Связь между дородовым воздействием пиретроидных инсектицидов в жилых помещениях и врожденным гипотиреозом с использованием сопоставления по шкале склонности

Почему это важно для обычных семей

Многие семьи используют инсектные аэрозоли, чтобы защититься от переносчиков заболеваний. В районах Ирана, где распространена лейшманиоз — болезнь, передающаяся песчаными мошками, — мощные инсектициды регулярно распыляют в домах и вокруг них. Это исследование ставит вопрос, важный для родителей и работников здравоохранения: могут ли эти бытовые химикаты, применяемые для защиты семей, непреднамеренно повышать риск нарушений функции щитовидной железы у новорождённых?

Контроль насекомых и здоровье ребёнка

Исследование сосредоточено на группе инсектицидов — пиретроидах, особенно на подтипе, известном как Тип II, в который входят препараты вроде дельтаметрина. Эти вещества широко применяются, потому что они эффективны против насекомых и относительно удобны в нанесении на стены, москитные сетки и при обработке туманом. В то же время врождённый гипотиреоз — состояние, при котором дети рождаются с пониженной функцией щитовидной железы — необычно распространён в Иране. Поскольку гормоны щитовидной железы критически важны для развития мозга и роста в раннем возрасте, даже небольшие нарушения в период беременности могут иметь длительные последствия. Вопрос, который поставили исследователи, — связано ли регулярное применение пиретроидных инсектицидов в жилых районах с высоким уровнем нарушений щитовидной железы у новорождённых.

Наблюдение за тысячами матерей и младенцев

Команда проанализировала медицинские записи всех матерей и новорождённых за 2017–2022 годы в восточной провинции Исфахан — регионе, который одновременно является очагом лейшманиоза и зоной с высокой распространённостью заболеваний щитовидной железы. Они выделили детей с диагностированным врождённым гипотиреозом по данным национальной программы скрининга Ирана и сравнили их со здоровыми новорождёнными из тех же сообществ. Используя подробные записи о местах и времени распыления или туманообразования инсектицидов в сочетании с географическим картированием, исследователи оценили, какие матери, вероятно, проживали рядом с обработанными участками на каждом этапе беременности. Для сопоставления групп применялись продвинутые методы, чтобы матери в подвергшейся и неподвергшейся воздействию группах были максимально похожи по возрасту, массе тела, образованию, осложнениям беременности и другим факторам, которые могут влиять на здоровье щитовидной железы ребёнка.

Когда момент воздействия имеет значение

После тщательного уравнивания двух групп исследователи проанализировали, как воздействие в каждом триместре соотносится с вероятностью рождения ребёнка с гипотиреозом. Они обнаружили, что проживание в районах, где в период беременности применяли пиретроидные инсектициды, было связано с повышенным риском этого состояния в целом. Наиболее сильная связь наблюдалась при воздействии во втором триместре — примерно во второй трети беременности — когда развивается активность фетальной щитовидной системы. В этот период у подвергшихся воздействию матерей вероятность рождения ребёнка с врождённым гипотиреозом оценивалась примерно в три раза выше по сравнению с невоздействовавшими, даже с учётом массы при рождении, гестационного возраста и других ключевых факторов. Суммарное воздействие за весь период беременности также показало явную связь с повышенным риском.

Как инсектные распыления могут нарушать работу крошечных желез

Хотя в этом исследовании не измеряли уровень химикатов непосредственно в организме, оно опирается на предыдущие лабораторные и клинические работы, указывающие на то, что пиретроиды могут вмешиваться в процессы синтеза, транспорта и использования гормонов щитовидной железы. Эти соединения или их продукты распада могут связываться с белками, которые обычно переносят гормоны щитовидной железы в крови, пересекать плаценту и накапливаться в тканях плода. Эксперименты на животных показывают, что такие нарушения могут снижать уровни гормонов щитовидной железы и изменять экспрессию генов, регулирующих её функцию. Поскольку развивающийся мозг ребёнка зависит от постоянного поступления этих гормонов, даже умеренное вмешательство в неудачный момент беременности может повысить риск долгосрочных проблем.

Что это значит для решений в сфере общественного здравоохранения

Для неспециалистов главный вывод не в том, что контроль насекомых следует прекратить, а в том, что потенциальные побочные эффекты на не рождённых детей нужно учитывать всерьёз. Это исследование, одно из первых, непосредственно связывающих рутинное бытовое применение пиретроидных инсектицидов с диагностированным врождённым гипотиреозом, указывает на то, что середина беременности может быть особенно чувствительным периодом. Хотя необходимы дальнейшие долгосрочные исследования, чтобы подтвердить причинно-следственную связь и изучить более безопасные альтернативы, полученные данные поддерживают осторожный подход: сокращение ненужных внутридомовых обработок, улучшение вентиляции и рассмотрение менее нарушающих методы борьбы с вредителями могут помочь защитить семьи от лейшманиоза и одновременно снизить риски для щитовидной железы у младенцев.

Цитирование: Heidari, A., Ebrahimi, A., Mirkhalafzadeh, M. et al. Association between prenatal exposure to residential pyrethroid insecticides and congenital hypothyroidism using propensity score matching. Sci Rep 16, 9900 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39464-w

Ключевые слова: дородовое воздействие инсектицидов, пиретроиды, врожденный гипотиреоз, щитовидная железа и беременность, экологическое здоровье