Riyad’daki birinci basamak sağlık merkezlerine giden Suudi yetişkinlerde egzersiz katılımının belirleyicileri

Günlük yaşam için neden önemli

Birçoğumuz daha fazla hareket etmemiz gerektiğini bilir, ancak kimin gerçekten egzersiz yaptığı — ve neden — şaşırtıcı derecede karmaşık olabilir. Bu çalışma, Suudi Arabistan’ın Riyad kentindeki birinci basamak sağlık merkezlerini ziyaret eden yetişkinleri inceleyerek hangi kişisel ve sağlık faktörlerinin aktif olmakla ilişkili olduğunu ortaya koyuyor. Bulgular, meslekler, sigorta durumu ve hatta kalp sorunları ya da hazır gıda alışkanlıklarının egzersizle nasıl ilişkilendiğine dair ipuçları vererek hızla değişen toplumlarda daha iyi sağlık programları için yol gösteriyor.

Kimler çalışmaya alındı ve nasıl?

Araştırmacılar, Mart–Temmuz 2023 arasında Riyad’daki büyük bir sağlık kümesinde devlet birinci basamak sağlık merkezlerine başvuran 14.000’den fazla Suudi ve yabancı yetişkini anketledi. Herkes en az 18 yaşındaydı ve bilgilendirilmiş onam verdi. Klinik çalışanları, küçükler ve anketi tamamlayamayanlar çalışma dışı bırakıldı; böylece sonuçlar sağlık profesyonelleri ya da çocuklar değil, tipik hastaları yansıtacak şekilde toplandı. Eğitimli personel, tablet tabanlı anketlerle katılımcıları sorguladı ve yaş, cinsiyet, eğitim, çalışma durumu, sigara kullanımı, hazır gıda tüketimi, öz-değerlendirilmiş sağlık, diyabet veya kalp hastalığı gibi tıbbi durumlar, sigorta kapsamı ve herhangi bir egzersiz yapıp yapmadıkları gibi konuları kaydetti.

Anketin ortaya koydukları

Genel olarak, bu klinik ziyaretçilerinin %60,7’si egzersiz yaptığını bildirdi; bu oran önceki ulusal tahminlerden daha yüksekti. Katılımcıların çoğu orta yaşlı veya daha yaşlıydı, yarısından fazlası kadındı ve biraz fazlası üniversite eğitimi almıştı ve bir işe sahipti. Araştırmacılar etkilerin çakışmasını dikkate alan istatistiksel modeller uyguladıklarında birkaç düzen öne çıktı. Erkeklerin kadınlara göre ılımlı şekilde daha fazla egzersiz yaptığı görüldü. Çalışan kişiler, çalışmayanlara kıyasla belirgin şekilde daha aktiftı. En güçlü ilişki ise sağlık sigortasına sahip olmakla görüldü: sigortalı yetişkinlerin sigortasızlara kıyasla egzersiz yapma olasılıkları çok daha yüksekti. Bu sonuçlar ekonomik istikrarın, yapılandırılmış günlük rutinlerin ve sağlık hizmetlerine erişimin, insanların aktif olmasını kolaylaştırdığını düşündürüyor.

Alışkanlıklar ve hastalıklarla ilgili sürpriz bağlantılar

Bazı bulgular yaygın beklentilere ters düştü. Sigara içenler ve sık hazır gıda tüketenler, sigara içmeyenlere ve nadiren hazır gıda yiyenlere göre egzersiz yaptıklarını bildirme olasılığı çok daha yüksekti. Olası bir açıklama, “telafi edici” davranış olabilir: riskli alışkanlıklara sahip olduğunu bilen kişiler bunları telafi etmek için daha fazla hareket etmeye çalışıyor olabilir. Bir diğer açıklama ise belirli sosyal grupların — örneğin daha genç, çalışan yetişkinler — hem sık dışarıda yemek yeme eğiliminde olup hem de spor veya spor salonu aktivitelerinden hoşlanmaları olabilir. Çalışma ayrıca kalp hastalığı olan kişilerin egzersiz yapma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu; bunun nedeni doktorların tedavi ve rehabilitasyonun bir parçası olarak aktiviteyi güçlü şekilde teşvik etmesi ve bazı hastaların hareketi vurgulayan yapılandırılmış programlara katılması olabilir.

Sağlık zorlukları ve veri sınırlamaları

Kilo ve kolesterol için tablo daha karışıktı. Öz-bildirimle saptanan ve muhtemelen eksik bildirilen obezite, diğer faktörler ayarlandıktan sonra sadece sınıra yakın bir şekilde daha düşük egzersizle ilişkilendi. Yüksek kolesterol başlangıçta daha fazla egzersizle ilişkilmiş gibi görünse de, yaş, cinsiyet ve diğer sağlık sorunları hesaba katıldığında aktif olma olasılığıyla ters yönde ilişki gösterdi. Bu araştırma tek bir zaman noktasını yakaladığından, egzersizin daha iyi veya daha kötü sağlığa yol açıp açmadığını ya da bir tanının insanların alışkanlıklarını değiştirip değiştirmediğini gösteremez. Yazarlar ayrıca klinik ziyaretçilerinin genel nüfusa göre daha yaşlı ve daha hasta olabileceğini, ve öz-bildirime dayalı egzersiz, sigara ve hazır gıda alışkanlıklarının hafıza ile toplumsal olarak kabul edilebilir cevap verme isteğinden etkilenebileceğini not ediyor.

Daha sağlıklı bir gelecek için ne anlama geliyor

Bireyler ve politika yapıcılar için çıkarım, yetişkinleri harekete geçirmenin yalnızca kişisel irade meselesi olmadığıdır. Bu Riyad örnekleminde erkek olmak, bir işe sahip olmak ve sağlık sigortasına sahip olmak egzersiz yapma olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilirken, bazı sağlıksız alışkanlıklar ve kalp hastalığı da karmaşık yollarla aktiviteyle kümelenmişti. Yazarlar, özellikle kadınlar, işsizler ve sigortasız yetişkinlere ulaşan hedefe yönelik programların, aktivite düzeylerini yükseltmek ve ülkenin Vizyon 2030 sağlık hedeflerini desteklemek için gerekli olduğunu savunuyorlar. İnsanları zaman içinde izleyen ve daha fazla bölgeyi kapsayan gelecekteki araştırmalar, neden-sonuç ilişkilerini çözmeye ve parklar, klinikler ve egzersizi günlük yaşamın uygulanabilir bir parçası haline getiren topluluk programlarına daha akıllıca yatırım yapılmasına rehberlik etmeye yardımcı olabilir.

Atıf: Al-Khateeb, B.F., Shubair, M.M., Elmetwally, M.A.A. et al. Predictors of exercise participation among Saudi adults attending primary healthcare centers in Riyadh. Sci Rep 16, 11990 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42374-6

Anahtar kelimeler: fiziksel aktivite, Suudi Arabistan, birinci basamak sağlık, egzersiz belirleyicileri, kronik hastalık önleme