可改变的风险因素如何削弱基因对超高龄人群预期寿命的影响

这项研究为何对长寿重要

人们常常想知道寿命是写在基因里，还是由日常选择决定。本研究随访了1500多名中国成人，均在80岁及以上，许多人超过100岁，旨在评估在如此高龄时健康习惯和医学风险因素仍有多大影响。研究者表明，即便在晚年，生活方式仍可为寿命增加若干年，在某些情况下还能胜过“长寿”基因带来的优势。

研究对象与测量内容

研究基于中国海南百岁人群队列研究，这是全球最大的单中心高龄成人队列之一。参与者入组时年龄在80至116岁之间。每位受试者回答了详细问卷并接受了涵盖教育程度、情绪、吸烟和饮酒、运动、饮食、睡眠、体重、血糖、血压和血脂的体检。从这11项中，团队构建了一个可改变风险因素评分，得分低表示更有利的健康状况。他们还利用基因数据建立了多基因风险评分，用以汇总一个人众多小基因变体与非凡长寿之间的关联强度。

生活方式和医学因素如何影响生存

参与者平均随访略超四年，其间发生1020例死亡。与不利健康档案者相比，具有有利可改变风险档案的人死亡风险低40%，即便在调整年龄、性别、既往重大疾病和遗传易感性后仍然显著。该关系呈梯度：随着风险因素评分恶化，死亡概率稳步上升。通过多种补充检验（包括使用更简单的不加权评分并检视不同年龄、性别、职业史、婚姻状况和疾病史的亚组），这一发现均保持稳健。

基因在长寿中扮演的角色

长寿的多基因风险评分也有影响。与遗传易感性较低者相比，遗传倾向较高的人死亡风险约低13%。然而，遗传评分与可改变风险评分在很大程度上是相互独立的。有些人既有有利的基因也有有利的生活方式，而有些人只有其中之一。这种区分使研究者能够清晰观察这两种力量如何共同影响生存。

基因与习惯协同作用时的结果

将基因与可改变因素共同考量时，呈现出最显著的结果。既有有利风险档案又具高长寿基因评分的参与者死亡率最低。在80岁时，估计这类人群平均可再多活约18.3年，而同时具有不利风险档案且基因评分低的人平均可再活约11.4年，二者相差近七年。关键在于，拥有良好基因但不利可改变档案的人并未比基因不佳者活得更久，说明不健康的习惯和医学风险可能抵消许多有利遗传因素带来的益处。

这对增加寿命意味着什么

对公众而言，这项研究传达的信息很明确：即便在80岁或100岁，改善日常健康因素仍可获得有意义的寿命年数。管理情绪、保持活动、合理饮食、充足睡眠，以及控制体重、血压、血糖和血脂，都是与更长生存期相关的有利档案要素。尽管基因确实影响我们的寿命，这项在世界上一些最高龄成人中进行的研究表明，实际且可改变的因素仍然是延长预期寿命并提高达到极高龄概率的有力杠杆。

引用: Chen, S., Han, K., Wang, S. et al. Modifiable risk factors attenuated longevity genetic predisposition on life expectancy in the oldest old. npj Aging 12, 66 (2026). https://doi.org/10.1038/s41514-026-00393-7

关键词: 长寿, 健康老龄化, 可改变的风险因素, 遗传学, 预期寿命