Концентрации кортизола в волосах как предполагаемый биомаркер суицидального поведения

Почему волосы могут хранить подсказки о риске суицида

Суицид — одна из ведущих причин смерти среди молодых взрослых, и даже среди пациентов психиатрических клиник врачам по-прежнему трудно определить, кто находится в наибольшей опасности. В этом исследовании ставится смелый вопрос: не может ли простая стрижка волос выявить долгосрочные паттерны гормона стресса, которые сигнализируют о том, кто с наибольшей вероятностью умрет в результате суицида? Ища следы гормона стресса кортизола в волосах, исследователи проверяли, несет ли организм тихую, измеримую сигнатуру риска, выходящую за рамки того, что люди говорят о своих мыслях и намерениях.

От мимолетных мыслей к устойчивым сигналам

Мысли о самоубийстве могут меняться из часа в час, и люди часто не хотят или не могут откровенно рассказать о своем отчаянии. Поэтому клиницисты надеются на объективные биологические маркеры, которые не зависят от самоотчета. Кортизол — гормон, выделяемый при стрессе, которым управляет мозгово-телесная сеть, называемая системой стресса. Большинство прошлых исследований измеряли кортизол в крови или слюне, что отражает лишь момент времени и часто проводится уже после проявления суицидального поведения. Эта работа вместо этого сосредоточена на кортизоле, накопленном в волосах, который накапливается медленно в течение недель и предоставляет трехмесячный «дневник» активности системы стресса.

Чтение истории стресса по прядям волос

Команда изучила 238 молодых взрослых с психиатрическими расстройствами, охватывая полный спектр суицидального опыта: у некоторых недавно были попытки суицида, у некоторых — серьезные суицидальные мысли, у некоторых не было текущих суицидальных мыслей, а другая группа умерла в результате суицида. Они также исследовали образцы волос у людей, погибших в результате случайной передозировки наркотиками. Анализируя только три сантиметра волос, ближайших к коже головы, ученые оценивали средний уровень кортизола за три месяца до смерти или госпитализации. С помощью тщательных интервью, медицинских карт и статистических моделей они сравнивали кортизол в волосах с учётом таких факторов, как пол, масса тела, медикаменты и лабораторные эффектные различия между сериями анализов.

Низкие уровни гормона стресса в долгосрочной перспективе у погибших

Во множестве анализов выделялся один паттерн: у людей, погибших в результате суицида, стабильно наблюдался более низкий уровень кортизола в волосах по сравнению с теми, кто предпринимал попытки суицида, имел только суицидальные мысли или был психиатрическим пациентом без текущих суицидальных мыслей. Различия были достаточно большими, чтобы их вряд ли можно было объяснить случайностью. Когда исследователи объединили данные из предыдущего пилотного исследования с новой выборкой, сигнал стал сильнее, и более низкий кортизол в волосах также связывался с более тяжелыми и медицински опасными попытками суицида. Среди умерших те, чья смерть была классифицирована как суицид, как правило, имели более низкий кортизол в волосах, чем погибшие от случайной передозировки, хотя это различие было менее определенным, отчасти потому, что некоторые смерти от передозировки могут скрывать нераспознанные случаи суицида.

Что может означать низкий уровень гормонов стресса

На первый взгляд низкий кортизол может показаться хорошим признаком, но картина сложнее. Хронический стресс может сначала включить систему стресса на повышенные обороты, повышая кортизол. Со временем система может истощиться и перейти в «приглушенное» состояние, вырабатывая меньше гормона даже при новых стрессовых вызовах. Этот износ, иногда называемый аллостатической нагрузкой, может лишать человека способности адекватно отвечать на серьезные жизненные кризисы. Авторы предполагают, что такая долгосрочная пониженная активность системы стресса может быть частью биологической уязвимости, которая в сочетании с другими факторами — травмой, импульсивностью и психическим заболеванием — повышает риск летального суицидального поведения.

Как это исследование может помочь спасти жизни

Эти результаты указывают на кортизол в волосах как многообещающий, хотя ещё не готовый для клинического применения, инструмент для выявления тех, кто находится в наибольшей опасности среди уже высокорискованных пациентов. Неинвазивный образец волос легко хранить и он не сильно зависит от времени суток или краткосрочных событий, что делает его практичным для больниц и, возможно, даже для судебно-медицинских экспертов при расследовании причин смерти. Тем не менее исследование имеет скромный размер выборки, и необходимы более крупные и разнообразные выборки, чтобы подтвердить результаты, уточнить, как разные уровни кортизола переводятся в риск, и исследовать помесячные изменения вдоль волоса. В случае воспроизведения результатов измерение кортизола в волосах могло бы стать одним из компонентов более широкой системы оценки риска, добавляя тихий биологический сигнал к сложной картине того, кто нуждается в наибольшей неотложной помощи.

Цитирование: Taraban, L., Hone, E., Jia-Richards, M. et al. Hair cortisol concentrations as a putative biomarker for suicidal behavior. Neuropsychopharmacol. 51, 1084–1090 (2026). https://doi.org/10.1038/s41386-026-02344-y

Ключевые слова: риск суицида, кортизол в волосах, гормоны стресса, биомаркеры, молодые взрослые