Индекс пищевой воспалительности и объективная активность болезни при ВЗК: связи не выявлено

Почему это исследование важно в повседневной жизни

Многие люди с воспалительным заболеванием кишечника опасаются, что их питание может спровоцировать болезненные обострения, тогда как другие надеются, что изменение рациона успокоит кишечник. В этом исследовании подробно изучали, насколько «воспалительным» выглядит обычный рацион человека, сколько жировой ткани он носит и насколько активна болезнь кишечника по объективным данным — при обследовании кишечника, что даёт более ясную картину, чем одни только симптомы.

Взгляд на заболевание кишечника изнутри

Воспалительное заболевание кишечника, включающее болезнь Крона и язвенный колит, — хроническое состояние, при котором собственная иммунная система поражает пищеварительный тракт. Врачи могут оценивать активность болезни при помощи эндоскопии и визуализационных исследований, которые показывают язвы и воспалённые участки. Исследователи в Бразилии набрали взрослых пациентов с этими заболеваниями, наблюдающихся в крупной клинике при больнице. Их разделили на две группы: у одной кишечник выглядел спокойным на последних эндоскопиях или сканированиях, у другой — исследования показывали явные признаки воспаления.

Измерение жировой массы и повседневных пищевых привычек

Чтобы понять роль жировой ткани, команда измеряла вес, рост, а также обхваты талии и бёдер, чтобы определить лишний вес и тенденцию к накоплению жира в области живота. Также у каждого участника подробно опрашивали, как часто он ест разные продукты — от фруктов и овощей до переработанных закусок и сладких напитков. По этим ответам рассчитывали индекс пищевой воспалительности — балл, оценивающий, насколько обычный рацион человека может усиливать воспаление в организме. Более высокие значения отражают более провоспалительное питание, обычно богатое рафинированными зернами, жирами и сахаром и бедное растительной пищей.

Что показали числа

Среди 62 участников большинство было среднего возраста, примерно две трети — женщины. Лишний вес и ожирение были очень распространены: более шести из десяти имели избыточную массу тела или ожирение, а у половины выявлялся увеличенный объём талии, указывающий на центральное ожирение. Удивительно, но у тех, чей кишечник выглядел спокойным при эндоскопии и сканировании, вероятность наличия лишнего веса и более широкой талии была выше, чем у людей с активной болезнью. При анализе диетических баллов выяснилось, что в среднем люди в обеих группах питались с уклоном в провоспалительную сторону. Более половины попали в самую провоспалительную категорию индекса, независимо от того, была ли болезнь активна или в ремиссии, и явных различий в потреблении нутриентов между группами не обнаружилось.

Как интерпретировать отсутствие связи

Хотя у многих пациентов наблюдались провоспалительные диеты и центральное ожирение, эти факторы не совпадали чётко с тем, что врачи видели внутри кишечника в один момент времени. Авторы отмечают, что влияние диеты на воспаление развивается постепенно и единичная «снимок» привычек питания и изображений кишечника может упустить важные колебания. Исследование также было относительно небольшим, и почти у всех была похожая низкая качество диеты, что затрудняет выявление различий. Тем не менее тщательное использование объективной визуализации и валидированной анкеты придаёт вес выводу, что простой диетический балл, использованный в исследовании, плохо коррелирует с краткосрочной активностью болезни в этой группе.

Что это означает для пациентов и клиники

Для людей с воспалительным заболеванием кишечника это исследование указывает на то, что провоспалительный тип питания и избыточный жир в области живота весьма распространены, но они не обязательно приводят к худшему виду кишечника при обследованиях в любой конкретный момент. Это не означает, что питание не важно: более здоровые модели питания всё ещё могут помочь в долгосрочной поддержке здоровья кишечника, общего самочувствия и предупреждении сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые болезни и диабет. Исследование подчёркивает необходимость более крупных долгосрочных работ, которые будут наблюдать людей на протяжении лет, чтобы понять, как повседневный выбор пищи, жировая ткань, микробиота и гены взаимодействуют и формируют течение воспалительного заболевания кишечника.

Цитирование: de Oliveira, R.M.V., Vasques, A.C.J., Romero, S.A. et al. Dietary inflammatory index and objective disease activity in IBD: no association found. Eur J Clin Nutr 80, 491–497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01713-6

Ключевые слова: воспалительное заболевание кишечника, качество питания, ожирение, индекс пищевой воспалительности, воспаление кишечника