O efeito do material do clipe na retenção de prótese overdenture mandibular retida por implante: estudo clínico randomizado

Uma Fixação Melhor para Próteses Inferiores

Muitas pessoas que perderam todos os dentes inferiores enfrentam próteses que escorregam, balançam ou tornam a mastigação difícil. Uma solução comum é prender a prótese em implantes dentários com uma pequena barra e clipes minúsculos, proporcionando uma fixação muito mais firme. Este estudo faz uma pergunta prática que interessa tanto a pacientes quanto a dentistas: quando essa barra é feita de um plástico moderno chamado PEEK, os clipes tradicionais de nylon funcionam melhor ou pior do que clipes feitos do mesmo plástico de alta tecnologia?

Por que as Próteses Inferiores Frequentemente Parecem Instáveis

A mandíbula inferior é um local desafiador para próteses totais. O osso pode reabsorver com o tempo, a língua e as bochechas estão em movimento constante, e há menos área de suporte para a prótese. Mesmo próteses bem feitas podem parecer frouxas. Para melhorar isso, os dentistas frequentemente colocam dois implantes na região anterior da mandíbula e os conectam com uma barra. A prótese então “encaixa” nessa barra usando pequenos clipes, o que melhora muito a fixação e a capacidade de mastigação. No entanto, esses clipes são feitos de materiais diferentes e se desgastam gradualmente conforme os pacientes removem e recolocam as próteses diariamente.

Um Novo Plástico no Estojo do Dentista

PEEK é um plástico resistente, leve e com cor próxima à dos dentes, originalmente desenvolvido para a indústria e agora usado na medicina e odontologia. Resiste a produtos químicos, não atrai placa com facilidade e é considerado biologicamente seguro. Em sistemas de barra e clipe para prótese, a barra pode ser feita de metal ou PEEK, e os clipes podem ser de metal ou de vários plásticos, como nylon ou PEEK. Como os clipes são as peças que se desgastam e podem precisar ser substituídas, os dentistas querem saber qual material mantém melhor a retenção ao longo do tempo sem exigir manutenção frequente ou aumentar os custos.

Como o Estudo Foi Conduzido

Neste estudo clínico, vinte homens edêntulos da mandíbula inferior receberam dois implantes colocados na região entre canino e pré-molar. Após a cicatrização, cada paciente recebeu uma barra personalizada usinada em PEEK parafustada nos implantes. Todos os pacientes receberam overdentures inferiores que se encaixavam nessa barra, mas foram divididos aleatoriamente em dois grupos: um grupo com clipes prontos de nylon e outro com clipes personalizados de PEEK. Os pesquisadores mediram a força com que as próteses eram retidas logo após a instalação e novamente após três meses, seis meses e um ano. Para isso, usaram uma máquina de ensaio que puxava suavemente a prótese até o desencaixe, registrando a força necessária para deslocá-la.

O Que os Resultados Mostraram em Um Ano

Ao longo do ano, ambos os tipos de clipes apresentaram força de retenção muito semelhante. Em cada ponto de medição — imediatamente após o ajuste, aos três meses, seis meses e doze meses — as forças médias necessárias para remover as próteses foram quase iguais para clipes de nylon e de PEEK. A retenção geral variou com o tempo: houve tendência de leve aumento aos três e seis meses e depois uma queda ao ano, refletindo o desgaste natural e mudanças no ajuste e no uso da prótese. Entretanto, o material do clipe em si não produziu uma diferença significativa na firmeza com que a prótese permaneceu na barra de PEEK.

O Que Isso Significa para Pacientes e Dentistas

Para pacientes com overdentures inferiores suportadas por implantes em barra de PEEK, este estudo sugere que clipes de nylon e de PEEK podem proporcionar retenção igualmente segura por pelo menos um ano. Em termos práticos, a escolha entre esses dois materiais de clipe provavelmente não fará diferença perceptível na firmeza da prótese, pelo menos no curto a médio prazo. Como clipes de PEEK tendem a ser mais caros, seu custo superior pode não se justificar apenas com base na força de retenção. Pesquisas futuras com mais pacientes e seguimentos mais longos ajudarão a esclarecer se um material dura mais ou é percebido como mais confortável, mas por ora ambas as opções parecem oferecer uma fixação confiável.

Citação: Mohamed, S.M., Sayed, A.M. The effect of clip material on the retention of implant retained mandibular overdenture: randomized clinical study. BDJ Open 12, 32 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00419-y

Palavras-chave: overdenture sobre implante, barra de PEEK, clipe de nylon, retenção da prótese, implantes mandibulares