Effekten av klippmaterial på retentionen hos implantatstödd mandibulär overdenture: randomiserad klinisk studie

Bättre grepp för underkäksproteser

Många som har förlorat alla sina underkäks­tänder har problem med proteser som glider, vickar eller försvårar måltider. En vanlig lösning är att fästa protesen på tandimplantat med en liten balk och små klämmor, vilket ger protesen ett betydligt stadigare fäste. Denna studie ställer en praktisk fråga som är viktig för både patienter och tandläkare: när balken är gjord av en modern plast som kallas PEEK, fungerar traditionella nylonklämmor bättre eller sämre än klämmor gjorda av samma högteknologiska plast?

Varför underkäksproteser ofta känns ostadiga

Underkäken är en utmanande plats för helproteser. Benet kan minska med tiden, tunga och kinder rör sig ständigt, och ytan som protesen vilar på är mindre. Även välgjorda proteser kan kännas lösa. För att förbättra detta placerar tandläkare ofta två implantat i den främre delen av underkäken och förbinder dem med en balk. Protesen ”knäpper” sedan fast på denna balk med små klämmor, vilket kraftigt förbättrar greppet och tuggförmågan. Dessa klämmor är dock gjorda av olika material och slits gradvis när patienterna tar ut och sätter in protesen dagligen.

En ny plast i tandvårdens verktygslåda

PEEK är en stark, lätt, tandfärgad plast som ursprungligen utvecklades för industrin och som nu används inom medicin och tandvård. Den tål kemikalier, attraherar inte lätt plack och anses vara biologiskt säker. I balk-och-kläm-system kan balken vara metall eller PEEK, och klämmorna kan vara metall eller olika plaster såsom nylon eller PEEK. Eftersom klämmorna är de delar som slits och kan behöva bytas vill tandläkare veta vilket material som behåller sitt grepp över tid utan frekvent underhåll eller ökade kostnader.

Hur studien genomfördes

I denna kliniska studie fick tjugo män som saknade tänder i underkäken två implantat placerade nära canine–premolar-området. Efter läkning fick varje patient en specialfräst PEEK-balk som skruvades fast på implantaten. Alla patienter fick underkäks‑overdentures som knäppte fast på denna balk, men de delades slumpmässigt in i två grupper: en grupp fick färdiga nylonklämmor och den andra fick specialtillverkade PEEK-klämmor. Forskarna mätte hur starkt proteserna hölls på plats direkt efter insättning och igen efter tre månader, sex månader och ett år. För att göra detta användes en testmaskin som försiktigt drog i protesen tills den lossnade och registrerade den kraft som krävdes för att lossa den.

Vad resultaten visade under ett år

Över hela året visade båda typerna av klämmor mycket liknande hållkraft. Vid varje tidpunkt—omedelbart efter insättning, vid tre månader, sex månader och tolv månader—var de genomsnittliga krafterna som krävdes för att dra av proteserna nästan desamma för nylon‑ och PEEK-klämmor. Det övergripande greppet förändrades över tiden: det tenderade att öka något vid tre och sex månader för att sedan sjunka något vid ett år, vilket speglar naturligt slitage och förändringar i hur protesen passar och används. Materialet i klämman i sig gav dock ingen meningsfull skillnad i hur stadigt protesen satt på PEEK-balken.

Vad detta betyder för patienter och tandläkare

För patienter med implantatstödda underkäksproteser på en PEEK-balk tyder denna studie på att både nylon‑ och PEEK-klämmor kan ge liknande säker retention åtminstone under ett år. I praktiska termer är det osannolikt att valet mellan dessa två klämmaterial ger någon märkbar skillnad i hur stadigt protesen sitter, åtminstone på kort till medellång sikt. Eftersom PEEK-klämmor ofta är dyrare kan den högre kostnaden vara svår att motivera endast med avseende på hållkraft. Framtida forskning med fler patienter och längre uppföljning kommer att hjälpa till att klargöra om ett material håller längre eller upplevs som bekvämare, men för nu verkar båda alternativen ge ett pålitligt grepp.

Citering: Mohamed, S.M., Sayed, A.M. The effect of clip material on the retention of implant retained mandibular overdenture: randomized clinical study. BDJ Open 12, 32 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00419-y

Nyckelord: implantatoverdenture, PEEK-balk, nylonklämma, protesretention, mandibulära implantat