膳食炎症指数与炎症性肠病的客观病情活动性：未发现关联

这项研究与日常生活的关系

许多炎症性肠病患者担心他们的饮食会诱发痛苦的复发，而另一些人则希望通过改变饮食来安抚肠道。本研究仔细考察了个体日常饮食看起来有多“促炎”、其体脂多少，以及医生直接观察肠道时疾病的活动状态，提供了比仅凭症状更清晰的视角。

从内部观察肠道病变

炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）是一种慢性疾病，机体的免疫系统攻击消化道。医生可以通过内镜和影像检查显示溃疡和发炎区域来评估疾病活动性。巴西的研究人员招募了在一家大型医院门诊就诊的成人患者，并将他们分为两组：近次内镜或影像显示肠道平静者，以及检查仍显示明显炎症者。

测量体脂和日常饮食习惯

为了解体脂的作用，研究团队测量了体重、身高及腰臀围，以判断谁超重以及谁更容易在腹部堆积脂肪。研究者还详细询问每位参与者不同食物的摄入频率，从水果和蔬菜到加工零食和含糖饮料。基于这些回答，他们计算出膳食炎症指数，这一评分估算某人日常饮食模式在多大程度上可能引发体内炎症。较高的评分表示饮食更具促炎性，通常富含精制谷物、脂肪和糖，且缺乏植物性食物。

数据揭示了什么

在62名参与者中，大多数为中年，约三分之二为女性。超重或肥胖很常见：超过六成存在超重或肥胖，半数人的腰围较大，提示中心性脂肪堆积。出人意料的是，内镜或影像显示肠道平静者比病情活动者更可能有超重和较粗的腰围。检查膳食评分时发现，两组人群的饮食总体上都偏向促炎。超过一半的人落在指数的最促炎类别，无论其疾病是活动期还是缓解期，两组在营养摄入上也无明显差异。

如何解读未见关联

尽管许多患者具有促炎饮食模式和中心型肥胖，但这些因素在单次的肠道影像检查中并未与医生所见的肠道情况直接对应。作者指出，饮食对炎症的影响往往是缓慢的，一次性的饮食回顾和肠道影像可能会错过重要的波动。研究样本相对较小，而且几乎所有参与者的饮食质量都类似偏差，这也使得区分趋势更困难。尽管如此，采用客观影像和经过验证的问卷仍为结论增添分量：他们使用的简单膳食评分与该人群短期疾病活动性并不紧密对应。

对患者与医疗的意义

对炎症性肠病患者而言，该研究表明促炎饮食模式和腹部脂肪过多非常常见，但并不必然在任一时点的检查中反映为更糟糕的肠道影像。这并不意味着饮食不重要：更健康的饮食模式仍可能有助于长期肠道健康、整体福祉以及心血管疾病和糖尿病等共病的风险管理。研究强调需要更大规模、长期随访的研究，以观察日常饮食选择、体脂、肠道微生物和基因如何相互作用并共同影响炎症性肠病的病程。

引用: de Oliveira, R.M.V., Vasques, A.C.J., Romero, S.A. et al. Dietary inflammatory index and objective disease activity in IBD: no association found. Eur J Clin Nutr 80, 491–497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01713-6

关键词: 炎症性肠病, 膳食质量, 肥胖, 膳食炎症指数, 肠道炎症