالمية، ارتفعت فرصة فقدان البصر بشكل حاد مع العمر، وخاصة بعد حوالي سن الأربعين. كان أكثر من نصف النساء المتأثرات تتراوح أعمارهن بين 40 و54، وهي سنوات تحيط بمرحلة سن اليأس. على الفترة من 1992 إلى 2021، ارتفع الخطر العام لفقدان البصر في هذه الفئة العمرية باستمرار في معظم المناطق، خاصة في الدول ذات التنمية المنخفضة والمتوسطة. بشكل عام، واجهت النساء المولودات بعد أواخر الستينيات مخاطر أعلى من اللواتي وُلدن سابقاً، مما يشير إلى آثار جيلية دائمة مثل تغيّر ظروف الصحة، وطول العمر، أو التعرض لعوامل خطورة جديدة.

لماذا النساء في منتصف العمر أكثر عرضة

تسلط الدراسة الضوء على عدة أسباب لتجمع مشكلات البصر لدى النساء بالقرب من سن اليأس. كثير من أمراض العين، بما في ذلك إعتام العدسة والزَرَق، تصبح أكثر شيوعاً مع التقدم في العمر. إضافة إلى ذلك، قد تؤدي التغيرات الهرمونية حول سن اليأس إلى تفاقم التلف في العدسة والخلايا العصبية التي تنقل الإشارات البصرية إلى الدماغ. ترتبط المستويات المنخفضة من الإستروجين في أبحاث أخرى بزيادة ضغط العين، والمزيد من غيوم العدسة، وزيادة قابلية الشبكية للضرر، بينما تزاد المشاكل الأيضية مثل داء السكري والاضطرابات الدهنية في منتصف العمر. تفسر هذه التغيرات مجتمعة لماذا تمثل النساء في الأربعينيات وأوائل الخمسينيات حالياً شريحة متزايدة من إجمالي فقدان البصر العالمي.

كيف قد يبدو المستقبل

باستخدام نماذج إحصائية تمد الاتجاهات الحالية إلى المستقبل، يتوقع المؤلفون أن يرتفع عدد النساء بعمر 20 إلى 55 اللواتي يعشن بالعمى أو بفقدان بصري شديد من 333 مليون في 2021 إلى نحو 400 مليون بحلول 2035 وما يقرب من 800 مليون بحلول 2050، مع أسرع الزيادات المتوقعة بين النساء البالغات 45 إلى 54 عاماً. وبما أن هذه التوقعات تفترض عدم حدوث اختراقات كبيرة في الوقاية أو الرعاية، فإنها تمثل تحذيراً أكثر من كونها مصيراً محتماً. تختتم الدراسة بضرورة أن تتطلب حماية بصر النساء في سنوات عملهن ورعايتهن لأنظمة رعاية عيون أقوى، وفحوصات مبكرة، ودعماً مستهدفاً للدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط. وبعبارة بسيطة، فإن التحرك الآن لحماية بصر النساء يمكن أن يمنع معاناة شخصية هائلة وخسائر اقتصادية في العقود المقبلة.

الاستشهاد: Liu, Y., Zeng, Y., Rong, R. et al. Global burden for blindness and vision loss among women of childbearing age and perimenopause: age-period-cohort analysis 2021. Sci Rep 16, 11101 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41588-y

الكلمات المفتاحية: صحة عيون النساء, فقدان البصر, فترة حول سن اليأس, الصحة العالمية, عبء العمى