Üreme çağındaki kadınlar ve perimenopoz döneminde körlük ile görme kaybının küresel yükü: yaş-dönem-kohort analizi 2021

Günlük yaşam için neden önemli

Net görebilmek çalışma, aileye bakma ve bağımsız kalma için elzemdir. Bu çalışma, en verimli yetişkin yıllarında olan yüz milyonlarca kadının zaten ciddi görme sorunlarıyla yaşadığını ve bu sayının hızla arttığını gösteriyor. Kimlerin en çok etkilendiğini, nerede yaşadıklarını ve risklerinin neden yükseldiğini anlamak, toplumların kadınların görüşünü, ruh sağlığını ve topluma tam katılabilme yetisini korumak için şimdi harekete geçmesine yardımcı olabilir.

Kimler risk altında ve sorunun boyutu ne kadar büyük

Araştırmacılar 20–55 yaş arası kadınlara odaklandı — doğurganlık yılları ve menopoz geçişindeki kadınlar. 204 ülke ve bölgeden sağlık bilgilerini toplayan Küresel Hastalık Yükü 2021 verilerini kullanarak, düzeltilmemiş odak hataları, katarakt, glokom ve retina gibi gözün ışığı algılayan tabakasının yaşa bağlı hasarı gibi yaygın göz sorunlarının neden olduğu körlük ve görme kaybı vakalarını saydılar. 2021’de bu yaş aralığında yaklaşık 333 milyon kadın orta düzeyden tam görme kaybına kadar olan sorunlarla yaşıyordu ve 40 ülkede her birinde bir milyondan fazla etkilenen kadın vardı. Sadece Hindistan, Çin, Brezilya ve Endonezya’da her biri on milyondan fazla ciddi görme sorunu yaşayan kadın bulunuyordu.

Dünya genelinde eşitsiz etki

Gelişme düzeyi ile göz sağlığı arasındaki ilişkiyi anlamak için yazarlar ülkeleri gelir, eğitim ve doğum oranlarını yansıtan birleşik bir ölçüte göre gruplandırdı. Daha yoksul bölgelerdeki kadınların görme kaybı yükünü en ağır taşıdığını buldular; buna rağmen son otuz yılda tüm bölgelerde artış görüldü. Daha düşük gelişme skoruna sahip ülkelerde genellikle yeterli göz doktoru, tarama programları ve basit gözlük veya katarakt ameliyatı gibi uygun maliyetli tedaviler eksik oluyor. Kültürel ve ekonomik engeller de kadınların zamanında bakım aramasını engelleyebiliyor. Buna karşın bazı daha iyi durumda olan bölgeler zamana bağlı olarak oranlarda en hızlı artışı gösterdi; bu da yaşam tarzı değişiklikleri ve yaşlanan nüfusun, hizmetlerin daha güçlü olduğu yerlerde bile sorunu artırdığını düşündürüyor.

Yaş, dönem ve kuşağın kadınların görüşünü nasıl şekillendirdiği

Ekip, üç etkiyi ayırmak için yaş–dönem–kohort analiz adı verilen bir yaklaşım kullandı: riskin kadınlar yaşlandıkça nasıl değiştiği, takvim zamanıyla nasıl değiştiği ve farklı yıllarda doğmuş kuşaklar arasında nasıl farklılık gösterdiği. Tüm dünya bölgelerinde görme kaybı olasılığı özellikle yaklaşık 40 yaştan sonra yaşla birlikte keskin şekilde artıyordu. Etkilenen kadınların yarısından fazlası menopozu çevreleyen yıllar olan 40–54 yaş arasındaydı. 1992–2021 döneminde bu yaş grubunda görme kaybı riski çoğu bölgede, özellikle düşük ve orta gelişme düzeyindeki yerlerde istikrarlı şekilde yükseldi. 1960’ların sonlarından sonra doğan kadınlar genelde daha önce doğanlara göre daha yüksek riskle karşılaştı; bu, değişen sağlık koşulları, daha uzun yaşam süreleri veya yeni risk faktörlerine maruz kalma gibi kalıcı kuşak etkilerine işaret ediyor.

Orta yaşlı kadınların neden özellikle savunmasız olduğu

Çalışma, menopoz yaklaşırken görme sorunlarının kadınlarda kümelenmesinin birkaç nedenini vurguluyor. Katarakt ve glokom da dahil birçok göz hastalığı yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. Buna ek olarak, menopoz etrafındaki hormon değişimleri lens ve görsel sinyalleri beyne taşıyan sinir hücrelerine yönelik hasarı kötüleştirebilir. Diğer araştırmalarda daha düşük östrojen düzeyleri ile daha yüksek göz içi basıncı, lensin daha fazla bulanıklığı ve retinanın daha büyük hassasiyeti arasında bağlantılar bulunmuştur; diyabet ve anormal kan lipidleri gibi metabolik sorunlar da orta yaşta daha sık hale gelir. Bu değişiklikler birlikte, kırklı ve erken ellili yaşlardaki kadınların küresel görme kaybı içindeki payının neden arttığını açıklamaya yardımcı olur.

Gelecek nasıl görünebilir

Mevcut eğilimleri geleceğe uzatan istatistiksel modelleri kullanarak yazarlar, 20–55 yaş arasındaki kör veya ciddi görme kaybı yaşayan kadın sayısının 2021’deki 333 milyondan 2035’e kadar yaklaşık 400 milyona ve 2050’ye kadar neredeyse 800 milyona yükselebileceğini; en keskin artışların 45–54 yaş arasındaki kadınlarda beklenebileceğini öngörüyor. Bu projeksiyonlar önleme veya bakımda büyük bir atılım olmayacağını varsaydığından, sabit bir kaderden ziyade bir uyarı niteliğindedir. Çalışma, çalışma ve bakım verme yıllarındaki kadınların görüşünü korumanın daha güçlü göz bakım sistemleri, daha erken tarama ve düşük-orta gelirli ülkeler için hedeflenmiş destek gerektireceği sonucuna varıyor. Basitçe söylemek gerekirse, şimdi kadınların görüşünü korumak için harekete geçmek önümüzdeki on yıllarda büyük kişisel sıkıntıları ve ekonomik kayıpları önleyebilir.

Atıf: Liu, Y., Zeng, Y., Rong, R. et al. Global burden for blindness and vision loss among women of childbearing age and perimenopause: age-period-cohort analysis 2021. Sci Rep 16, 11101 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41588-y

Anahtar kelimeler: kadınların göz sağlığı, görme kaybı, perimenopoz, küresel sağlık, körlük yükü