母乳喂养与1岁儿童睡眠时长：一项全国出生队列研究——日本环境与儿童研究

为何婴儿睡眠与喂养选择重要

对于许多新手父母来说，一个核心问题是婴儿的喂养方式会如何影响睡眠。第一年内的睡眠有助于塑造生长、学习和行为，但关于母乳喂养或配方奶喂养如何影响一岁儿童睡眠时长的大规模研究却出乎意料地少。这项来自日本的研究追踪了数万家庭，探讨出生后前六个月不同喂养模式是否与儿童在一岁生日时的睡眠时长有关联。

覆盖日本众多家庭的研究

研究基于日本环境与儿童研究（Japan Environment and Children’s Study），这是一个从出生前开始追踪儿童健康的全国性项目。最初登记的妊娠超过10万例，排除多胎、流产、死胎和问卷不完整后，研究团队分析了82,918对母婴样本。母亲报告了前六个月的母乳和配方奶喂养时长，家长随后在孩子满一岁时记录了孩子全天的睡眠情况。如此庞大且多样的样本使研究者能够在考虑许多可能影响睡眠的其他因素下，比对不同的喂养方式。

出生后前六个月的不同喂养模式

根据前六个月的喂养情况，家庭被分为四类：仅喂配方奶的婴儿、母乳喂养少于六个月的婴儿、同时接受母乳和配方奶达六个月的婴儿，以及坚持纯母乳喂养六个月的婴儿。在一岁时，研究团队计算了每个孩子的每日总睡眠，并按国际建议将“睡眠不足”定义为24小时内少于11小时。他们随后运用统计方法估计各喂养组出现睡眠不足的可能性，同时调整了诸多影响因素，如母亲年龄、收入、健康、吸烟与饮酒习惯、出生情况、早期睡眠和家庭环境等。

研究关于睡眠的发现

一岁时睡眠不足在仅喂配方奶的婴儿中最为常见，约有12%每天睡眠少于11小时。在曾接受任何母乳喂养的婴儿中，睡眠不足的比例较低：母乳喂养少于六个月者约10%，母乳与配方奶并用六个月者略低于10%，而坚持纯母乳六个月者则不到9%。在考虑其他影响因素后，任何形式接受过母乳喂养的婴儿出现睡眠不足的可能性都比仅喂配方奶的婴儿略低。差异虽不大，但在所有母乳喂养组中均保持一致。

可能的生物学机制

这项研究并未直接测量生物学变化，但提出了若干合理途径。母乳含有褪黑激素，这有助于建立昼夜节律，而新生儿自身产生的褪黑激素尚少。母乳中色氨酸（褪黑激素的前体）水平具有日夜波动，而配方奶则相对恒定。来自母乳的这些昼夜信号可能有助于婴儿形成更稳定的睡眠模式。此外，母乳喂养会影响婴儿肠道微生物的构成。肠道微生物通过所谓的肠-脑轴与大脑交流，被认为会影响大脑发育和睡眠。这些母乳的特性及其对肠道菌群的影响，可能共同解释为何接受母乳喂养的婴儿在一岁时更有可能睡得更久。

对父母与照护者的意义

研究结果表明，出生后前六个月的母乳喂养与一岁儿童少于11小时睡眠的概率略有但有意义的降低相关。该研究并不能证明因果关系，依赖家长报告，且无法排除家庭中所有其他影响因素。然而，通过追踪日本大量家庭，该研究补充了证据，表明母乳喂养不仅可能支持抵抗感染和长期健康，还有助于早期儿童形成更健康的睡眠模式。

引用: Nakagawa, Y., Matsumura, K., Tsuchida, A. et al. Breastfeeding and children’s sleep duration at 1 year of age: A nationwide birth cohort - The Japan Environment and Children’s Study. Eur J Clin Nutr 80, 476–482 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01718-1

关键词: 母乳喂养, 婴儿睡眠, 配方奶喂养, 褪黑激素, 肠-脑轴