L’effetto del materiale della clip sulla ritenzione dell’overdenture mandibolare supportata da impianti: studio clinico randomizzato

Una presa migliore per le protesi inferiori

Molte persone prive di tutti i denti inferiori faticano con protesi che scivolano, oscillano o rendono difficile la masticazione. Una soluzione diffusa è fissare la protesi agli impianti dentali tramite una piccola barra e minuscole clip, ottenendo così un ancoraggio molto più stabile. Questo studio pone una domanda pratica importante per pazienti e dentisti: quando la barra è realizzata in un materiale plastico moderno chiamato PEEK, le clip tradizionali in nylon funzionano meglio o peggio rispetto a clip realizzate nello stesso materiale tecnologico?

Perché le protesi inferiori spesso sembrano instabili

La mandibola è un’area difficile per le protesi totali. L’osso può riassorbirsi nel tempo, lingua e guance sono in continuo movimento e l’area di appoggio per la protesi è più limitata. Anche protesi ben realizzate possono risultare mobili. Per migliorare la situazione, i dentisti spesso posizionano due impianti nella parte anteriore della mandibola e li collegano con una barra. La protesi poi “scatta” su questa barra mediante piccole clip, migliorando notevolmente la presa e la capacità masticatoria. Tuttavia, queste clip sono realizzate con materiali diversi e si consumano gradualmente, dato che i pazienti rimuovono e rimontano la protesi ogni giorno.

Una nuova plastica nella cassetta degli strumenti del dentista

Il PEEK è una plastica resistente, leggera e simile al colore dei denti, sviluppata inizialmente per l’industria e ora impiegata in medicina e odontoiatria. Resiste ai prodotti chimici, non trattiene facilmente la placca ed è considerata biologicamente sicura. Nei sistemi barra-e-clip la barra può essere metallica o in PEEK, e le clip possono essere metalliche o in varie plastiche come nylon o PEEK. Poiché le clip sono le parti che si consumano e possono richiedere sostituzione, i dentisti vogliono sapere quale materiale mantenga la ritenzione nel tempo senza necessità di frequenti interventi o costi aggiuntivi.

Come è stato condotto lo studio

In questo studio clinico venti uomini completamente edentuli nella mandibola hanno ricevuto due impianti posizionati nella zona canino‑premolare. Dopo il periodo di guarigione, ciascun paziente ha ricevuto una barra personalizzata fresata in PEEK avvitata sugli impianti. Tutti i pazienti hanno avuto overdenture inferiori che si agganciavano a questa barra, ma sono stati divisi casualmente in due gruppi: un gruppo ha utilizzato clip prefabbricate in nylon e l’altro clip personalizzate in PEEK. I ricercatori hanno misurato la forza di ritenzione immediatamente dopo l’inserimento e di nuovo a tre mesi, sei mesi e un anno. Per farlo hanno usato una macchina di prova che tirava delicatamente la protesi fino al distacco, registrando la forza necessaria per staccarla.

Cosa hanno mostrato i risultati nell’arco di un anno

Nel corso dell’anno entrambe le tipologie di clip hanno mostrato una resistenza alla ritenzione molto simile. In ciascun momento di controllo — subito dopo il montaggio, a tre mesi, sei mesi e dodici mesi — le forze medie necessarie per rimuovere le protesi erano quasi identiche per clip in nylon e in PEEK. La ritenzione complessiva è variata nel tempo: tendeva a aumentare leggermente a tre e sei mesi per poi diminuire un po’ al termine dell’anno, riflettendo l’usura naturale e i cambiamenti nell’adattamento e nell’uso della protesi. Tuttavia, il materiale della clip di per sé non ha prodotto una differenza significativa nella tenuta della protesi sulla barra in PEEK.

Implicazioni per pazienti e dentisti

Per i pazienti con overdenture mandibolari supportate da impianti su barra in PEEK, questo studio suggerisce che sia le clip in nylon sia quelle in PEEK possono garantire una ritenzione comparabile per almeno un anno. In termini pratici, la scelta tra questi due materiali di clip è improbabile che produca una differenza percettibile nella stabilità della protesi, almeno nel breve‑medio termine. Poiché le clip in PEEK tendono a costare di più, il loro prezzo più elevato potrebbe non essere giustificato se valutato solo in base alla forza di ritenzione. Ricerche future con un numero maggiore di pazienti e un follow‑up più lungo aiuteranno a chiarire se un materiale duri di più o risulti più confortevole, ma per ora entrambe le opzioni sembrano offrire una presa affidabile.

Citazione: Mohamed, S.M., Sayed, A.M. The effect of clip material on the retention of implant retained mandibular overdenture: randomized clinical study. BDJ Open 12, 32 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00419-y

Parole chiave: overdenture su impianti, barra in PEEK, clip in nylon, ritenzione della protesi, impianti mandibolari