歯科卒後研修医と教育監督者の全国調査：パート1 — 動機、成果、課題

歯科大学から実臨床へ

英国の新任歯科医にとって、大学卒業は第一歩に過ぎません。ほとんど全員が1年間の歯科卒後研修（Dental Foundation Training）に進み、NHSの診療所で監督の下に患者を扱います。本研究は、その1年が新卒者と彼らを指導する経験豊富な歯科医にとって実際にどのようなものかを明らかにします：なぜ参加するのか、何を得ていると感じているのか、そして困難な治療からいじめ・嫌がらせまでどのような問題に直面しているのかを検証します。

新任歯科医と指導者が参加する理由

歯科卒後研修は、歯科大学教育と独立開業の間のギャップを埋めるよう設計されています。本全国調査では、イングランド、ウェールズ、北アイルランドの469名の新任歯科医と640名の教育監督者が経験を共有しました。大多数の新任歯科医は、自信と実践的な臨床経験を積むこと、そして追加条件なしでNHSのパフォーマーズリストに登録されることを目的にこの制度を選んだと答えました。監督者は経験ある臨床家として、新たなキャリアの選択肢を探ること、次世代に知見を伝えること、教えることや指導を通じて勤務週間に変化を持たせたいという動機が主でした。

研修年が培うもの

全体として、新任歯科医は研修年が主要な目標に対して有効に働いていると感じていました。ほぼ全員が臨床技術が向上し、患者の口腔保健を促進し質の高いケアを提供する方法を理解する助けになったと報告しました。また、自身の強みと弱みを評価する力や、日常診療での倫理・守秘義務の適用についても向上を感じていました。一方で、臨床監査やピアレビューなど、継続的専門能力開発に関連するタスクについてはやや自信が低い回答が見られました。これらはケアの基準を点検・向上させる上で重要な活動です。

新任歯科医と指導者が直面する困難

これらの成果にもかかわらず、両者は重要な課題を指摘しました。新任歯科医にとって最も難しかったのは複雑な歯科治療の提供で、62％が1年の間にこれに苦労したと答えました。監督者も同様に、3分の1以上が研修医の臨床遂行を管理することを難しいと感じていました。新任歯科医は職場での評価の完了、特定の患者とのコミュニケーション、そして少数ではありますが監督者や広い歯科チームとの協働に問題を報告しました。これらの緊張は、卒業生が実臨床にどれほど備わっているべきか、そしてその調整の負担がどの程度卒後研修に委ねられるべきかという広い議論を反映しています。

いじめ・嫌がらせと支援策

懸念される所見は、少数の新任歯科医がいじめ、嫌がらせ、差別を経験していることでした。患者からのいじめ・嫌がらせを報告した者は約6％、監督者やチームメンバーからは約4％でした。患者やスタッフから差別を受けた例もありました。これらの数値は、研修環境における不適切な行動が解消されていないことを示す広範なNHS調査と一致します。対応として、研修機関はプロフェッショナルサポートユニットやウェルビーイングチーム、問題が発生した際に話を聞き行動できる独立した連絡窓口などの支援サービスを推進しており、研修医が安全に声を上げやすくすることを目指しています。

これが将来の歯科医に示すこと

本研究は、卒後研修年が重要な踏み台であり、経験ある監督者の指導のもとで新任歯科医が技術と自信を育む助けになっていることを示しています。同時に、複雑な治療の困難さ、新卒者に期待される能力に関する認識の違い、いじめや嫌がらせがもたらす害といった圧力点も浮き彫りにしています。著者らは、歯科大学と研修制度の連携強化、監督に関する明確な指針、そして不適切行為に対する断固たる対応を提案しており、研修年が明日の歯科医療従事者の学習と福祉の双方をよりよく支えるよう求めています。

引用: Malaga, E.G., Movahedi, S., Mehra, S. et al. A national survey of foundation dentists’ and educational supervisors’ experiences: part 1 – motivations, achievements, and challenges. BDJ Open 12, 50 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00433-0

キーワード: 歯科卒後研修, 新任歯科医, 臨床的自信, 教育監督, 職場でのいじめ