出生前の居住地でのピレスロイド系殺虫剤曝露と先天性甲状腺機能低下症の関連：傾向スコアマッチングを用いた検討

なぜ一般の家庭に関係があるのか

多くの家庭は、病気を媒介する虫を追い払うために殺虫スプレーを利用しています。サシチョウバエ（サンドフライ）媒介のリーシュマニア症が流行するイランの一部地域では、強力な殺虫剤が家庭内外で定期的に散布されています。本研究は、保護のために使われるこうした屋内化学薬品が、意図せず新生児の甲状腺障害のリスクを高める可能性があるかどうかという、親や公衆衛生担当者にとって広く関心のある問いを投げかけます。

害虫駆除と乳児の健康

研究はピレスロイドという殺虫剤群、特にデルトメトリンのようなType IIに注目しています。これらの化学物質は昆虫に対して効果的で、壁や蚊帳への施工、燻霧処理が比較的容易であるため広く使われています。一方、先天性甲状腺機能低下症—生まれつき甲状腺機能が低い状態—はイランで特に多いことが知られています。甲状腺ホルモンは乳幼児期の脳の発達や成長に不可欠であり、妊娠中のわずかな乱れでも長期的な影響を及ぼす可能性があります。研究者らが問いたかったのは、住宅地でのピレスロイド系殺虫剤の定期的な使用が、新生児の甲状腺障害の高率と関連しているかどうかという点です。

何千人もの母子を追跡

チームは2017年から2022年の間に東イーサファン州で記録されたすべての母親と新生児の健康記録を調査しました。この地域はリーシュマニア症のホットスポットであり、甲状腺疾患の発生率も高い場所です。研究者らはイランの全国検査プログラムで先天性甲状腺機能低下症と診断された乳児を特定し、同じ地域の健常新生児と比較しました。どこでいつ殺虫剤が散布または燻霧されたかの詳細な記録と地理情報を用いて、どの母親が妊娠の各時期に処理区域の近くに住んでいた可能性が高いかを評価しました。年齢、体重、教育、妊娠合併症など、乳児の甲状腺健康に影響する可能性のある要因について、曝露群と非曝露群の母親ができるだけ類似するように高度なマッチング手法が用いられました。

曝露の時期が重要になるとき

両群を慎重に均衡させた後、研究者らは各妊娠期（トリメスター）における曝露が先天性甲状腺機能低下症の発症オッズにどう関連するかを分析しました。その結果、妊娠中にピレスロイド系殺虫剤が使用された地域に住んでいたことは、全体としてこの病態の発症確率の上昇と関連していました。特に関連が強かったのは妊娠中期、すなわち胎児の甲状腺系がより活発になり始める妊娠第2トリメスターの期間でした。この時期に曝露された母親は、出生体重や在胎週数などの主要な影響要因を調整した後でも、非曝露の母親と比べて先天性甲状腺機能低下症の乳児を持つオッズが約3倍と推定されました。妊娠全期間を通じた総曝露量でもリスクの増加が明確に示されました。

殺虫スプレーが小さな腺に及ぼす可能性のある影響

本研究では体内の化学物質を直接測定してはいませんが、ピレスロイドが甲状腺ホルモンの合成、運搬、利用のしい方に干渉し得ることを示す既存の実験室およびヒト研究を踏まえています。これらの化合物やその分解産物は、血中でホルモンを運ぶタンパク質に結合したり、胎盤を通過して胎児組織に蓄積したりする可能性があります。動物実験ではそのような干渉が甲状腺ホルモン濃度の低下や甲状腺機能を制御する遺伝子の変化を引き起こすことが示されています。胎児の発達中の脳は安定したホルモン供給を必要としているため、妊娠の重要な時期にわずかな干渉があっても長期的な問題のリスクを高める可能性があります。

公衆衛生上の選択にとっての意味

専門家でない人向けの主な結論は、害虫駆除を放棄すべきだということではなく、特に胎児への潜在的な副作用を真剣に受け止める必要があるという点です。本研究は、家庭内での定期的なピレスロイド系殺虫剤使用と診断された先天性甲状腺機能低下症を直接結びつけた初期の研究の一つであり、妊娠中期が特に敏感な時期である可能性を示唆しています。因果関係を確定し、より安全な代替策を検討するためには長期的な研究がさらに必要ですが、今回の知見は慎重な対応を支持します。不要な屋内散布を減らすこと、換気の改善、そして影響が少ない害虫対策の検討は、リーシュマニア症から家族を守る一方で乳児の甲状腺被害を避けるのに役立つ可能性があります。

引用: Heidari, A., Ebrahimi, A., Mirkhalafzadeh, M. et al. Association between prenatal exposure to residential pyrethroid insecticides and congenital hypothyroidism using propensity score matching. Sci Rep 16, 9900 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39464-w

キーワード: 妊娠中の殺虫剤曝露, ピレスロイド, 先天性甲状腺機能低下症, 甲状腺と妊娠, 環境保健