مؤشر الالتهاب الغذائي ونشاط المرض الموضوعي في أمراض الأمعاء الالتهابية: لا علاقة وُجدت

لماذا تهم هذه الدراسة في الحياة اليومية

كثير من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية يقلقون من أن ما يتناولونه قد يحفّز نوبات مؤلمة، بينما يأمل آخرون أن تغيير نظامهم الغذائي قد يهدئ الأمعاء. درست هذه الدراسة بعناية مدى «التهاب» النظام الغذائي الاعتيادي لكل شخص، وكمية دهون الجسم التي يحملها، ومدى نشاط مرض الأمعاء عندما يفحص الأطباء الأمعاء مباشرة، مما قد يوفر صورة أوضح من الاعتماد على الأعراض وحدها.

مراقبة مرض الأمعاء من الداخل

أمراض الأمعاء الالتهابية، التي تشمل داء كرون والتهاب القولون التقرحي، هي حالات طويلة الأمد حيث تهاجم دفاعات الجسم الجهاز الهضمي. يمكن للأطباء قياس مدى نشاط المرض باستخدام كاميرات وفحوصات تُظهر القرح والمناطق الملتهبة. سجّل الباحثون في البرازيل بالغين مصابين بهذه الحالات كانوا يُتابَعون في عيادة مستشفى كبيرة. وقسّموهم إلى فئتين: من بدت أمعاؤهم هادئة في المناظير أو الصور الأخيرة، ومن أظهرت اختباراتهم علامات واضحة على الالتهاب.

قياس دهون الجسم والعادات الغذائية اليومية

لفهم دور دهون الجسم، قاس الفريق الوزن والطول ومحيط الخصر والورك لمعرفة من يعاني زيادة في الوزن ومن يحمل المزيد من الدهون حول البطن. كما سألوا كل شخص بتفصيل عن تكرار تناول أطعمة مختلفة، من الفواكه والخضراوات إلى الوجبات المصنعة والمشروبات المحلاة. ومن هذه الإجابات حسبوا مؤشر الالتهاب الغذائي، وهو درجة تقدّر مدى احتمالية أن نمط الأكل الاعتيادي لشخص ما أن يثير الالتهاب في الجسم. الدرجات الأعلى تعكس أكلًا أكثر مسبّبًا للالتهاب، عادةً غنيًا بالحبوب المكررة والدهون والسكر وفقيرًا في الأطعمة النباتية.

ماذا كشفت الأرقام

من بين 62 مشاركًا، كان معظمهم في منتصف العمر وحوالي ثلثيهم من النساء. كانت زيادة دهون الجسم شائعة جدًا: أكثر من ستة من كل عشرة كانوا يعانون زيادة وزن أو سمنة، ونصفهم كان لديهم محيط خصر كبير يدل على دهون مركزية. بشكل مفاجئ، كان أولئك الذين بدت أمعاؤهم هادئة في المناظير والاختبارات أكثر عرضة لوجود زيادة في الوزن وخصر أثخن من أولئك ذوي المرض النشط. وعند فحص درجات النظام الغذائي، وجد الفريق أن الناس في كلا المجموعتين اتجهت أنماطهم الغذائية نحو تعزيز الالتهاب في المتوسط. أكثر من نصف المشاركين وقعوا في الفئة الأكثر مسببية للالتهاب في المؤشر، سواء كان مرضهم نشطًا أو في هدوء، ولم تكن هناك اختلافات واضحة في تناول المغذيات بين المجموعتين.

كيف نفسّر غياب العلاقة

على الرغم من أن العديد من المرضى كانوا يتبعون أنظمة غذائية مهيّجة للالتهاب ولديهم سمنة مركزية، لم تتوافق هذه العوامل بدقة مع ما شاهده الأطباء داخل الأمعاء في نقطة زمنية واحدة. يشير المؤلفون إلى أن تأثير النظام الغذائي على الالتهاب يتم تدريجيًا وأن لقطة وحيدة للعادات الغذائية وصور الأمعاء قد تغفل تقلبات هامة. كما أن الدراسة كانت صغيرة نسبيًا، وكان تقريبًا الجميع يمتلكون جودة نظام غذائي متشابهة وضعيفة، ما يصعب تمييز الاتجاهات. ومع ذلك، فإن الاستخدام الدقيق للتصوير الموضوعي واستبيان محقق الصلاحية يعطي وزنًا للنتيجة القائلة بأن درجة النظام الغذائي البسيطة التي استُخدمت لا تتتبع عن كثب نشاط المرض قصير الأمد في هذه العينة.

ماذا يعني ذلك للمرضى والرعاية

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع أمراض الأمعاء الالتهابية، توحي هذه الأبحاث بأن نمط الأكل الأكثر التهابا ووجود دهون زائدة حول البطن شائعان جدًا، لكنهما لا يتحولان بالضرورة إلى أمعاء تبدو أسوأ في الاختبارات في أي لحظة معينة. وهذا لا يعني أن النظام الغذائي غير مهم: قد تساعد الأنماط الأكثر صحة على المدى الطويل في صحة الأمعاء، والرفاه العام، والأمراض المصاحبة مثل أمراض القلب والسكري. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى مشاريع أكبر وطويلة الأمد تتبع الأشخاص لسنوات لمعرفة كيف تتفاعل خيارات الطعام اليومية ودهون الجسم وميكروبات الأمعاء والجينات لتشكيل مسار أمراض الأمعاء الالتهابية.

الاستشهاد: de Oliveira, R.M.V., Vasques, A.C.J., Romero, S.A. et al. Dietary inflammatory index and objective disease activity in IBD: no association found. Eur J Clin Nutr 80, 491–497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01713-6

الكلمات المفتاحية: أمراض الأمعاء الالتهابية, جودة النظام الغذائي, السمنة, مؤشر الالتهاب الغذائي, التهاب الأمعاء