亚历克西西米亚与中国护理实习生的临床沟通能力：自我效能的中介作用

为何情感在医院培训中至关重要

当我们想象正在接受培训的护士时，常会想到掌握注射、监护设备和病历。但对病人而言，最让人难忘的往往是一段对话、一个眼神或一句温暖的话。这项来自中国的研究提出了一个看似简单的问题：年轻护士自身的情感与自信如何影响他们与病人的交流——如果他们难以识别自身情绪，提高自我信念能否帮助他们更好地沟通？

难以用言语表达情感

研究者关注一种称为亚历克西西米亚的性格特征，指的是个体难以察觉、命名并谈论自身情绪。这并非罕见的疾病，而是一种常见的个体差异，在医学生群体中似乎更为常见。在本研究中，来自中国五家大型医院的216名护理实习生填写了标准问卷，评估三项内容：他们在情感处理上的困难程度、应对挑战时的自信（自我效能）以及日常与病人沟通的技能，如认真倾听、建立融洽关系、发现问题、传递信息和回应情感。

数据揭示了什么

在208份有效问卷中，许多实习生显示出较高的亚历克西西米亚水平；超过四分之一的得分处于明显偏高的范围，另有一大部分落入“可能存在”区间。他们的整体沟通评分处于中等，仍有提升空间，自信水平也处于中等范围。在分析这些变量的相互关系时，出现了明确模式：情感处理困难较多的实习生通常报告较弱的沟通能力。一个具体方面——以外部事物为中心的思维风格，即更关注外在任务和细节而非内在感受——与沟通能力较差密切相关，尤其影响建立信任关系、用心倾听和识别病人的情绪问题等多个领域。

自信的无声力量

故事并未就此结束。研究者还发现，情感困扰较多的实习生往往自我效能感偏低。反过来，自信心较高者在沟通技能上的自评更高，尤其是在理解病人担忧和肯定其感受等敏感领域。通过统计模型，团队表明自我效能在情感困难与沟通能力较弱之间起部分“中介”作用。通俗地说，即便实习生倾向于外向任务导向、情绪觉察有限，但那些自我效能感更强的人，比起自我怀疑的人，仍更能与病人建立联系。

哪些因素有助于年轻护士成长

并非所有经历都一样。曾担任学生干部或参加更多沟通技能培训的实习生，沟通测评得分往往更高。领导角色可能促使学生更勇于表达、协调他人并从多个角度看问题，从而同时提升技能与自信。通过角色扮演、模拟和有指导的实践开展的正式沟通训练也显现出帮助作用。综合来看，这些发现表明情感觉察、自我效能与实践训练在从课堂到临床的脆弱过渡期相互作用，具有重要影响。

这对病人和护士为何重要

对于病人而言，护士的言语、语气与在场感可能决定他们是感到恐惧还是被理解。该研究表明，许多护理实习生在内心默默与自身情感挣扎，而这种隐性困难可能悄然削弱他们与病人的交流能力。但研究也带来希望：通过设计既支持情感成长又有意构建自信的教育——例如导师制、正念练习、领导力机会与沟通训练——学校和医院可帮助新护士以更清晰、更富同情心的方式与病人交流。在此过程中，不仅临床对话可能改善，进入并坚持这一高要求职业的护士自身福祉也有望得到提升。

引用: Yu, J., Zhu, C., Ren, Y. et al. Alexithymia and clinical communication competence in nursing interns in China with the mediating role of self-efficacy. Sci Rep 16, 10615 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44952-0

关键词: 护理实习生, 临床沟通, 词语失感（亚历克西西米亚）, 自我效能, 医学教育