Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

מדד דלקתי תזונתי ופעילות מחלה אובייקטיבית ב־IBD: לא נמצאה קשריות

· חזרה לאינדקס

מדוע המחקר הזה חשוב לחיי היומיום

אנשים רבים עם מחלת מעי דלקתית חוששים שהאוכל שלהם עשוי לגרום להתלקחויות כואבות, בעוד אחרים מקווים ששינוי תזונתי יוכל להרגיע את המעי. המחקר בדק במדויק עד כמה התזונה הרגילה של אדם נראית "דלקתית", כמה שומן גוף הוא נושא, וכמה פעילה המחלה כאשר הרופאים מביטים ישירות למעי — תמונה ברורה יותר מאשר תסמינים בלבד.

מביטים במחלת המעיים מבפנים

מחלת מעי דלקתית, הכוללת את מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, היא מצב כרוני שבו מערכת החיסון של הגוף תוקפת את כל דרכי העיכול. הרופאים יכולים למדוד את פעילות המחלה בעזרת מצלמות וסריקות שמגלות כיבים ואזורים דלקתיים. החוקרים בברזיל גייסו מבוגרים עם מצבים אלה שמטופלים במרפאה גדולה בבית חולים. הם חלקו אותם לשתי קטגוריות: אלה שמעייהם נראו שקטים בבדיקות האחרונות, ואלה שבהם הביטויים בבדיקות עדיין הראו דלקת ברורה.

Figure 1. כיצד האכילה היומיומית ושומן גוף מתקשרים לחומרת מחלת המעי הדלקתית
Figure 1. כיצד האכילה היומיומית ושומן גוף מתקשרים לחומרת מחלת המעי הדלקתית

מדידת שומן גוף והרגלי אכילה יומיים

כדי להבין את תפקיד שומן הגוף, הצוות מדד משקל, גובה ומדדי היקף מותניים ועכוזים כדי לזהות עודף משקל ומי שנושא יותר שומן סביב הבטן. בנוסף שאלו כל משתתף בפירוט על תדירות הצריכה של מזונות שונים, מפירות וירקות ועד חטיפים מעובדים ומשקאות ממותקים. מתשובות אלה חישבו מדד דלקתי תזונתי — ציון שמעריך עד כמה דפוס האכילה הרגיל של אדם עלול לעורר דלקת בגוף. ציונים גבוהים משקפים הרגלי אכילה פרו־דלקתיים, בדרך כלל עשירים בדגנים מעובדים, שומנים וסוכרים ועניים במזונות צמחיים.

מה גילו המספרים

בין 62 המשתתפים, רובם בגיל הביניים וכשני שלישים נשים. עודף שומן היה נפוץ מאוד: יותר משישה מתוך עשרה סבלו מעודף משקל או השמנת יתר, וחצי מהם היו בעלי היקף מותניים גדול המצביע על שומן מרכזי. באופן מפתיע, אלה שמעיים שלהם נראו שקטים בבדיקות היו בעלי סבירות גבוהה יותר לעודף משקל ולהיקף מותניים גדול לעומת אלה עם מחלה פעילה. כשצפו בציוני התזונה מצאו שבממוצע, אנשים בשתי הקבוצות אכלו באופן שנטה לעורר דלקת. יותר ממחצית נדרגו בקטגוריה הפרו־דלקתית הגבוהה ביותר של המדד, בין אם מחלתם הייתה פעילה ובין אם בשפל, ולא נמצאו הבדלים ברורים בצריכת נוטריאנטים בין שתי הקבוצות.

Figure 2. השוואת ציוני דלקת תזונתית למעי רגוע מול מעי דלקתי אצל אנשים עם מחלת מעי
Figure 2. השוואת ציוני דלקת תזונתית למעי רגוע מול מעי דלקתי אצל אנשים עם מחלת מעי

כיצד לפרש העדר קשר

למרות שרבים מהמטופלים היו עם דפוסי אכילה פרו־דלקתיים ושומן מרכזי, גורמים אלה לא הסתדרו בצורה מסודרת עם מה שהרופאים ראו בתוך המעי בנקודת זמן אחת. המחברים מציינים שהתזונה משפיעה על דלקת בצורה איטית ושצילום יחיד של הרגלי האכילה ותמונות המעי עלול לפספס עליות ומורדות משמעותיים. המחקר גם היה קטן יחסית, וכמעט כולם נהנו מאיכות תזונה דומה ומנמיכה, מה שמקשה להבחין במגמות. עם זאת, השימוש המדויק בתדמית אובייקטיבית ובשאלון מאומת מחזק את הממצא שהציון התזונתי הפשוט שבו השתמשו אינו משקף בקירוב את פעילות המחלה בטווח הקצר בקבוצה זו.

מה משמעות הדבר עבור מטופלים וטיפול

לאנשים החיים עם מחלת מעי דלקתית, המחקר מרמז כי דפוס אכילה פרו־דלקתי ועודף שומן בבטן נפוצים מאוד, אך הם אינם בהכרח מתבטאים במעי שנראה גרוע יותר בבדיקות בכל רגע נתון. זה לא אומר שהתזונה אינה חשובה: דפוסים בריאים עשויים עדיין לסייע לבריאות המעי בטווח הארוך, לרווחה הכללית ולמחלות נלוות כמו מחלות לב וסוכרת. המחקר מדגיש את הצורך בפרויקטים גדולים וארוכי טווח העוקבים אחרי אנשים במשך שנים כדי לראות כיצד בחירות מזון יומיות, שומן גוף, מיקרוביוטה וגנים מתקשרים ומשפיעים על מסלול מחלת המעי הדלקתית.

ציטוט: de Oliveira, R.M.V., Vasques, A.C.J., Romero, S.A. et al. Dietary inflammatory index and objective disease activity in IBD: no association found. Eur J Clin Nutr 80, 491–497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01713-6

מילות מפתח: מחלת מעי דלקתית, איכות התזונה, השמנת יתר, מדד דלקתי תזונתי, דלקת במעי