محددات المشاركة في التمرين بين البالغين السعوديين المرتادين لمراكز الرعاية الأولية في الرياض

لماذا يهم هذا في الحياة اليومية

يعلم كثيرون منا أنه ينبغي عليهم الحركة أكثر، لكن من يمارس التمارين فعلاً — ولماذا — قد يكون أمراً معقداً بشكل مفاجئ. تدرس هذه الدراسة بالغين يرتادون مراكز الرعاية الأولية في الرياض بالمملكة العربية السعودية لكشف العوامل الشخصية والصحية المرتبطة بالنشاط البدني. تكشف النتائج كيف ترتبط الوظائف والتأمين وحتى مشاكل القلب أو عادات الوجبات السريعة بممارسة التمارين، وتقدم دلائل لتصميم برامج صحية أفضل في مجتمعات تشهد تغيّراً سريعاً.

من شملتهم الدراسة وكيف أُجريت

أجرى الباحثون مسحاً لأكثر من 14,000 بالغ، سعوديين وغير سعوديين، زاروا مراكز الرعاية الصحية الحكومية ضمن تجمع صحي كبير في الرياض بين مارس ويوليو 2023. كان جميع المشاركين بعمر 18 سنة فأكثر وقدموا موافقة مستنيرة. استُبعد العاملون في العيادات والقاصرون ومن لم يتمكنوا من إكمال الاستبيان حتى تعكس النتائج المرضى العاديين بدلاً من الممارسين الصحيين أو الأطفال. قابل طاقم مدرّب المشاركين باستخدام استبيانات على أجهزة لوحية، وسألهم عن العمر والجنس والتعليم والحالة الوظيفية والتدخين والوجبات السريعة والتقييم الذاتي للصحة والأمراض مثل السكري أو أمراض القلب، وتغطية التأمين، وما إذا كانوا يمارسون أي شكل من أشكال التمرين.

ما كشفه الاستطلاع

قال 60.7% من مرتادي هذه العيادات إنهم يمارسون التمارين، وهي نسبة أعلى من تقديرات وطنية سابقة. كان معظم المشاركين في منتصف العمر أو أكبر، وأكثر من نصفهم من النساء، ونحو نصفهم حصلوا على تعليم جامعي ولديهم وظيفة. عند تشغيل نماذج إحصائية لأخذ التأثيرات المتداخلة بالاعتبار، برزت عدة أنماط. كان الرجال أكثر احتمالاً لممارسة التمارين بصورة متواضعة مقارنة بالنساء. كان الأشخاص العاملون أكثر نشاطاً بوضوح من العاطلين عن العمل. وأظهر وجود التأمين الصحي أقوى الصلات: فالبالغون المؤمنون عليهم كانوا أكثر بكثير احتمالاً لممارسة التمارين مقارنة بمن لا يملكون تغطية. وتشير هذه النتائج إلى أن الاستقرار الاقتصادي والروتين اليومي المنظم والوصول إلى خدمات الرعاية الصحية كلها تسهّل على الناس أن يكونوا نشطين.

روابط مفاجئة مع العادات والأمراض

خالفت بعض النتائج التوقعات الشائعة. كان المدخِّنون ومن يتناولون الوجبات السريعة بكثرة أكثر احتمالاً بكثير أن يبلغوا عن ممارسة التمارين مقارنة بغير المدخنين ومن نادراً ما يتناولون الوجبات السريعة. أحد التفسيرات الممكنة هو سلوك «التعويض»: فالأشخاص الذين يعلمون أن لديهم عادات محفوفة بالمخاطر قد يحاولون تعويضها بزيادة النشاط. تفسير آخر أن مجموعات اجتماعية معينة — مثل البالغين الشباب العاملين — قد يخرجون لتناول الطعام كثيراً وفي الوقت نفسه يستمتعون بالرياضة أو الذهاب للصالة الرياضية. كما وجدت الدراسة أن المصابين بأمراض القلب كانوا أكثر احتمالاً لممارسة التمارين، وربما لأن الأطباء يشجعون بقوة على النشاط كجزء من العلاج وإعادة التأهيل، وقد يلتحق بعض المرضى ببرامج منظمة تركز على الحركة.

تحديات صحية وحدود البيانات

كان الوضع أكثر اختلاطاً بالنسبة للوزن والكوليسترول. أظهر السمنة، التي أُبلغت ذاتياً ويُحتمل أن تكون مُقدَّرة بأقل من الواقع، رابطاً هامشياً فقط مع انخفاض التمرين بعد الضبط لعوامل أخرى. بدا ارتفاع الكوليسترول في البداية مرتبطاً بزيادة التمرين، ولكن بعد احتساب العمر والجنس ومشكلات صحية أخرى، ارتبط في الواقع بانخفاض احتمال النشاط. وبما أن هذه الدراسة التقطت لحظة زمنية واحدة فقط، فلا يمكنها أن تثبت ما إذا كان التمرين أدى إلى صحة أفضل أو أسوأ، أو ما إذا كان التشخيص دفع الناس لتغيير عاداتهم. ويشير المؤلفون أيضاً إلى أن مرتادي العيادات قد يكونون أكبر سناً وأكثر مرضاً من عموم السكان، وأن تقارير ممارسة التمارين والتدخين والوجبات السريعة ذاتية ويمكن أن تتأثر بالذاكرة والرغبة في تقديم إجابات مقبولة اجتماعياً.

ما يعنيه ذلك لمستقبل صحي أكثر

بالنسبة للأفراد وصانعي السياسات على حد سواء، الخلاصة أن تحفيز البالغين على الحركة يتجاوز قوة الإرادة الشخصية. في عينة الرياض هذه، ارتبط كون الشخص ذكراً، وامتلاكه وظيفة، وامتلاكه تأميناً صحياً، بفرص أعلى لممارسة التمارين، بينما ترافقت بعض العادات غير الصحية وأمراض القلب مع النشاط بطرق معقدة. يجادل المؤلفون بضرورة برامج مصممة خصيصاً — خصوصاً التي تستهدف النساء والعاطلين عن العمل والبالغين غير المؤمن عليهم — لرفع مستويات النشاط ودعم أهداف رؤية 2030 الصحية للبلاد. وقد تساعد أبحاث مستقبلية تتابع الأشخاص عبر الزمن وتشمل مناطق أكثر في تفكيك السببية وتوجيه استثمارات أذكى في المتنزهات والعيادات والبرامج المجتمعية التي تجعل التمرين جزءاً عملياً من الحياة اليومية.

الاستشهاد: Al-Khateeb, B.F., Shubair, M.M., Elmetwally, M.A.A. et al. Predictors of exercise participation among Saudi adults attending primary healthcare centers in Riyadh. Sci Rep 16, 11990 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42374-6

الكلمات المفتاحية: النشاط البدني, المملكة العربية السعودية, الرعاية الأولية الصحية, محددات التمرين, الوقاية من الأمراض المزمنة