Índice inflamatorio dietético y actividad objetiva de la enfermedad en EII: no se encontró asociación

Por qué este estudio importa en la vida cotidiana

Muchas personas con enfermedad inflamatoria intestinal temen que lo que comen pueda desencadenar brotes dolorosos, mientras que otras esperan que cambiar la dieta pueda calmar el intestino. Este estudio examinó de cerca qué tan “inflamatoria” parece ser la dieta habitual de cada persona, cuánto tejido adiposo tienen y cuán activa está su enfermedad intestinal cuando los médicos observan directamente el intestino, ofreciendo una imagen más clara que los síntomas por sí solos.

Mirando la enfermedad intestinal desde el interior

La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es una afección crónica en la que las defensas del propio cuerpo atacan el tracto digestivo. Los médicos pueden medir la actividad de la enfermedad usando cámaras y pruebas que muestran úlceras y zonas inflamadas. Los investigadores en Brasil reclutaron adultos con estas afecciones atendidos en una gran clínica hospitalaria. Los agruparon en dos categorías: aquellos cuyos intestinos se veían tranquilos en endoscopias o pruebas de imagen recientes, y aquellos cuyos exámenes aún mostraban signos claros de inflamación.

Medición de la grasa corporal y los hábitos alimentarios diarios

Para entender el papel de la grasa corporal, el equipo midió peso, altura y perímetros de cintura y cadera para identificar quién tenía exceso de peso y quién acumulaba más grasa en el abdomen. También preguntaron a cada persona con detalle con qué frecuencia consumían distintos alimentos, desde frutas y verduras hasta snacks procesados y bebidas azucaradas. A partir de esas respuestas calcularon un índice inflamatorio dietético, una puntuación que estima la probabilidad de que el patrón alimentario habitual de alguien promueva la inflamación en el cuerpo. Las puntuaciones más altas reflejan una alimentación más proinflamatoria, típicamente rica en cereales refinados, grasas y azúcares, y pobre en alimentos de origen vegetal.

Lo que revelaron los números

Entre los 62 participantes, la mayoría eran de mediana edad y cerca de dos tercios eran mujeres. El exceso de grasa corporal fue muy común: más de seis de cada diez presentaban sobrepeso u obesidad, y la mitad tenía una cintura amplia que indica grasa central. Sorprendentemente, quienes tenían los intestinos en apariencia silenciosa en endoscopias y pruebas de imagen eran más propensos a tener sobrepeso y una cintura más gruesa que aquellos con enfermedad activa. Al examinar las puntuaciones dietéticas, hallaron que, en promedio, las personas de ambos grupos seguían patrones favorables a la inflamación. Más de la mitad quedaron en la categoría más proinflamatoria del índice, ya fuera que su enfermedad estuviera activa o en remisión, y no hubo diferencias claras en la ingesta de nutrientes entre los dos grupos.

Cómo interpretar la ausencia de vínculo

Aunque muchos pacientes tenían dietas proinflamatorias y obesidad central, estos factores no coincidieron de forma evidente con lo que los médicos observaron dentro del intestino en un único momento. Los autores señalan que la dieta influye en la inflamación de forma lenta y que una fotografía puntual de los hábitos alimentarios y de las imágenes intestinales puede pasar por alto altibajos importantes. El estudio también fue relativamente pequeño, y casi todos tenían una calidad dietética similarmente baja, lo que dificulta distinguir tendencias. Aun así, el uso cuidadoso de imágenes objetivas y de un cuestionario validado da peso al hallazgo de que la puntuación dietética simple que emplearon no se correlaciona estrechamente con la actividad de la enfermedad a corto plazo en este grupo.

Qué significa esto para pacientes y atención

Para las personas que viven con enfermedad inflamatoria intestinal, esta investigación sugiere que un patrón alimentario más inflamatorio y el exceso de grasa abdominal son muy comunes, pero no se traducen automáticamente en intestinos con peor aspecto en las pruebas en un momento dado. Eso no significa que la dieta no sea importante: patrones más saludables pueden seguir beneficiando la salud intestinal a largo plazo, el bienestar general y otras enfermedades como las cardiacas y la diabetes. El estudio subraya la necesidad de proyectos más amplios y a largo plazo que sigan a las personas durante años para ver cómo las elecciones alimentarias diarias, la grasa corporal, los microbios intestinales y los genes interactúan para moldear el curso de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Cita: de Oliveira, R.M.V., Vasques, A.C.J., Romero, S.A. et al. Dietary inflammatory index and objective disease activity in IBD: no association found. Eur J Clin Nutr 80, 491–497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01713-6

Palabras clave: enfermedad inflamatoria intestinal, calidad de la dieta, obesidad, índice inflamatorio dietético, inflamación intestinal