夹子材料对种植体固位下颌覆盖义齿保持力的影响：随机临床研究

让下颌假牙更稳固的选择

许多全口缺失下牙的患者面临假牙滑动、摇晃或咀嚼困难的问题。一个常见且有效的解决办法是通过小型桥体和微型夹子将假牙固位在种植体上，从而显著增强假牙的稳定性。本研究提出了一个对患者与牙科医生都很实际的问题：当桥体采用一种名为 PEEK 的新型工程塑料时，传统的尼龙夹与同样由高性能塑料制成的 PEEK 夹，哪一种的表现更好或更差？

为什么下颌假牙常感觉不稳

下颌是制作全口义齿的难点。随着时间推移，骨量可能萎缩，舌头和面颊持续运动，可供假牙覆盖的表面积较小。即便义齿制作良好，仍可能感觉松动。为改善固位，牙医常在下颌前部放置两个种植体并用桥体连接。假牙通过小夹子“卡”在该桥体上，从而显著提高固位和咀嚼功能。然而，夹子的材质各异，因患者每天反复摘卸，夹子会逐渐磨损并可能需要更换。

牙科领域的一种新型塑料

PEEK 是一种坚固、轻质并呈牙色的工程塑料，最初用于工业领域，如今被引入医学和牙科。它耐化学腐蚀、不易积聚菌斑，且被认为生物相容性良好。在桥-夹式的覆盖义齿系统中，桥体可以是金属或 PEEK，夹子可以是金属或不同塑料（例如尼龙或 PEEK）。由于夹子是易损件并可能需要更换，牙医希望知道哪种材料在长时间使用下能保持更好的固位，同时减少维护频率和费用。

研究如何进行

在这项临床研究中，20 名下颌无牙的男性受试者在犬齿–前磨牙区接受了两个种植体。愈合后，每位患者在种植体上固定了一枚定制铣削的 PEEK 桥体，并配备了能卡在此桥体上的下颌覆盖义齿。受试者被随机分为两组：一组使用现成的尼龙夹，另一组使用定制的 PEEK 夹。研究人员在安装后立即、以及 3 个月、6 个月和 1 年时测量假牙的固位力。测量方法是用测试设备轻拉义齿直至脱落，记录使义齿脱位所需的力。

一年随访的结果

在整整一年的随访中，两种夹子的保持力表现非常相近。在每个时间点——安装后立即、3 个月、6 个月和 12 个月——将义齿拉下所需的平均力对尼龙夹与 PEEK 夹几乎无差异。总体上，固位力随时间有一定变化：在 3 个月和 6 个月时略有上升，而到 1 年时有所下降，反映出自然磨损以及义齿贴合和使用方式的变化。但夹子本身的材料并未对在 PEEK 桥体上的固位强度产生有意义的差别。

对患者与牙医的意义

对于佩戴固定在 PEEK 桥体上的种植体支持型下颌覆盖义齿的患者而言，该研究表明在至少一年的时间内，尼龙夹和 PEEK 夹均能提供类似的稳固固位。通俗地说，在短到中期内，选择这两种夹子材料之一不太可能在假牙稳固性上带来显著差异。鉴于 PEEK 夹通常更昂贵，单凭固位力的考虑可能无法证明其更高费用的合理性。未来需要更大样本量和更长随访时间的研究，以进一步明确是否有一种材料更耐用或佩戴感更佳，但目前看来，两种选项都能提供可靠的固位。

引用: Mohamed, S.M., Sayed, A.M. The effect of clip material on the retention of implant retained mandibular overdenture: randomized clinical study. BDJ Open 12, 32 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00419-y

关键词: 种植覆盖义齿, PEEK 桥, 尼龙夹, 假牙固位, 下颌种植体