Een uitgebreide landelijke registratie‑studie van niet‑besmettelijke comorbiditeiten en overlijden bij kankerpatiënten in Noorwegen—het NCDNOR‑project

Waarom dit belangrijk is voor mensen die met kanker leven

Kanker is niet langer altijd een directe doodvonnis. Veel mensen leven tegenwoordig jaren na een diagnose, wat goed nieuws is—maar het betekent ook dat ze vaak gelijktijdig met andere langdurige aandoeningen te maken krijgen. Deze studie uit Noorwegen stelt een eenvoudige maar cruciale vraag: hoe vaak komt het voor dat iemand met kanker ook een hart‑ en vaatziekte, diabetes, longaandoening of ernstige angst en depressie heeft, en hoe verandert dat in de tijd? De antwoorden helpen patiënten, gezinnen en zorgorganisaties bij het plannen van de realiteit van leven met en na kanker.

Een landelijke blik op kanker en andere langdurige ziekten

De onderzoekers maakten gebruik van de gedetailleerde nationale gezondheidsregisters van Noorwegen, die elke kankerdgagnose, veel chronische ziekten, recepten, ziekenhuisbezoeken en sterfgevallen voor de volledige bevolking vastleggen. Ze richtten zich op 221.264 volwassenen die tussen 2009 en 2019 hun eerste kankerdiagnose kregen, verdeeld over 19 kankertypen, waaronder veelvoorkomende zoals colorectale, long-, huid-, borst‑ en prostaatkanker. Voor elke persoon zochten ze naar belangrijke niet‑infectieuze ziekten: tweede kankers, cardiovasculaire aandoeningen (zoals hartziekte en beroerte), chronische longaandoeningen, diabetes en gediagnosticeerde depressie of angst. Door meerdere databronnen te koppelen wilden ze een completer beeld krijgen dan studies die alleen op ziekenhuis‑ of alleen huisartsengegevens vertrouwen.

Hoe ze patiënten in de tijd volgden

In plaats van alleen te vragen of iemand ooit een andere ziekte had gehad, volgde het team hoe mensen tussen verschillende “toestanden” bewogen gedurende maximaal tien jaar na hun kankerdiagnose. Iemand kon beginnen zonder bijkomende ziekten, vervolgens hartziekte ontwikkelen en later ook diabetes, of op elk moment overlijden. Met een statistische benadering genaamd multi‑state modellering schatten ze de kans dat een persoon met een bepaalde kanker, leeftijd en geslacht na één, vijf en tien jaar na diagnose levend zou zijn met nul, één, twee of drie of meer van deze aandoeningen—of overleden zou zijn. Ze berekenden ook de waarschijnlijkheid van elke specifieke aandoening, zoals hartziekte of een tweede kanker, onder degenen die nog in leven waren.

Wat ze vonden op het moment van diagnose

Al op het moment van hun eerste kankerdiagnose hadden veel patiënten niet slechts één ziekte. Afhankelijk van het kankertype, de leeftijd en het geslacht had tussen ongeveer een derde en meer dan vier vijfde van de patiënten al minstens één andere langdurige aandoening. Het laagste aandeel was onder jongere vrouwen met huidkanker, en het hoogste onder oudere mannen met longkanker. Hart‑ en vaatziekten waren in vrijwel elke groep de meest voorkomende bijkomende aandoening, die vaak samen voorkwamen met diabetes of geestelijke gezondheidsstoornissen. Vrouwen hadden vaker dan mannen een gediagnosticeerde depressie of angst, terwijl mannen vaker diabetes hadden. Oudere patiënten van beide geslachten hadden meer gecombineerde aandoeningen dan jongere volwassenen.

Het leven vijf jaar na een kankerdiagnose

Kijkend naar vijf jaar na diagnose schetst de studie een nuchter maar realistisch beeld. Voor de veelvoorkomende kankers varieerde de kans om levend en volledig vrij van deze belangrijke langdurige aandoeningen te zijn van minder dan 1% voor oudere mannen met longkanker tot net geen de helft voor jongere vrouwen met huidkanker. Met andere woorden: voor elk kankertype had ten minste de helft van degenen die vijf jaar na diagnose nog leefden één of meer van deze bijkomende ziekten. Hart‑ en vaatziekten bleven de enkel meest waarschijnlijke aandoening, behalve bij jongere vrouwen met huidkanker, waar geestelijke gezondheidsstoornissen iets vaker voorkwamen. Patiënten met longkanker hadden vaak ook chronische longaandoeningen, terwijl mensen met lever‑, alvleesklier‑, baarmoeder‑ of nierkanker die vijf jaar overleefden bijzonder vaak diabetes hadden.

Wat dit betekent voor patiënten en zorgverleners

Voor zorgsystemen onderstrepen deze resultaten dat het behandelen van de tumor alleen niet voldoende is. De meeste kankerpatiënten komen of ontwikkelen snel andere ernstige langdurige aandoeningen die hun kwaliteit van leven, de beschikbare behandelingsopties en hun overlevingskansen kunnen beïnvloeden. De auteurs hebben een openbaar online instrument gemaakt waarmee clinici en onderzoekers gedetailleerde risicopatronen voor verschillende kankers, leeftijden en geslachten in Noorwegen kunnen verkennen. Voor patiënten en families is de belangrijkste boodschap dat zorg gecoördineerd moet worden: kankerbehandeling, hartgezondheid, longfunctie, bloedsuikerregeling en geestelijk welzijn hangen nauw samen. Plannen voor deze gecombineerde last—via preventie, vroege opsporing en geïntegreerde nazorg—kan helpen dat meer mensen niet alleen langer leven met kanker, maar ook beter.

Bronvermelding: Lergenmuller, S., Robsahm, T.E., Nilssen, Y. et al. A comprehensive nationwide registry study of noncommunicable disease comorbidities and death in cancer patients in Norway—the NCDNOR project. Sci Rep 16, 11342 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41831-6

Trefwoorden: kanker comorbiditeiten, chronische ziekte, cardiovasculaire ziekte, kanker overleving, geestelijke gezondheid en kanker