全国性调查：住院牙科医生与教育督导的经历（第一部分）——动机、收获与挑战

从牙科学院到真实临床

对于英国的新牙医来说，大学毕业只是第一步。几乎所有人都会进入为期一年的牙科住院培训（Dental Foundation Training），在NHS诊所的监督下为患者提供治疗。本研究考察了这段一年对新毕业生和负责培训他们的资深牙医到底意味着什么：他们为何加入、认为获得了哪些收获，以及面临的各种问题，从棘手的治疗到欺凌和骚扰。

新牙医与督导为何参与

牙科住院培训旨在弥合牙科学院与独立执业之间的差距。在这项全国性调查中，来自英格兰、威尔士和北爱尔兰的469名新牙医和640名教育督导分享了他们的经历。大多数新牙医表示，他们选择这一计划是为了建立信心和实践经验，并在无额外限制的情况下加入NHS执业者名单。督导作为有经验的临床医生，主要的动机包括探索新的职业方向、将知识传授给下一代，以及通过教学和指导使工作周更具多样性。

培训年度帮助构建的能力

总体来看，新牙医普遍认为这一年对核心目标是有效的。几乎所有人都报告说，这段培训提升了他们的临床技能，并帮助他们理解如何促进患者口腔健康并提供高质量护理。他们也更能判断自身的强项与弱项，并在日常执业中应用伦理与保密规则。相对略少的是那些与持续专业发展相关的任务——例如进行临床审核和同侪评审，这类工作对于检查与提升护理标准很重要——在这些方面的自信感略低。

新牙医与督导面临的难点

尽管有这些收获，双方都指出了显著的挑战。对新牙医而言，最困难的是提供复杂的牙科治疗，62%的人在一年中对此感到吃力。督导也有相似感受，超过三分之一的人发现管理学员的临床表现具有挑战性。新牙医还报告了完成职场评估的困难、与部分患者沟通的问题，以及少数情况下与督导或更广泛的牙科团队合作时出现的问题。这些紧张关系反映了更广泛的讨论：毕业生对真实临床的准备程度如何，以及应由多少调整责任落在住院培训年度上。

欺凌、骚扰与支持

一个令人担忧的发现是，少数新牙医经历了欺凌、骚扰或歧视。约6%的人报告曾遭患者欺凌或骚扰，4%来自督导或团队成员。一些人还遭遇来自患者或工作人员的歧视。这些数据与更广泛的NHS调查相呼应，表明培训环境中的不当行为并未消失。作为回应，培训机构一直在推广支持服务，例如专业支持单元、幸福团队和独立联系人，这些渠道可以在问题出现时倾听并采取行动，旨在让学员更容易安全地发声。

这对未来牙医意味着什么

研究显示，住院年度是关键的跳板，帮助新牙医在资深督导的引导下提高技能与信心。同时，它也暴露了压力点：复杂治疗的难度、对新毕业生能力的期望差异，以及欺凌和骚扰带来的伤害。作者建议加强牙科学院与住院计划之间的联系、提供更清晰的督导指导，并对不当行为采取坚决措施，以便使培训年度更好地支持明日牙科人力的学习与身心健康。

引用: Malaga, E.G., Movahedi, S., Mehra, S. et al. A national survey of foundation dentists’ and educational supervisors’ experiences: part 1 – motivations, achievements, and challenges. BDJ Open 12, 50 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00433-0

关键词: 牙科住院培训, 新牙医, 临床信心, 教育督导, 职场欺凌