Beslenme enflamatuar indeksi ve IBD'de objektif hastalık aktivitesi: ilişki bulunamadı

Bu çalışma günlük yaşam için neden önemli

Birçok inflamatuar bağırsak hastalığı sahibi kişi ne yediğinin ağrılı alevlenmeleri tetikleyebileceğinden endişe duyar; bazıları ise diyet değişikliğinin bağırsakları yatıştırabileceğini umut eder. Bu çalışma, bir kişinin olağan diyetinin ne kadar "enflamatuar" göründüğünü, ne kadar vücut yağı taşıdığını ve doktorların bağırsakları doğrudan incelediğinde hastalığın ne kadar aktif olduğunu yakından inceledi; böylece yalnızca semptomlardan daha net bir tablo sundu.

Bağırsak hastalığını içerden görmek

Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içeren inflamatuar bağırsak hastalığı, vücudun kendi savunmasının sindirim kanalına saldırdığı kronik bir durumdur. Doktorlar, ülserleri ve iltihaplı bölgeleri gösteren kamera ve görüntülemelerle hastalığın ne kadar aktif olduğunu ölçebilir. Brezilyalı araştırmacılar, büyük bir hastane polikliniğinde takip edilen yetişkinleri kaydetti. Katılımcılar, son endoskopi veya görüntülemelerinde bağırsakları sakin görünenler ile testlerinde hâlâ belirgin iltihap bulguları olanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı.

Vücut yağı ve günlük beslenme alışkanlıklarının ölçülmesi

Vücut yağının rolünü anlamak için ekip, kimlerin fazla kilolu olduğunu ve kimin göbek çevresinde daha fazla yağ taşıdığını görmek amacıyla kilo, boy ve bel-kalça ölçümleri aldı. Ayrıca her kişiye meyve ve sebzelerden işlenmiş atıştırmalıklara ve şekerli içeceklere kadar hangi besinleri ne sıklıkta yediğine dair ayrıntılı sorular yöneltildi. Bu yanıtlardan, bir kişinin olağan beslenme düzeninin vücutta iltihabı ne kadar kışkırtma eğiliminde olduğunu tahmin eden beslenme enflamatuar indeksi hesaplandı. Daha yüksek puanlar daha pro-enflamatuar beslenmeyi gösterir; genellikle rafine tahıllar, yağlar ve şeker açısından zengin ve bitkisel gıdalar açısından fakir beslenmeyi yansıtır.

Sayılar ne gösterdi

62 katılımcı arasında çoğunluk orta yaşlıydı ve yaklaşık üçte ikisi kadındı. Fazla vücut yağı çok yaygındı: yüzde altmışın üzerinde kişi fazla kilolu veya obezdi ve yarısında merkezî yağlanmayı gösteren geniş bir bel çevresi vardı. İlginç bir şekilde, endoskopi ve görüntülemelerde bağırsakları sakin görünenler, aktif hastalığı olanlara kıyasla fazla kiloya ve daha kalın bir bele sahip olma olasılığı daha yüksekti. Ekip diyet puanlarını incelediğinde, ortalamada her iki gruptaki kişilerin de iltihaplanmayı destekleyen bir şekilde beslendiğini buldu. Katılımcıların yarısından fazlası endeksin en pro-enflamatuar kategorisinde yer aldı; hastalık aktif olsun ya da remisyon halinde olsun, iki grup arasında besin alımında belirgin farklılıklar yoktu.

İlişki olmamasını nasıl yorumlamalıyız

Birçok hastada pro-enflamatuar diyet ve central obezite olmasına rağmen, bu faktörler tek bir zamandaki bağırsak görüntüleriyle tam uyum göstermedi. Yazarlar, diyetin iltihabı yavaş etkilediğine ve beslenme alışkanlıkları ile bağırsak görüntülerinin tek seferlik değerlendirmesinin önemli dalgalanmaları kaçırabileceğine dikkat çekiyor. Çalışma ayrıca nispeten küçük ölçekliydi ve hemen hemen herkes benzer şekilde düşük diyet kalitesine sahipti; bu da eğilimleri ayırmayı zorlaştırır. Yine de objektif görüntüleme ve doğrulanmış bir anketin dikkatli kullanımı, çalışmada kullanılan basit diyet puanının bu grupta kısa vadeli hastalık aktivitesiyle yakından eşleşmediği bulgusuna ağırlık katıyor.

Hastalar ve bakım için anlamı

İnflamatuar bağırsak hastalığı ile yaşayan kişiler için bu araştırma, daha enflamatuar beslenme düzenlerinin ve fazla karın yağının çok yaygın olduğunu, ancak bunların herhangi bir anda yapılan testlerde otomatik olarak daha kötü görünen bağırsaklara dönüşmediğini öne sürüyor. Bu, diyetin önemsiz olduğu anlamına gelmez: daha sağlıklı beslenme düzenleri uzun vadeli bağırsak sağlığına, genel iyi oluşa ve kalp hastalığı ve diyabet gibi diğer durumlara hâlâ fayda sağlayabilir. Çalışma, günlük yiyecek tercihleri, vücut yağı, bağırsak mikrobiyomu ve genlerin inflamatuar bağırsak hastalığının seyrini nasıl şekillendirdiğini görmek için yıllar boyunca insanları izleyen daha geniş, uzun süreli projelere duyulan ihtiyacı vurguluyor.

Atıf: de Oliveira, R.M.V., Vasques, A.C.J., Romero, S.A. et al. Dietary inflammatory index and objective disease activity in IBD: no association found. Eur J Clin Nutr 80, 491–497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01713-6

Anahtar kelimeler: inflamatuar bağırsak hastalığı, diyet kalitesi, obezite, beslenme enflamatuar indeksi, bağırsak iltihabı