Diätetischer Entzündungsindex und objektive Krankheitsaktivität bei IBD: keine Verbindung gefunden

Warum diese Studie für den Alltag wichtig ist

Viele Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung sorgen sich, dass ihre Ernährung schmerzhafte Schübe auslösen könnte, während andere hoffen, durch Ernährungsumstellungen den Darm zu beruhigen. Diese Studie untersuchte genau, wie "entzündlich" die übliche Ernährung einer Person erscheint, wie viel Körperfett sie trägt und wie aktiv ihre Darmerkrankung ist, wenn Ärztinnen und Ärzte den Darm direkt betrachten – ein klareres Bild als nur die Symptome.

Den Darm von innen betrachten

Die entzündlichen Darmerkrankungen, zu denen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören, sind lang andauernde Erkrankungen, bei denen die eigenen Abwehrkräfte den Verdauungstrakt angreifen. Ärztinnen und Ärzte können die Aktivität der Erkrankung mit Kameras und Bildgebungsverfahren messen, die Geschwüre und entzündete Bereiche sichtbar machen. Die Forscher in Brasilien rekrutierten erwachsene Patientinnen und Patienten mit diesen Erkrankungen, die in einer großen Klinik behandelt wurden. Sie teilten sie in zwei Gruppen ein: jene, deren Darm bei aktuellen Endoskopien oder Bildgebungen ruhig aussah, und jene, deren Tests weiterhin klare Entzündungszeichen zeigten.

Körperfett und tägliche Essgewohnheiten messen

Um die Rolle des Körperfetts zu verstehen, maßen die Forschenden Gewicht, Körpergröße sowie Taillen- und Hüftumfang, um festzustellen, wer Übergewicht hat und wer mehr Fett am Bauch trägt. Außerdem befragten sie jede Person ausführlich, wie häufig verschiedene Lebensmittel konsumiert werden – von Obst und Gemüse bis zu verarbeiteten Snacks und zuckerhaltigen Getränken. Aus diesen Angaben berechneten sie einen diätetischen Entzündungsindex, einen Wert, der abschätzt, wie wahrscheinlich die übliche Ernährungsweise einer Person Entzündungen im Körper fördert. Höhere Werte stehen für stärker proentzündliche Ernährung, typischerweise reich an raffinierten Getreiden, Fetten und Zucker und arm an pflanzlichen Lebensmitteln.

Was die Zahlen zeigten

Unter den 62 Teilnehmenden waren die meisten mittleren Alters und etwa zwei Drittel weiblich. Übermäßiges Körperfett war sehr verbreitet: mehr als sechs von zehn hatten Übergewicht oder Adipositas, und die Hälfte hatte einen großen Taillenumfang, der auf zentrale Fettverteilung hinweist. Überraschenderweise hatten diejenigen, deren Darm bei Endoskopien und Bildgebung ruhig aussah, eher Übergewicht und einen größeren Taillenumfang als jene mit aktiver Erkrankung. Bei der Auswertung der Ernährungswerte zeigte sich, dass sich beide Gruppen im Durchschnitt ernährten, als förderten sie Entzündungen. Mehr als die Hälfte landete in der am stärksten proentzündlichen Kategorie des Index, unabhängig davon, ob die Erkrankung aktiv war oder in Remission, und es gab keine eindeutigen Unterschiede in der Nährstoffzufuhr zwischen den Gruppen.

Wie das Ausbleiben einer Verbindung zu interpretieren ist

Obwohl viele Patientinnen und Patienten proentzündliche Ernährungsweisen und zentrale Adipositas aufwiesen, stimmten diese Faktoren nicht klar mit den ärztlich sichtbaren Befunden im Darm zu einem einzelnen Zeitpunkt überein. Die Autorinnen und Autoren weisen darauf hin, dass Ernährungsgewohnheiten Entzündungen langsam beeinflussen und eine einmalige Momentaufnahme von Essverhalten und Darmbildern wichtige Schwankungen übersehen kann. Die Studie war außerdem relativ klein, und fast alle hatten ähnlich schlechte Ernährungsqualität, was es schwieriger macht, Unterschiede herauszuarbeiten. Trotzdem verleiht die sorgfältige Nutzung objektiver Bildgebung und eines validierten Fragebogens der Feststellung Gewicht, dass der einfache verwendete Diät-Score in dieser Gruppe nicht eng mit kurzfristiger Krankheitsaktivität korreliert.

Was das für Patientinnen, Patienten und die Versorgung bedeutet

Für Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung deutet diese Forschung darauf hin, dass ein proentzündliches Ernährungsprofil und überschüssiges Bauchfett sehr verbreitet sind, aber nicht automatisch zu schlechter aussehenden Darmbefunden bei Testuntersuchungen in einem beliebigen Moment führen. Das bedeutet nicht, dass die Ernährung unwichtig ist: gesündere Muster können weiterhin langfristig dem Darm helfen, das allgemeine Wohlbefinden fördern und andere Erkrankungen wie Herzkrankheiten und Diabetes verringern. Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit größerer, langfristiger Projekte, die Menschen über Jahre hinweg begleiten, um zu untersuchen, wie alltägliche Ernährungsentscheidungen, Körperfett, Darmmikrobiom und Gene zusammenwirken und den Verlauf der entzündlichen Darmerkrankung prägen.

Zitation: de Oliveira, R.M.V., Vasques, A.C.J., Romero, S.A. et al. Dietary inflammatory index and objective disease activity in IBD: no association found. Eur J Clin Nutr 80, 491–497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01713-6

Schlüsselwörter: entzündliche Darmerkrankung, Ernährungsqualität, Adipositas, diätetischer Entzündungsindex, Darmentzündung