Avaliação da prevalência da não realização do rastreamento do câncer cervical em Khouribga, Marrocos

Por que isso importa para mulheres no cotidiano

O câncer cervical é um dos poucos cânceres que frequentemente pode ser detectado cedo e interrompido antes de se tornar fatal. Ainda assim, em muitas partes do mundo, a maioria das mulheres nunca faz o rastreamento. Este estudo analisa de perto uma província marroquina, Khouribga, para entender por que tantas mulheres deixam de realizar um exame simples e potencialmente salvador, disponível nos centros de saúde locais. As descobertas ressaltam como lacunas em informações básicas — não medicina de alta tecnologia — estão impulsionando doenças e mortes evitáveis.

A promessa da detecção precoce

O câncer cervical normalmente se desenvolve lentamente, começando com pequenas alterações nas células que podem ser vistas e tratadas muito antes de se tornarem perigosas. O Marrocos criou um programa nacional que leva o rastreamento aos serviços primários de saúde. Parteiras treinadas usam um método de baixo custo chamado inspeção visual com ácido acético, no qual vinagre diluído é aplicado ao colo do útero; manchas suspeitas tornam‑se brevemente brancas, permitindo decisões no mesmo dia sobre cuidados adicionais. O exame e qualquer tratamento complementar oferecido pelo programa são gratuitos, e centros de referência e clínicas oncológicas foram criados para confirmar diagnósticos e fornecer tratamento.

Quem foi estudado e como

Para verificar se as mulheres realmente estavam usando esses serviços, pesquisadores realizaram uma pesquisa com 499 mulheres de 30 a 49 anos que visitaram oito centros públicos de saúde em Khouribga entre março e dezembro de 2024. Esse grupo etário é o principal alvo do programa de rastreamento do Marrocos. Parteiras entrevistaram as mulheres em salas privadas usando um questionário estruturado. As perguntas abordavam idade, renda, escolaridade, seguro de saúde, conhecimento sobre câncer cervical, conscientização sobre o programa de rastreamento, experiências com o sistema de saúde e percepções sobre o exame em si, como medo de dor ou constrangimento.

Um quadro marcante de oportunidades perdidas

Os resultados foram sóbrios: mais de nove em cada dez mulheres (91,8%) nunca tinham feito rastreamento para câncer cervical ao longo da vida. Muitas enfrentavam desvantagens econômicas e sociais — cerca de metade não sabia ler nem escrever e quase dois terços viviam em lares com renda inferior ao equivalente a 300 dólares norte‑americanos por mês. O conhecimento sobre o câncer cervical foi extremamente baixo: a maioria não conseguia identificar sinais de alerta comuns, complicações a longo prazo ou formas de prevenir a doença. De forma crucial, quase nove em cada dez não sabiam que existia um programa de rastreamento em seus centros de saúde locais, e parcela semelhante desconhecia que o exame era gratuito. Muitas também acreditavam, incorretamente, que o rastreamento só é feito quando aparecem sintomas ou apenas para mulheres sexualmente ativas.

Barreiras dentro e fora da clínica

O estudo também revelou lacunas em como o sistema de saúde se relaciona com as mulheres. Quase todas as participantes disseram que nenhum profissional de saúde jamais as informou sobre o rastreamento do câncer cervical ou as convidou a realizar o exame. Uma minoria considerável relatou uma relação ruim com o sistema de saúde. No plano pessoal, quase metade esperava que o exame fosse doloroso, mais de dois terços se preocupavam com a privacidade, e mais de 90% sentiam vergonha diante da ideia de se despir para o procedimento. Apesar dessas apreensões, quando o rastreamento foi oferecido como parte da visita do estudo, praticamente todas as mulheres aceitaram ser examinadas, e uma fração significativa apresentou resultados anormais que exigiram avaliação adicional — evidência clara de que muitos problemas silenciosos estavam passando despercebidos.

As duas mensagens-chave ausentes

Quando os pesquisadores usaram modelos estatísticos para analisar todas as possíveis influências, duas se destacaram como os preditores mais fortes de nunca ter sido rastreada. Mulheres que não sabiam que o programa de rastreamento é direcionado a quem tem entre 30 e 49 anos eram muito mais propensas a ter ficado de fora. Da mesma forma, mulheres que desconheciam que o exame é gratuito nos centros de saúde públicos tinham muito menos probabilidade de participar. Fatores como renda, escolaridade e medo da dor importavam em comparações simples, mas após considerar tudo em conjunto, essas duas informações — quem deve ser rastreada e que não há custo — permaneceram as barreiras mais potentes.

O que isso significa daqui para frente

Para o público leigo, a mensagem é direta: em Khouribga, os maiores obstáculos à prevenção do câncer cervical não são o preço de equipamentos sofisticados, mas a ausência de comunicação clara e confiável. A maioria das mulheres elegíveis não percebe que deve ser rastreada regularmente ou que o exame e o tratamento são gratuitos em clínicas públicas. Os autores defendem que campanhas de informação direcionadas e culturalmente sensíveis, lideradas por agentes de saúde e adaptadas a mulheres com baixa alfabetização e recursos limitados, poderiam aumentar dramaticamente a cobertura do rastreamento. Ao simplesmente tornar a elegibilidade e o acesso gratuito inequivocamente visíveis, o Marrocos poderia mover muitas mais mulheres do risco silencioso para a prevenção e o cuidado em tempo oportuno.

Citação: Hachimi, S.E., Essayagh, F., Essayagh, M. et al. Assessing the prevalence of non-use of cervical cancer screening in Khouribga, Morocco. Sci Rep 16, 10858 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42469-0

Palavras-chave: rastreamento do câncer cervical, saúde da mulher, Marrocos, conscientização sobre saúde, cuidados preventivos