Globalne obciążenie ślepotą i utratą wzroku wśród kobiet w wieku rozrodczym i w okresie okołomenopauzalnym: analiza wieku-okresu-kohorty 2021

Dlaczego to ma znaczenie w codziennym życiu

Widzenie na co dzień jest niezbędne do pracy, opieki nad rodziną i zachowania niezależności. Badanie pokazuje, że setki milionów kobiet w okresie najbardziej aktywnym dorosłego życia już zmagają się z poważnymi problemami ze wzrokiem — i że liczby te rosną szybko. Zrozumienie, kto jest najbardziej dotknięty, gdzie mieszka i dlaczego ryzyko wzrasta, może pomóc społeczeństwom działać teraz, by chronić wzrok kobiet, ich zdrowie psychiczne i zdolność do pełnego udziału w życiu społeczności.

Kto jest zagrożony i jak duży jest problem

Naukowcy skupili się na kobietach w wieku 20–55 lat — w okresie rozrodczym i przejściu do menopauzy. Korzystając z danych projektu Global Burden of Disease 2021, który zbiera informacje zdrowotne z 204 krajów i terytoriów, policzyli przypadki ślepoty i utraty wzroku spowodowane powszechnymi schorzeniami oczu, takimi jak niekorygowane wady refrakcji, zaćma, jaskra oraz uszkodzenia siatkówki związane z wiekiem. W 2021 roku około 333 miliony kobiet w tym przedziale wiekowym żyło z umiarkowaną do całkowitej utratą wzroku, a w 40 krajach liczba dotkniętych kobiet przekraczała milion. Sama Indie, Chiny, Brazylia i Indonezja miały każda ponad dziesięć milionów kobiet z poważnymi problemami wzroku.

Nierówne skutki na świecie

Aby zrozumieć, jak poziom rozwoju wiąże się ze zdrowiem oczu, autorzy pogrupowali kraje według miary łączącej dochód, wykształcenie i wskaźniki urodzeń. Stwierdzili, że największe obciążenie utratą wzroku ponoszą kobiety w biedniejszych regionach, chociaż we wszystkich regionach obserwowano wzrosty w ciągu ostatnich trzech dekad. Kraje o niższych wynikach rozwojowych często mają za mało okulistów, programów przesiewowych i przystępnych cenowo terapii, takich jak zwykłe okulary czy operacje zaćmy. Bariery kulturowe i ekonomiczne mogą również powstrzymywać kobiety przed szukaniem terminowej opieki. Jednocześnie niektóre bogatsze regiony wykazały najszybszy wzrost wskaźników w czasie, co sugeruje, że zmieniający się styl życia i starzejące się populacje zwiększają problem nawet tam, gdzie usługi są silniejsze.

Jak wiek, czas i pokolenie kształtują wzrok kobiet

Zespół zastosował podejście zwane analizą wieku–okresu–kohorty, aby rozdzielić trzy wpływy: jak ryzyko zmienia się wraz z wiekiem kobiety, jak zmienia się w czasie kalendarzowym i jak różni się między pokoleniami urodzonymi w różnych latach. We wszystkich regionach świata ryzyko utraty wzroku rosło gwałtownie z wiekiem, zwłaszcza po około 40. Ponad połowa wszystkich dotkniętych kobiet miała od 40 do 54 lat — w latach otaczających menopauzę. W okresie od 1992 do 2021 r. ogólne ryzyko utraty wzroku w tej grupie wiekowej systematycznie wzrastało w większości regionów, szczególnie w warunkach niskiego i średniego poziomu rozwoju. Kobiety urodzone po późnych latach 60. XX wieku generalnie miały wyższe ryzyko niż te urodzone wcześniej, co wskazuje na trwałe efekty pokoleniowe, takie jak zmieniające się warunki zdrowotne, dłuższa długość życia czy narażenie na nowe czynniki ryzyka.

Dlaczego kobiety w średnim wieku są szczególnie podatne

Badanie wyróżnia kilka powodów, dla których problemy ze wzrokiem skupiają się u kobiet zbliżających się do menopauzy. Wiele schorzeń oczu, w tym zaćma i jaskra, staje się częstszych z wiekiem. Dodatkowo zmiany hormonalne związane z menopauzą mogą pogarszać uszkodzenia soczewki i komórek nerwowych przekazujących sygnały wzrokowe do mózgu. Niższy poziom estrogenów wiąże się w innych badaniach z wyższym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, większym zmętnieniem soczewki i większą podatnością siatkówki, podczas gdy problemy metaboliczne, takie jak cukrzyca i nieprawidłowe lipidy krwi, również stają się częstsze w średnim wieku. Razem te zmiany pomagają wyjaśnić, dlaczego kobiety w wieku około czterdziestu i na początku pięćdziesiątki stanowią rosnący odsetek globalnej utraty wzroku.

Jak może wyglądać przyszłość

Korzystając z modeli statystycznych projektujących obecne trendy w przyszłość, autorzy przewidują, że liczba kobiet w wieku 20–55 lat żyjących ze ślepotą lub poważną utratą wzroku może wzrosnąć z 333 milionów w 2021 r. do około 400 milionów w 2035 r. i niemal 800 milionów w 2050 r., przy najszybszych wzrostach spodziewanych wśród kobiet w wieku 45–54 lat. Ponieważ te prognozy zakładają brak przełomów w zapobieganiu lub opiece, służą raczej jako ostrzeżenie niż nieodwracalny los. Badanie konkluduje, że ochrona wzroku kobiet w latach pracy i opieki będzie wymagać mocniejszych systemów opieki okulistycznej, wczesniejszych badań przesiewowych oraz ukierunkowanego wsparcia dla krajów o niskich i średnich dochodach. Innymi słowy, działania teraz na rzecz ochrony wzroku kobiet mogą zapobiec ogromnym cierpieniom osobistym i stratom ekonomicznym w nadchodzących dekadach.

Cytowanie: Liu, Y., Zeng, Y., Rong, R. et al. Global burden for blindness and vision loss among women of childbearing age and perimenopause: age-period-cohort analysis 2021. Sci Rep 16, 11101 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41588-y

Słowa kluczowe: zdrowie oczu kobiet, utrata wzroku, okres okołomenopauzalny, zdrowie globalne, obciążenie ślepotą