Der Einfluss des Clipsmaterials auf den Halt implantatgetragener mandibulärer Deckprothesen: randomisierte klinische Studie

Besserer Halt für Unterkieferprothesen

Viele Menschen, die alle unteren Zähne verloren haben, kämpfen mit Prothesen, die verrutschen, wackeln oder das Essen erschweren. Eine verbreitete Lösung ist das Fixieren der Prothese auf Implantaten mittels einer kleinen Stegkonstruktion und winziger Clips, wodurch die Prothese deutlich besseren Halt erhält. Diese Studie stellt eine praxisrelevante Frage für Patientinnen, Patienten und Zahnärztinnen bzw. Zahnärzte: Wenn der Steg aus dem modernen Kunststoff PEEK gefertigt ist, funktionieren die traditionellen Nylon-Clips besser oder schlechter als Clips aus demselben Hightech-Kunststoff?

Warum Unterkieferprothesen oft instabil wirken

Der Unterkiefer ist ein ungünstiger Standort für Vollprothesen. Der Knochen kann im Laufe der Zeit zurückgehen, Zunge und Wangen sind ständig in Bewegung, und es steht weniger Auflagefläche zur Verfügung. Selbst gut gefertigte Prothesen können sich locker anfühlen. Zur Verbesserung platzieren Zahnärzte häufig zwei Implantate im vorderen Unterkiefer und verbinden diese mit einem Steg. Die Prothese „schnappt“ dann mit kleinen Clips auf diesen Steg, was Halt und Kauleistung deutlich erhöht. Diese Clips bestehen jedoch aus verschiedenen Materialien und verschleißen allmählich durch tägliches Herausnehmen und Einsetzen der Prothese.

Ein neuer Kunststoff im Instrumentarium der Zahnmedizin

PEEK ist ein widerstandsfähiger, leichter, zahnfarbener Kunststoff, der ursprünglich für die Industrie entwickelt und inzwischen in Medizin und Zahnmedizin eingesetzt wird. Er ist chemikalienbeständig, neigt weniger zu Plaqueansatz und gilt als biologisch verträglich. Bei Steg‑und‑Clip‑Systemen kann der Steg aus Metall oder PEEK bestehen, und die Clips können aus Metall oder verschiedenen Kunststoffen wie Nylon oder PEEK gefertigt sein. Da die Clips die Teile sind, die verschleißen und möglicherweise ersetzt werden müssen, möchten Zahnärzte wissen, welches Material langfristig guten Halt bietet, ohne häufige Wartung oder hohe Kosten zu verursachen.

Wie die Studie durchgeführt wurde

In dieser klinischen Studie erhielten zwanzig zahnlose Männer zwei Implantate im Bereich der Caninus‑/Prämolarenregion des Unterkiefers. Nach der Heilungsphase erhielt jede Person einen individuell gefrästen PEEK‑Steg, der auf den Implantaten verschraubt wurde. Alle Patientinnen und Patienten bekamen Unterkiefer‑Deckprothesen, die auf diesen Steg aufschnappen, wurden jedoch zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: eine Gruppe erhielt handelsübliche Nylon‑Clips, die andere maßgefertigte PEEK‑Clips. Die Forschenden maßen die Haltekraft der Prothesen unmittelbar nach dem Einsetzen sowie nach drei Monaten, sechs Monaten und einem Jahr. Dazu wurde eine Prüfmaschine verwendet, die die Prothese sanft herauszog, bis sie sich löste, und die zum Lösen benötigte Kraft aufzeichnete.

Was die Ergebnisse über ein Jahr zeigten

Über das gesamte Jahr zeigten beide Clip‑Typen eine sehr ähnliche Haltekraft. Zu jedem Messzeitpunkt – unmittelbar nach der Anpassung, nach drei Monaten, sechs Monaten und zwölf Monaten – lagen die durchschnittlich zum Abziehen benötigten Kräfte für Nylon‑ und PEEK‑Clips nahezu gleich. Der Gesamthalt veränderte sich im Zeitverlauf: Er stieg tendenziell leicht nach drei und sechs Monaten und nahm bis zum Jahresende etwas ab, was natürlichen Verschleiß sowie Veränderungen in Passung und Nutzung widerspiegelt. Das Material des Clips selbst führte jedoch nicht zu einem bedeutsamen Unterschied darin, wie fest die Prothese auf dem PEEK‑Steg saß.

Folgerungen für Patientinnen, Patienten und Zahnärzte

Für Patientinnen und Patienten mit implantatgetragenen Unterkieferprothesen auf einem PEEK‑Steg legt diese Studie nahe, dass sowohl Nylon‑ als auch PEEK‑Clips mindestens für ein Jahr ähnlich sicheren Halt bieten. Alltagspraktisch ist die Wahl zwischen diesen beiden Clip‑Materialien kurz‑ bis mittelfristig kaum in der Wahrnehmung der Prothesenfestigkeit relevant. Da PEEK‑Clips in der Regel teurer sind, rechtfertigt ihr höherer Preis allein aufgrund der Haltekraft möglicherweise nicht die Mehrkosten. Weitere Studien mit mehr Teilnehmenden und längerer Nachbeobachtung werden helfen zu klären, ob ein Material länger hält oder sich besser anfühlt, aber vorerst scheinen beide Optionen einen verlässlichen Halt zu bieten.

Zitation: Mohamed, S.M., Sayed, A.M. The effect of clip material on the retention of implant retained mandibular overdenture: randomized clinical study. BDJ Open 12, 32 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00419-y

Schlüsselwörter: implantatgetragene Deckprothese, PEEK-Steg, Nylon-Clip, Prothesenhalt, mandibuläre Implantate